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Spasmi muscolari - spasmi muscolari
contenuto
definizione
sintomi
cause
zecca
epilessie
Malattie del sistema nervoso
Distonia vegetativa
Altre cause di contrazioni muscolari
diagnosi
trattamento
Naturopatia
definizione
Come un muscolo contrazioni sono in senso lato contrazioni involontarie di singole fibre muscolari, fasci muscolari, muscoli e la contrazione simultanea di molti gruppi muscolari da intendersi come, per esempio, nel contesto di un attacco epilettico. Le differenze sono le varie forme di cosiddetta fibrillazione (contrazione delle fibre muscolari individuali senza effetto agitazione), fascicolazioni (contrazioni di singole fibre muscolari, notevolmente ma senza significativo effetto movimento), mioclono (contrazioni del muscolo, con o senza movimento) e tremore (contrazioni diversi muscoli con tremore regolare come effetto movimento). La cosiddetta miocardia, in cui un'onda di contrazione attraverso i singoli muscoli, senza innescare un movimento, può essere assegnata alle contrazioni muscolari.
sintomi
A seconda dell'entità della contrazione muscolare, i sintomi possono variare notevolmente. Mentre, ad esempio, le fibrillazioni possono essere rilevate solo con l'ausilio di speciali metodi di esame, un tremore può spesso essere facilmente riconosciuto dal tremito evidente delle singole parti del corpo anche per i medici laici. La fascicolazione si manifesta spesso in una contrazione dei singoli fasci muscolari nell'area del viso, come contrazioni della palpebra. Il mioclone di solito appare come contrazioni muscolari e spesso è accompagnato da un significativo effetto di movimento. Possono essere osservati, ad esempio, nell'epilessia, ma anche in un segno di spunta. Un tremore è causato dall'aumento della contrazione ritmica involontaria di diversi gruppi muscolari e dei loro avversari, ma anche qui vi sono differenze significative tra le varie forme di tremore da osservare. Ad esempio, viene fatta una distinzione tra il tremore a riposo e il tremore d'azione, a seconda delle circostanze in cui i sintomi si verificano principalmente. L'entità delle contrazioni muscolari e dei possibili sintomi concomitanti spesso fornisce indizi importanti sulla causa della condizione. Pertanto, in relazione alla descrizione delle cause di contrazione muscolare, seguirà una spiegazione più dettagliata dei rispettivi sintomi.
cause
Innanzitutto, occorre distinguere tra le forme patologiche di spasmi muscolari e le contrazioni muscolari piuttosto innocue, come la cosiddetta fascicolazione benigna. Mentre i primi sono espressione di una malattia, questi ultimi sono spesso ritenuti correlati a fattori psicologici come l'aumento dello stress. Le contrazioni muscolari senza patologie di base sono sgradevoli per le persone colpite, ma innocue dal punto di vista della salute.
zecca
Una delle forme più popolari di contrazione muscolare è chiamato il Tick, dove la contrazione dei singoli muscoli o gruppi muscolari a movimenti involontari come occhi lampeggianti, alzando le sopracciglia o anche movimenti più complessi porta. La causa di zecche si crede di malfunzionamento del sistema nervoso o soprattutto nei disordini dei gangli della base, che è il motivo per cui i cosiddetti sintomi extrapiramidali da assegnare ipercinesia (disturbi del movimento che non sorgono nel sistema piramidale). In rari casi, tuttavia, anche sviluppare pazienti che soffrono di infiammazione del cervello, un segno di spunta. Inoltre, viene discussa una connessione con la cosiddetta disfunzione striatofrontale, che descrive un disturbo del circuito di controllo nel cervello frontale e nello striato. Di norma, il segno di spunta non è associato a ulteriori minacce per la salute. Più gravi forme di zecche che possono anche essere associata a vocalizzazioni involontarie oltre ai movimenti involontari (ad esempio come parte della sindrome di Tourette), ma sono per coloro che sono coinvolti nella vita di tutti i giorni di solito un peso significativo che porterà disagi più psicologico can.
In un attacco epilettico, i muscoli di tutto il corpo iniziano improvvisamente a contrarsi in modo incontrollabile e crampi. (Immagine: Henrie / fotolia.com) epilessie
Lo spasmo dei muscoli incontrollato come quello delle convulsioni è uno dei sintomi principali nelle varie forme di epilessia. I muscoli iniziano a crampi improvvisamente a causa di cause precedentemente sconosciute. C'è un vero fuoco d'artificio di scariche di neuroni nel cervello di coloro che ne sono affetti, il che porta a falsi segnali ai muscoli. Ciò che causa i disturbi nel cervello, rimane - nonostante i significativi successi della ricerca negli ultimi anni - fino ad oggi in gran parte poco chiaro. È certo che speciali neurotrasmettitori svolgono qui un ruolo essenziale. Ma in quali circostanze l'epilessia si sviluppa da singole convulsioni, rimane incerta. La disposizione genetica, tuttavia, sembra essere importante in tutti gli epilettici. Tra le possibili cause della cosiddetta epilessia sintomatica vi sono, ad esempio, danni congeniti al cervello, anomalie del tessuto cerebrale o tumori cerebrali. Ad esempio, se un paziente soffre di un grave trauma craniocerebrale in un incidente, può anche portare allo sviluppo di epilessia sintomatica. Infiammazione del cervello come malattie infettive può essere causato da virale (ad es. Come morbillo, encefalite, epatite C) o da batteri (ad es. Come malattia di Lyme, meningococco) sono anche collegati possibilmente con convulsioni. Inoltre, i cambiamenti patologici nei vasi sanguigni nel cervello, come quelli che si verificano nel contesto dell'arteriosclerosi, dovrebbero essere considerati come una possibile causa dell'epilessia sintomatica.
crisi epilettiche occasionali, anche se accompagnato da significative contrazioni muscolari, tuttavia, non sono da valutare nel senso stretto di epilessia possono essere causati ad esempio da febbre alta, un ipoglicemia massiccia nel diabete o l'abuso di droghe, farmaci e alcol. Nell'alcol, sia l'intossicazione acuta da alcol che il ritiro dopo l'uso a lungo termine sono talvolta accompagnati da attacchi epilettici. Un'altra causa di crisi occasionali sono i cambiamenti nel contenuto di minerali nell'organismo. Aumento, per esempio, il potassio nel sangue fortemente (iperkaliemia) o aumenta nel corso di iperparatiroidismo (disfunzione paratiroidea con aumento della secrezione ormonale), la concentrazione di calcio nel sangue, spasmi muscolari e convulsioni sono una conseguenza possibile. Nelle persone con grave fotosensibilità occasionali crisi epilettiche sono inoltre innescato da impulsi luminosi estremamente luminose o il contrasto chiaro-scuro in rapida evoluzione (ad esempio Flash in una macchina fotografica o strobo nelle discoteche).
L'intensità e la durata di attacco epilettico possono variare significativamente, che vanno da convulsioni localizzate senza coscienza impairment a gravi convulsioni di tutto il corpo, con perdita transitoria di coscienza e perdita involontaria di urina e feci in funzione delle diverse cause. Dopo alcuni minuti, l'attacco acuto è di solito finito, nei casi più gravi, tuttavia, questo può durare significativamente più a lungo di 20 minuti. Nel corso del sequestro, i pazienti spesso subiscono lesioni secondarie da improvvisi cadute incontrollate sul pavimento e / o da tensioni muscolari estreme. Anche minacciato danno al cervello dalla concentrazione massiccia aumentata di neurotrasmettitori.
Malattie del sistema nervoso
La malattia neurologica più nota, che è accompagnata da contrazioni muscolari e conseguenti tremori (tremore), è la malattia di Parkinson. I danni al sistema nervoso motorio extrapiramidale provocano sintomi come rallentamento generale del movimento (bradicinesia), rigidità dei muscoli (rigore), cambiamenti nella postura e tremori anomali. Nel corso della malattia, i disturbi diventano più gravi e possono essere aggiunti ad altri disturbi come dolori muscolari e articolari o le cosiddette sensazioni anormali (intorpidimento, formicolio agli arti). Anche nelle prime fasi della malattia molti malati mostrano una compromissione dell'olfatto. La disfunzione della vescica e l'indigestione sono altri concomitanti comunemente osservati nella malattia di Parkinson. Ci sono anche vari disturbi fisici, a seconda del singolo processo della malattia. Oltre alle menomazioni fisiche, i malati di Parkinson spesso soffrono di vari problemi di salute mentale, come una generale mancanza di attenzione, un rallentamento dei processi mentali e dei limiti delle capacità cognitive alla demenza.
Un altro disturbo neurologico che può portare a contrazioni muscolari è la sclerosi laterale amiotrofica (SLA), la cui causa rimane ampiamente sconosciuta fino ad oggi. Nel corso di questa malattia per fortuna estremamente rara, le cellule nervose, che servono a controllare il movimento muscolare, diventano sempre più irreversibilmente danneggiate. Il deterioramento della muscolatura può dipendere dalle cellule nervose interessate, da debolezze muscolari fino a deperimento muscolare o anche da aumento della tensione del muscolo fino alla spasticità. Frequentemente le persone colpite mostrano sintomi concomitanti come problemi di deglutizione, problemi di linguaggio e un'andatura instabile. Nell'ulteriore corso, la paralisi della muscolatura porta anche a compromissione della funzione respiratoria. Le persone colpite non hanno speranza per una cura e di solito hanno solo pochi anni per vivere dopo la diagnosi.
Come una malattia del sistema nervoso centrale, la malattia di Creutzfeldt-Jakob può causare contrazioni muscolari alle crisi epilettiche. I cosiddetti prioni patologici portano a cambiamenti patologici nelle strutture tissutali nel cervello e alla successiva morte delle cellule nervose. La malattia è diventata nota nel corso dello scandalo BSE, che ha superato la Gran Bretagna negli anni '80 e '90 e in Germania. Nei bovini, i prioni hanno innescato la cosiddetta malattia della mucca pazza e sono giunti rapidamente alla conclusione che una nuova variante della malattia di Creutzfeldt-Jakob trasmissibile potrebbe essere correlata al consumo di carne bovina contaminata da BSE. In generale, si distinguono tre diverse varianti della malattia di Creutzfeldt-Jakob: la malattia da prioni sporadiche, la malattia da prioni genetiche e la variante trasmissibile di Creutzfeldt-Jakob. Sia la variante sporadica che quella trasmissibile della malattia di solito portano alla morte del paziente entro pochi mesi. Nel caso della variante geneticamente determinata, il decorso della malattia può estendersi per un periodo di tempo significativamente più lungo dopo l'inizio (di solito diversi anni)..
Nelle prime fasi della malattia di Creutzfeldt-Jakob, i malati spesso soffrono prima di problemi di salute mentale come ansia e attacchi di panico, sbalzi d'umore o addirittura depressione. Nel corso della malattia di Creutzfeldt-Jakob possono verificarsi anche delusioni. Nel corso del tempo, i malati diventano sempre più limitati nelle loro capacità cognitive e motorie. I disturbi della memoria sono uno dei tipici disturbi mentali e la contrazione muscolare è considerata una caratteristica del disturbo motorio. Anche la vista delle persone colpite è spesso influenzata. Più tardi nella variante trasmissibile, molti malati soffrono anche di vertigini dolorose, vertigini, nausea e vomito. L'entità delle menomazioni motorie di solito aumenta continuamente e le contrazioni muscolari spesso aumentano nel proseguo delle convulsioni epilettiche regolari. A causa del malfunzionamento dei muscoli, molti malati soffrono anche di gravi dolori muscolari. Nel corso della malattia di Creutzfeldt-Jakob, il cervello è sempre più distrutto e appare nella fase finale perforata come una spugna. In questa fase, le persone colpite non sono più in grado di comunicare con i loro simili e spesso non sono in grado di muoversi.
Distonia vegetativa
Disturbi del sistema nervoso autonomo sotto forma di cosiddetta distonia vegetativa sono anche associati a contrazioni muscolari. L'interazione tra il sistema nervoso simpatico e parasimpatico e l'elaborazione delle informazioni verso la metà del cervello è compromessa nei soggetti colpiti, che può portare vicino alle contrazioni muscolari a molti disturbi diversi come ad esempio problemi di cuore in forma di palpitazioni, tachicardia, dolore del cuore, un senso di oppressione al petto o mancanza di respiro, mal di testa e vertigini , Problemi di stomaco - in particolare, indigestione, la pressione dello stomaco e mal di stomaco o dolore addominale - sono considerati possibili sintomi di distonia vegetativa. Inoltre, le persone colpite spesso soffrono di inquietudine interiore, sono facilmente irritabili e spesso nervose. A volte c'è una generale svogliatezza e l'aumento del verificarsi di attacchi di panico o di ansia esistenziale. Nel distonia vegetativa è un quadro clinico definito ancora relativamente poco chiaro, che fa una diagnosi chiara e nei circoli professionali già ampiamente offerto motivo di critica. Una causa organica dei sintomi non può essere determinato in distonia vegetativa e gravi problemi di salute non sono di solito si aspettano.
Altre cause di contrazioni muscolari
Oltre alle cause delle contrazioni muscolari già menzionate, numerosi altri fattori possono essere la causa dei sintomi. Ad esempio, la febbre alta può causare contrazioni muscolari involontarie sotto forma di cosiddette convulsioni febbrili. Inoltre, le fascicolazioni possono essere osservate come effetti tardivi della polio come parte della cosiddetta sindrome post polio. Se il fegato è compromesso nella sua funzione di detossificazione, può portare a danni al cervello a causa della maggiore concentrazione di composti chimici come l'ammoniaca o l'acido gamma-aminobutirrico nell'organismo (encefalopatia epatica). Questo, a sua volta, causa disagio come contrazioni muscolari sotto forma di mioclono e tremore o addirittura perdita muscolare progressiva.
Come fattore scatenante della contrazione muscolare viene anche presa in considerazione la cosiddetta sindrome serotoninergica, che è causata da un'aumentata concentrazione a lungo termine del neurotrasmettitore serotonina e di simili sostanze attive. Il risultato sono disturbi cognitivi ma anche disfunzioni motorie, come contrazioni muscolari e tremori. Non di rado, la sindrome è causata dall'interazione tra diversi farmaci. Le terapie a lungo termine con speciali farmaci psicotropi (neurolettici) sono già considerate una potenziale causa di disordini motori sotto forma di discinesia tardiva, che a sua volta può essere accompagnata da contrazioni muscolari involontarie. Una dipendenza da oppiacei può anche causare massicci contrazioni muscolari con ritiro appropriato.
Soffrire di una grave carenza di magnesio può portare a compromissione della funzione muscolare come crampi muscolari (solitamente crampi al polpaccio) e contrazioni muscolari. La maggior parte dei malati è afflitta da numerosi altri sintomi, come stanchezza cronica, mal di testa, addormentarsi regolarmente a mani e piedi o mal di schiena a causa della mancanza di magnesio. La carenza di sodio o il contenuto di sodio troppo basso nel sangue (iponatriemia) possono anche essere associati a contrazioni muscolari sotto forma di mioclono, tremore e, in casi estremamente gravi, anche convulsioni epilettiche. Tuttavia, non solo la mancanza di minerali necessari deve essere considerata come una possibile causa di contrazioni muscolari, ma anche un'eccessiva concentrazione di alcune sostanze può causare il disagio. Ad esempio, nella malattia ereditaria di Wilson, il metabolismo del rame nel fegato è disturbato, con conseguente aumento della concentrazione di rame nell'organismo. Questo a sua volta porta con sé numerose lamentele, che possono includere spasmi muscolari sotto forma di tremore, raramente anche crisi epilettiche. Aumenta la concentrazione di anidride carbonica nel sangue (ipercapnia), contrazioni muscolari e spasmi muscolari in aggiunta ai cambiamenti nell'aspetto della pelle (arrossamento evidente) e aritmia cardiaca alle possibili conseguenze. Un massiccio aumento dei livelli di anidride carbonica porta a disturbi della coscienza, compreso il coma.
Inoltre, un nervo schiacciato può causare contrazioni muscolari nell'area di alimentazione del nervo interessato a causa della trasmissione disturbata del segnale. In caso di grave ipotermia, il corpo cerca di stabilizzare la sua temperatura agitando i muscoli (tremando) e, infine, i brividi sono solo una forma speciale di contrazioni muscolari. Come possibile causa di contrazioni muscolari individuali, come uno spasmo nervoso della palpebra, sono anche lo stress mentale, come il dolore grave o lo stress da chiamare.
diagnosi
Sulla base di un'indagine dettagliata dei pazienti sull'intensità delle contrazioni muscolari, i muscoli affetti, le già note condizioni preesistenti, l'assunzione di farmaci e altre sostanze potenzialmente dannose per il danno spesso forniscono già le prime indicazioni sulla causa dei disturbi. Come parte di un successivo esame fisico, test di riflessi, trasmissione di stimoli o sensibilità, equilibrio, coordinazione e forza muscolare possono fornire ulteriori importanti indizi per la diagnosi. Un esame del sangue in laboratorio viene utilizzato per rilevare eventuali malattie metaboliche presenti, carenze o alta concentrazione di alcune sostanze nell'organismo e può anche fornire importanti prove di possibili infezioni o processi infiammatori. Speciali metodi di esame aggiuntivi sono utilizzati a seconda della causa sospetta di contrazioni muscolari. Ad esempio, il cosiddetto test L-Dopa viene utilizzato per rilevare la malattia di Parkinson. Per identificare i danni ai nervi, vengono utilizzati elettroneurografia (ENG) ed elettromiografia (EMG). Per mezzo di un elettroencefalogramma (EEG), l'attività elettrica nel cervello e quindi, ad esempio, la prontezza del cervello per le scariche epilettiche può essere determinata.
Le moderne tecniche di imaging come la risonanza magnetica funzionale (fMRI) consentono un'analisi più dettagliata delle funzioni cerebrali e altri metodi di ricerca speciali, come la tomografia ad emissione di positroni (PET), sono utilizzati per la verifica mirata dei deficit neurologici. La risonanza magnetica e la tomografia computerizzata possono generalmente dare un contributo significativo alla diagnosi. In caso di dubbio, sospetta infiammazione del cervello o meningi può richiedere una cosiddetta puntura lombare, in cui viene prelevato un campione di liquido cerebrospinale (liquido cerebrospinale).
Se non è possibile determinare le cause fisiche delle contrazioni muscolari con i metodi diagnostici disponibili, un esame psicologico può essere appropriato al fine di verificare possibili connessioni tra i sintomi e i fattori mentali.
trattamento
Se le contrazioni muscolari sono causate da cause fisiche, le opzioni terapeutiche sono spesso estremamente limitate e solo un sollievo dai sintomi - ma nessuna cura - può essere raggiunto. Ad esempio, la terapia di Parkinson mira a rallentare il più possibile il decorso della malattia, ma non cura le persone colpite dalla loro condizione. Nell'epilessia, il trattamento è progettato per prevenire l'insorgenza di crisi, ma ancora una volta, non vi è alcuna possibilità per i pazienti di superare completamente la loro malattia.
Se i sintomi sono dovuti a sintomi da carenza, come la carenza di magnesio, l'aumento dell'assunzione dei minerali richiesti attraverso la dieta può servire a ridurre le contrazioni muscolari. Farmaci corrispondenti della farmacia sono utilizzati in gravi carenze. Se la concentrazione di potassio o di altre sostanze che possono causare spasmi muscolari è troppo alta, di solito è volta a ridurre i corrispondenti valori ematici e allo stesso tempo ridurre l'assunzione attraverso la dieta. Se un'infezione batterica è la causa delle convulsioni febbrili o dell'infiammazione cerebrale, gli antibiotici solitamente possono essere utilizzati per ottenere risultati di guarigione promettenti. Nel caso delle infezioni virali, tuttavia, l'opzione di trattamento è piuttosto limitata e le persone colpite sono molto più dipendenti dai loro poteri di auto-guarigione. Se si sospetta una connessione del muscolo che contrasta con l'assunzione di medicinali, questi dovrebbero essere sospesi con urgenza o invece dovrebbero essere utilizzate alternative alternative.
Le terapie comportamentali sono ampiamente utilizzate nel trattamento dei disturbi da zecche e vengono talvolta utilizzate nella distonia vegetativa. In generale, le procedure psicoterapeutiche possono spesso ottenere un successo terapeutico completo nelle contrazioni muscolari mentali. Per le forme gravi, viene utilizzata concomitante terapia farmacologica. Questo può anche servire a sopprimere i movimenti involontari dei muscoli (con l'aiuto di neurolettici) in caso di disturbi da zecche. Infine, esiste una vasta gamma di opzioni di trattamento che possono almeno alleviare i contrazioni muscolari, anche se spesso la causa non può essere risolta.
Naturopatia
La naturopatia offre alcuni approcci promettenti per alleviare il ritardo mentale e malattie incurabili come il morbo di Parkinson. In accordo con l'approccio olistico della naturopatia, viene spesso utilizzato un insieme di misure diverse per affrontare i reclami a diversi livelli. Ad esempio, nel Parkinson con l'aiuto di esercizio o fisioterapia sta cercando di contrastare le menomazioni motorie. Inoltre, a tale scopo possono essere utilizzate procedure manuali come l'osteopatia, i massaggi e l'agopuntura. Vari rimedi omeopatici (ad esempio, Antimonium tartaricum, Agaricus muscarius) e sali (per esempio, n. 2, calcio fosfato, e non. 7 Magnesium phos) vengono utilizzati internamente per i sintomi di Parkinson, e la selezione di agente appropriato sperimentato terapeuta riservati e i preparativi possono variare notevolmente a seconda della costituzione dei pazienti. Inoltre, problemi verbali e di deglutizione, che ci si possono aspettare nel corso successivo della malattia, possono essere prevenuti con una logopedia che accompagna la terapia.
Per muscolare legati allo stress spasmi naturopatia è accanto a misure psicoterapeutici, tra cui l'apprendimento delle tecniche di prevenzione dello stress speciali o -bewältigungstechniken (ad esempio, training autogeno), anche a droghe vegetali per contrastare il nervosismo e inquietudine interiore del paziente. Ecco la valeriana, i fiori della passione e il luppolo da nominare. Diversi rimedi omeopatici, come Aconitum, Cocculus, Coffea o ZINCUM metallicum possono essere imposti anche sul contrazioni muscolari nervoso, ma anche la scelta di appropriati mezzi idealmente appartiene nelle mani di terapeuti esperti.
Secondo le diverse cause che possono essere base contrazioni muscolari, numerosi altri approcci terapeutici naturopatica sono possibili, che vanno dal relativamente semplice da realizzare interventi e procedure di idroterapia a metodi più complessi che, per esempio, generalmente rinforzano il sistema immunitario nutrizionali. (Fp)
Foto 1: Dieter Schütz