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Foro nel cuore cause, sintomi e terapia
contenuto
- I fatti più importanti
- Come nasce un buco nel cuore??
- Il difetto del setto ventricolare (VSD)
- Il difetto del setto atriale (ASD)
- Il forame persistente ovale (PFO)
- Cosa puoi fare?
- sintomi
- terapia
- Buco nel cuore negli anziani
- Trattamento - catetere e doppio scudo
- Quando è raccomandata una chiusura??
- diagnosi
- complicazioni
- Ti è permesso fare sport?
- Prevenire un buco nel cuore?
I fatti più importanti
- Nel caso di un foro nel cuore, i ventricoli o gli atri separati altrimenti sono collegati attraverso un'apertura. Ecco come scorre il sangue che non ci appartiene.
- Per lo più, tali buchi sono innati perché non sono stati chiusi nel feto.
- In rari casi, sono causati da attacchi di cuore.
- Piccoli buchi sono spesso lasciati non trattati se non causano disagio.
- L'occlusione di piccoli fori negli atri è ora per lo più minimamente invasiva per mezzo di un catetere.
- Tuttavia, i fori di chiusura nelle camere cardiache richiedono un intervento chirurgico a cuore aperto.
Il buco nel cuore appartiene ai quadri clinici in cui una procedura operativa non è assolutamente necessaria. (Immagine: Siarhei / fotolia.com) Come nasce un buco nel cuore??
Le metà del cuore sono costituite ciascuna da un ventricolo e un atrio. Il sangue a basso tenore di ossigeno porta il flusso sanguigno attraverso l'atrio destro nel ventricolo destro e da lì nei polmoni. L'aria respirabile fornisce ossigeno fresco e il sangue continua a fluire attraverso l'atrio sinistro nel ventricolo sinistro. L'aorta quindi trasporta il sangue indietro nel corpo. Le divisioni dividono atri e ventricoli l'una dall'altra. Veleni, infezioni durante la gravidanza e difetti genetici possono causare il settaggio non chiuso. Il setto cresce insieme nell'embrione dall'alto e dal basso. Quando un buco nel setto, non si chiude completamente.
Il difetto del setto ventricolare (VSD)
Qui giace il buco nel setto tra ventricolo destro e sinistro. Se questa apertura è piccola, il sangue ricco di ossigeno passa dalla sinistra al ventricolo destro e da lì ai polmoni. I polmoni ottengono più sangue del normale.
Grandi fori aumentano la pressione nel ventricolo destro e quindi aumentano la pressione nelle arterie polmonari. I bambini affetti soffrono di questa pressione arteriosa in mancanza di respiro e hanno bisogno di respirare più velocemente.
Il difetto del setto atriale (ASD)
La seconda malformazione congenita più comune del cuore è un difetto del setto atriale. Qui c'è un buco nel setto tra gli atri. Il sangue ricco di ossigeno ora scorre da sinistra nell'atrio destro con una pressione più alta. La pressione nei polmoni aumenta, l'atrio destro e il ventricolo destro possono aumentare. I buchi più piccoli di solito non mostrano sintomi, ma a lungo c'è il rischio di trombosi o aritmia cardiaca.
Un esame cardiologico chiarisce la forma di un foro nel cuore. (Immagine: ra2 studio / fotolia.com) Il forame persistente ovale (PFO)
Questo crea un buco tra gli atri e quindi una connessione diretta tra la circolazione polmonare e quella sistemica. Il sangue passa direttamente dalle vene polmonari nell'aorta. Di solito, questa apertura si chiude nei primi giorni dopo la nascita. In caso contrario, questo buco causa pochi problemi ai bambini piccoli perché la pressione nei polmoni non è ancora elevata. Con l'età, tuttavia, questa pressione aumenta. Per gli adolescenti e gli adulti con un FOP, le attività con forti fluttuazioni della pressione sono pericolose per la vita. Questo è particolarmente vero per le immersioni e l'alpinismo. Anche il volo diventa rischioso. Molti decessi di subacquei sono dovuti a un buco non riconosciuto negli atri.
Cosa puoi fare?
Le donne incinte possono essere esaminate dagli ultrasuoni prima della nascita di un bambino, se il feto soffre di tale difetto cardiaco.
sintomi
Con i fori più grandi, i sintomi tipici si manifestano nei bambini. Bevono a malapena, prendono poco peso e soffrono di mancanza di respiro. Cardiologi specializzati in problemi di dentizione chiariranno se si tratta di un difetto del setto.
I bambini sono più colpiti dal buco nel cuore, il difetto cardiaco di solito è innato. (Immagine: settantaquattro / fotolia.com) terapia
La terapia dipende dalla gravità del difetto, dalle sue dimensioni e dalla sua posizione. Se si tratta di un enorme difetto cardiaco, questo viene rimosso chirurgicamente. Tuttavia, un ASD può essere corretto minimamente-invasivamente in otto casi su dieci. A questo scopo, viene inserito un piccolo schermo con un catetere e questo Schirmchen chiude il foro. Funziona solo se il foro si trova nel centro del setto. In caso contrario, deve essere eseguita una chirurgia a cuore aperto.
Buco nel cuore negli anziani
Tale difetto cardiaco è solitamente innato, ma appare in rari casi anche in età avanzata. Qui di solito è a causa di un danno del setto ventricolare, che è stato causato da un attacco di cuore. Se c'è un infarto rilevato troppo tardi, nessun ossigeno entra nel cuore e questo porta alla morte dal tessuto cardiaco. Questo può anche influenzare la sostanza del setto del cuore. Il tessuto morto è cicatrizzato.
Il muro del cuore può allentarsi e talvolta si forma un'apertura nel setto tra i ventricoli destro e sinistro. Anche con un'operazione a cuore aperto, può presentarsi un simile buco.
A volte, negli anziani, ma a causa di un buco del cuore anche il
La pelle è blu o si soffre di mancanza di respiro. Tuttavia, questa è una conseguenza tardiva di un'innata apertura nel cuore. In giovane età, il potere del cuore è più forte e quindi un errore può essere meglio compensato. Negli anni avanzati, la gittata cardiaca diminuisce e ora inizia il disagio.
Trattamento - catetere e doppio scudo
Tale foro può essere chiuso con un doppio schermo in nitrile. Questo scudo è inserito chirurgicamente con una sonda sull'inguine. Di solito è sufficiente un'anestesia locale, a meno che il paziente insista sull'anestesia generale. I malati non provano alcun dolore. La procedura dura circa 30 minuti.
Per chiudere un difetto del setto nell'atrio, inserire un catetere speciale dall'atrio destro attraverso il foro nell'atrio sinistro e tirare un filo attraverso il catetere nell'atrio sinistro. Lungo il filo, ora viene inserito un catetere di misurazione per rilevare le dimensioni dell'apertura. Secondo queste dimensioni, la dimensione della chiusura dipende.
Il medico rimuove il catetere di misurazione e tira lo strumento di sigillatura nel catetere guida. La parte sinistra della chiusura si apre automaticamente quando viene spinto. Quando il catetere guida viene ritirato, la chiusura si conforma al setto atriale. Quando il catetere guida è completamente retratto, si aprirà anche la parte destra della chiusura. Nei tre mesi successivi, il paziente prende i farmaci fino a quando il tessuto non supera lo schermo.
La pratica cardiaca discute la necessità di un intervento. (Immagine: Elnur / fotolia.com) Quando è raccomandata una chiusura??
Un forame ovale aperto che non provoca disagio non è solitamente occluso. La situazione è diversa quando i coaguli entrano nel flusso sanguigno dalla gamba o dal bacino attraverso l'apertura. Quindi i vasi sanguigni nel cervello o altri organi possono ostruire, con gravi conseguenze come un ictus. Anche i difetti molto rari del setto atriale non sono generalmente chiusi. Tuttavia, una chiusura è fortemente raccomandata, come nel forame aperto, quando si formano coaguli di sangue.
diagnosi
Piccoli difetti nell'atrio e il forame ovale pervio non possono essere rilevati né con un ECG né con una radiografia. D'altra parte, i cardiologi noteranno fori più grandi nell'atrio a causa di forti soffi al cuore, ECG o raggi X. I buchi del cuore sono risultati molto più efficaci dall'ecografia del cuore.
complicazioni
Con le chiusure del catetere, le complicazioni sono estremamente rare. In passato, i coaguli di sangue circolanti si sono verificati in circa il 6% dei casi. Tuttavia, questo non è il caso delle chiusure odierne e questi coaguli si verificano solo su una persona su cento trattata. In teoria è anche possibile che lo schermo fluisca nella circolazione e danneggi il tessuto. In pratica, tuttavia, ciò accade quasi mai. Il dieci percento dei pazienti ha disturbi del ritmo atriale nelle settimane successive alla procedura. Questi si verificano perché gli atri sono meccanicamente irritati. Di conseguenza, i problemi non sorgono.
Anche se gli sport agonistici non sono un'opzione, ci sono molte attività sportive, come l'escursionismo, che sono decisamente consigliate nel buco nel cuore. (Immagine: Janni / fotolia.com)Ti è permesso fare sport?
Le persone con un buco sbloccato nel loro cuore possono spesso fare quasi tutti gli sport quando il buco è piccolo. In ogni caso, dovresti discuterne con il tuo medico. Con un piccolo difetto, puoi praticare sia sport moderati come il golf, ma anche sport più faticosi come il calcio o il ciclismo. Con un foro più grande non è così facile, specialmente se il foro porta a una fornitura insufficiente di ossigeno. Questo è riconoscibile se si inizia nel vero senso della parola blu, cioè, la pelle è scolorita. In questo caso, non dovresti scegliere uno sport che richiede alti livelli di ossigeno, come la corsa a lunga distanza. Gli sport agonistici non sono possibili con gravi difetti cardiaci e sport ricreativi. La prima scelta sono le passeggiate facili.
Prevenire un buco nel cuore?
Non puoi impedire un buco nel cuore perché è per lo più innato. Le aperture acquisite nel cuore sono il risultato di attacchi di cuore. Al massimo si può quindi prevenire un attacco di cuore, attraverso regolari esami nella pratica cardiologica, rinuncia a sigarette e alcol e sufficiente esercizio fisico. (Dr. Utz Anhalt)