Dolore al ginocchio cause e terapia

Dolore al ginocchio: una panoramica delle possibili cause e terapie

L'articolazione del ginocchio è la più grande articolazione del corpo umano e consente di camminare, correre, saltare, stare in piedi e seduti. L'articolazione dell'angolo di rotazione è costituita da ossa, cartilagine articolare, tendini, legamenti, muscoli e altre strutture articolari, che possono essere colpite o addirittura distrutte da infiammazione, lesioni e segni di usura.

Il ginocchio è esposto a grande stress. Soprattutto le persone con malposizioni come gambe o X-gambe, sovrappeso o persone che si inginocchiano per lavoro, come i piastrellisti, spesso hanno dolore nell'area del ginocchio. Spesso questi sono evidenti in alcune attività sportive, durante la corsa, salendo le scale e / o in discesa. L'intensità del dolore varia da sintomi lievi, transitori a dolore severo e persistente che limita o addirittura rende impossibile camminare.

contenuto

• Dolore al ginocchio: una panoramica delle possibili cause e terapie
• definizione
• sintomi
• Dolore al ginocchio a causa di ferite
• Sovraccarico come causa di dolore al ginocchio
• Dolore al ginocchio a causa di infiammazione
• Danni alle cartilagini come causa
• Dolore nella zona del ginocchio a causa di malattie metaboliche
• Usura articolare come causa del dolore al ginocchio
• Altre cause
• i fattori di rischio
• diagnosi
• Trattamento per il dolore al ginocchio
• Guarigione naturale per il dolore al ginocchio

definizione

Il dolore al ginocchio è principalmente dovuto a lesioni nei giovani, mentre le persone anziane hanno maggiori probabilità di sperimentare segni di deterioramento (artrosi). I problemi al ginocchio leggeri ea breve termine spesso scompaiono da soli. In caso di lamentele o lesioni persistenti, ad esempio dopo incidenti, si dovrebbe richiedere un parere medico.

Il dolore al ginocchio è dolore che si verifica nella zona del ginocchio. Possono trovarsi sopra, sotto, sul lato, sopra o dietro la rotula e nelle fosse poplitee o in profondità nell'articolazione. Le cause sono varie e vanno da un lieve sovraccarico a una progressiva degenerazione dell'articolazione del ginocchio. Possono essere colpite sia la cartilagine articolare che le strutture circostanti come legamenti e muscoli.

Il dolore nella zona del ginocchio si verifica spesso a causa di lesioni o usura articolare. (Immagine: artstudio_pro / fotolia.com)

sintomi

L'articolazione del ginocchio forma la connessione tra la parte inferiore della gamba (tibia, tibia) e la coscia (femore). I due menischi a forma di mezzaluna (fette di cartilagine) nell'articolazione del ginocchio fungono da cuscinetto tra le due ossa. Nella parte anteriore è la rotula ossea sull'articolazione del ginocchio, che è tenuta insieme da legamenti come i legamenti interni, laterali e crociati, nonché dai muscoli.

Se una o più di queste strutture articolari si ammalano o si danneggiano, possono verificarsi dolore e altri disagi come la mobilità ridotta. A seconda della causa, il dolore può essere sentito opprimente, pungente o tirando. Possono verificarsi sopra, dietro, sotto, sopra o ai lati della rotula, nella fossa poplitea o all'interno dell'articolazione del ginocchio.

Spesso, i malati sperimentano determinate attività fisiche quando camminano, salgono le scale e / o vanno in discesa. In alcuni casi, il dolore si irradia nel polpaccio o nella coscia e talvolta ci sono anche dolori alle natiche. Se il gonfiore si verifica a causa di infiammazione, la zona interessata è spesso arrossata e surriscaldata.

La durata e l'intensità dei reclami possono variare notevolmente da caso a caso. Alcuni pazienti soffrono solo di problemi al ginocchio lievi e temporanei, mentre altri soffrono di dolori persistenti e massicci che possono portare o addirittura impedire la deambulazione.

Dolore al ginocchio a causa di ferite

Le cause più comuni includono lesioni. Ad esempio, lesioni da impatto e cadute possono portare a fratture nella zona dell'articolazione del ginocchio, come fratture della rotula, rotoli femorali o dell'altopiano della tibia. La maggior parte di tali fratture deve essere trattata chirurgicamente mediante osteosintesi (impianto chirurgico della frattura con impianti). Le parti ossee interessate sono fissate con piastre in titanio o acciaio e i cosiddetti chiodi endomidollari o viti di fermo. Inoltre, c'è spesso una ribellione della superficie articolare spesso depresso in incidenti con l'osso o il materiale ceramico del corpo.

Le fratture di rotule sono rare ma guariscono bene con fratture semplici e cure appropriate. Nelle fratture trasversali, la chirurgia deve essere fatto perché altrimenti è prevedibile a causa della enorme forza del quadricipite seguono gravi complicazioni, come la mancanza di guarigione della frattura (pseudoartrosi).

Dislocazioni accidentali (dislocazione) dell'articolazione del ginocchio spesso portano alla limitazione della capacità di utilizzo, poiché lacera molti legamenti. Inoltre, è possibile una dislocazione della rotula (lussazione rotulea) o una patellalateralizzazione, in cui la rotula si sposta lateralmente a causa dell'instabilità.

Le cause di una rottura del legamento crociato sono di solito incidenti sportivi. (Immagine: Syda Productions / fotolia.com)

Le più comuni lacerazioni del legamento nell'area dell'articolazione del ginocchio includono rotture del legamento crociato e legamenti strappati interni o esterni. Una rottura del legamento crociato è spesso il risultato di incidenti sportivi, come il calcio, lo sci o la pallamano. Dalla posizione di rotazione esterna cosiddetto flesso-valgo viene al legamento crociato del ginocchio del piegato inavvertitamente, viene fatto ruotare nella posizione X delle gambe e verso l'esterno, mentre la gamba sono stati determinati resti.

Le rotture del legamento crociato sono accompagnate da lacrime vascolari che portano a sanguinamento nell'articolazione del ginocchio. In caso di incidenti, il tendine del tendine rotuleo o il tendine dell'estensore della coscia può anche rompersi.

Anche le lesioni al menisco causano spesso disagio al ginocchio. Rottura del menisco (strappo del menisco), schiacciamento meniscale, anomalie come il menisco del disco o alterazioni degenerative del menisco.

Sovraccarico come causa di dolore al ginocchio

Il sovraccarico può irritare le ossa, la cartilagine, i muscoli, i tendini ei legamenti, che possono provocare infiammazioni. La sindrome del picco patellare, ad esempio, causa un disturbo cronico da sovraccarico dell'estensore rotuleo alla transizione del tendine osseo della punta rotuleo.

Conosciuto anche come "jumper's knee", la sindrome ha sintomi simili a quelli del "gomito del tennista" e spesso si sente molto dolorosa. La tensione eccessiva del tendine rotuleo causa indurimento e depositi di calcare nell'inserzione del tendine nella rotula. Gli atleti che praticano atletica o sport con la palla spesso soffrono di sindrome del tendine rotuleo.

Nei cosiddetti pazienti con patella di Chondromalacia hanno anche un forte dolore al ginocchio. La malattia, nota anche come "ginocchio da corridore" nel mondo di lingua inglese, causa l'addolcimento e la degenerazione della cartilagine sul lato inferiore della rotula. Sono particolarmente colpite persone particolarmente giovani e fisicamente attive. I sintomi si verificano spesso nella parte anteriore del ginocchio o sotto forma di dolore alla rotula.

Più uso eccessivo causa, particolarmente elevato effetto forze sulla cartilagine, disfunzione del muscoli della coscia, trauma, usura e infiammazione cronica del ginocchio, la posizione knock-ginocchio, uno stato alto rotula o un tendine rotuleo debolezza chondromalacia.

Sotto il designato in lingua tedesca come sindrome di dolore "al ginocchio del corridore" è un cattivo uso e sovraccarico di malattia, chiamata sindrome di banda ileotibiale, che causa anche problemi al ginocchio. Si presentano perché il tratto iliotibiale (placca tendineo, che corre dalla coscia esterna alla tibia) si sfrega sulle ossa dell'articolazione del ginocchio. L'irritazione causa l'infiammazione del tessuto.

La cosiddetta sindrome di Plica può derivare dal sovraccarico cronico del ginocchio e spesso colpisce i ciclisti. (Immagine: nokturnal / fotolia.com)

La cosiddetta sindrome della plica spesso provoca dolore al ginocchio nella allargamento e ispessimento o pieghe (plica) sinovia causa di infiammazione gonfiano e formano pizzicare dolorosa nel giunto. Le rughe possono verificarsi sopra e sotto la rotula, lateralmente e verso il centro dell'articolazione, causando dolore dietro la rotula e gonfiore al danno della cartilagine. Spesso i ciclisti e i ciclisti sono colpiti. Inoltre, un infortunio precedente può portare alla sindrome di Plica.

Dolore al ginocchio a causa di infiammazione

Le infiammazioni dell'articolazione del ginocchio spesso portano a disagio. Un'artrite (infiammazione articolare) può essere basata su diverse cause. Le forme più comuni di artrite includono l'artrite reumatoide. La causa della malattia è un malfunzionamento del sistema immunitario, in modo che le proprie articolazioni e tessuti vengano attaccati e distrutti. Pertanto, l'artrite reumatoide è contata tra le malattie autoimmuni. Per lo più mostra gonfiore simmetrico di entrambe le articolazioni del ginocchio, tipiche sono ancora la rigidità mattutina delle articolazioni e il dolore correlato al movimento.

Altre cause di infiammazione possono essere, ad esempio, l'irritazione (ad esempio, il ginocchio del corridore). Inoltre, le infezioni da virus o batteri possono causare infiammazioni nell'area del ginocchio. Questi includono le malattie infettive della rosolia, tigna, epatite B, epatite C, HIV e parotite. I batteri che possono causare infiammazione dell'articolazione del ginocchio sono, ad esempio, stafilococchi, streptococchi, salmonella, campilobatteri e borrelia. Anche i funghi, come il genere Candida, possono causare infiammazioni.

Il dolore al ginocchio è spesso dovuto a una cosiddetta borsite, una borsite. Nel ginocchio, ad esempio, si trovano lateralmente, sopra o sotto la rotula o come collegamento con la borsa interna articolare. Le borse interne sono principalmente ferite nelle fratture. Le borse che si trovano di fronte e sotto la rotula sono spesso infiammate a causa dell'elevato carico di pressione a cui sono sottoposte. Ad esempio, i piastrellisti sono più spesso colpiti da borsite cronica. Ma cadute e incidenti da impatto o ferite infiammate possono causare borsite.

Le persone che sono affette da cosiddette malattie croniche del ginocchio spesso soffrono anche della cisti Baker, una gola piena di liquido nella fossa poplitea. Le cause comprendono l'artrite reumatoide e il danno meniscale cronico. Se si verifica una lesione o un danno al ginocchio, si formano dei processi infiammatori più intensi. Di conseguenza, la pressione dell'articolazione interna aumenta, causando il rilassamento del tessuto connettivo circostante. Viene creata una cisti piena di liquido, la cisti del panettiere.

L'artrite reumatoide è caratterizzata da processi infiammatori che causano un dolore massiccio nell'articolazione colpita. (Immagine: designua / fotolia.com)

Danni alle cartilagini come causa

Un'altra malattia che colpisce soprattutto ragazzi di età compresa tra 10 e 14 anni ma anche atleti è la malattia di Osgood-Schlatter. Nella disturbi della crescita, pezzi di ossa sostituiscono causa irritazione del tendine rotuleo (tendine rotuleo) all'altezza della tibia anteriore e possono morire, in modo che v'è l'emergere di un cosiddetto osteonecrosi asettica. Si tratta di un'area ossea morta alla base del legamento rotuleo (tendine rotuleo) al di sotto della rotula.

Le cause sono considerate micro lesioni o sovraccarico legati all'allenamento, ridotta capacità di carico tibiale durante i cambiamenti ormonali puberali, obesità e disturbi circolatori locali.

La malattia di Sinding-Larsen-Johansson si verifica principalmente negli adolescenti e negli adolescenti. La dolorosa reazione infiammatoria alla radice del tendine rotuleo sulla punta della rotula può causare il distacco di un pezzo di osso dalla rotula e la morte. La causa della malattia di Sinding-Larsen-Johansson è un sovraccarico.

Il dolore al ginocchio nei bambini e negli adolescenti può anche essere dovuto alla malattia di Panner (Osteocondrosi dissecante). La necrosi ossea colpisce principalmente i ragazzi di età compresa tra sei e dieci anni. Questo porta alla formazione di un cosiddetto topo comune, una parte ossea della cartilagine libera la cui causa è dovuta a disturbi circolatori, sovraccarico o innesco sconosciuto. Il corpo articolare libero può depositarsi nell'articolazione e causare gravi intrappolamenti, danni alla cartilagine e successivamente nel corso dell'artrite.

Un'altra causa nei bambini (e negli adolescenti rari) è la malattia di Blount. Colpiti da una deformazione dell'osso della gamba inferiore a causa di un disturbo della crescita della fuga di crescita mediale.

La rotula di Chondropathia è una malattia cartilaginea sulla parte posteriore della rotula. I sintomi tipici includono dolore quando si sale le scale, si alza dopo aver fatto una lunga seduta e si accuccia. Qui, la cartilagine articolare soggetto alla parte posteriore della rotula cambiamenti degenerativi che sono dolorose solo quando la degenerazione è talmente a buon punto che anche l'osso sottostante rotula viene attaccato. Quando il femore è coinvolto, viene indicato come sindrome del dolore femoro-rotulea. Vedi anche dolori alle articolazioni del ginocchio.

Le patologie metaboliche possono portare a deformazioni e danni alle articolazioni del ginocchio. (Immagine: artstudio_pro / fotolia.com)

Dolore nella zona del ginocchio a causa di malattie metaboliche

La causa può essere un attacco di gotta acuto. Nel processo, i cristalli di acido urico che non sono stati decomposti, tra l'altro, si depositano nelle articolazioni e negli organi interni e possono causare forti dolori. L'acido urico è anche un metabolita nelle persone sane. Tuttavia, è normalmente suddiviso sufficientemente dal metabolismo.

Le interruzioni del metabolismo possono portare alla formazione di accumuli di acido urico, che possono portare a deformazioni e danni alle articolazioni. Come il cosiddetto pseudogout si chiama la formazione e la deposizione di cristalli di pirofosfato, che può anche portare a dolori articolari gravi.

Le persone che soffrono di emofilia hanno dolore al ginocchio a causa di sanguinamento nell'articolazione. Il primo sanguinamento in un'articolazione (sanguinamento iniziale) è spesso causato da un incidente. Arriva al rilascio di enzimi attraverso la membrana sinoviale (membrana sinoviale), attraverso la quale il sangue contenuto nell'articolazione viene scomposto. Questo è il motivo per cui la Synovia (fluido sinoviale), che è molto più pervasa dai vasi sanguigni, aumenta in grandi quantità di effusioni. Di conseguenza, c'è un ciclo di sanguinamento e infiammazione.

Altri disturbi metabolici che possono causare dolore al ginocchio comprendono emocromatosi (malattia da accumulo di ferro) e ipercolesterolemia.

Usura articolare come causa del dolore al ginocchio

L'usura nell'articolazione del ginocchio (gonartrosi) può portare a gravi problemi al ginocchio. La cartilagine nel giunto può essere completamente distrutta. Spesso le lesioni precedenti come la rottura del legamento crociato o il danno meniscale sono fattori scatenanti. Con l'usura progressiva, il paziente non può più muovere la sua articolazione senza soffrire il dolore.

Nel peggiore dei casi, l'articolazione del ginocchio si irrigidisce. Pertanto, le terapie di gonartrosi non mirano solo ad alleviare il malato del disagio, ma anche a mantenere la mobilità articolare. Questo potrebbe richiedere un intervento chirurgico e persino un'articolazione artificiale del ginocchio. Con il trattamento precoce, l'usura può essere interrotta nella maggior parte dei casi.

Altre cause

Inoltre, il dolore al ginocchio e alle gambe può verificarsi con dolori di crescita, articolazioni iperplastiche, sindrome da stanchezza cronica, fibromialgia e tumori. A causa della moltitudine di possibili cause, queste affermazioni rappresentano solo una selezione dei fattori scatenanti più frequenti: in linea di principio, un medico dovrebbe essere consultato per i reclami in corso o ricorrenti.

Coloro che lavorano molto in ginocchio sono ad aumentato rischio di problemi al ginocchio. (Immagine: Ingo Bartussek / fotolia.com)

i fattori di rischio

I fattori di rischio comprendono il ginocchio o l'accovacciamento, come la piastrellatura o il parquet, e lo sport che può influire sul ginocchio, come la corsa o lo sci. Tuttavia, il principale fattore di rischio per il dolore al ginocchio è l'obesità dovuta all'aumento del carico articolare e alla mancanza di esercizio fisico.

diagnosi

Poiché le cause vanno da un sovraccarico a breve termine a incidenti e malattie metaboliche, una diagnosi differenziata è importante. Il medico prima farà domande su possibili incidenti e precedenti malattie. Inoltre, la posizione esatta del dolore è importante per arrivare alla causa del problema. Il medico eseguirà vari test di movimento in modo da poter rilevare una restrizione del movimento, se presente.

L'esame esterno del ginocchio può fornire informazioni su gonfiore e arrossamento. A seconda della situazione, ulteriori prove quali i raggi X, analisi del sangue, per esempio in indicatori infiammatori, ecografie sono (ecografia), immagini di risonanza magnetica (MRI), forature congiunte in versamenti articolari e artroscopia (riflessioni ginocchio) necessario.

Trattamento per il dolore al ginocchio

Il trattamento dipende dalla causa del problema. Mentre i reclami acuti a breve termine spesso tornano da soli, il dolore al ginocchio ricorrente e / o ricorrente richiede una terapia. Spesso vengono prescritti analgesici antinfiammatori. Inoltre, se necessario, vengono utilizzate iniezioni articolari e irrigazione articolare con agenti contenenti cortisone. Gli analgesici locali possono anche essere somministrati nell'articolazione.

Se l'esercizio o la protezione ha senso dipende dalla diagnosi. Spesso si ottengono buoni risultati con la fisioterapia. Inoltre, uno speciale allenamento muscolare per il rafforzamento e stretching, alcuni sport come il nuoto o il ciclismo, calore o terapia del freddo, acqua e bagni, terapia ad ultrasuoni o bendaggi ortopedici, tacchi delle scarpe o stampelle possono aiutare.

Spesso i problemi al ginocchio possono essere risolti con fisioterapia coordinata individualmente. (Immagine: contrastwerkstatt / fotolia.com)

Se queste terapie non forniscono sollievo, può essere necessario un intervento chirurgico. Nella maggior parte dei casi, la chirurgia viene eseguita mediante artroscopia (specularità dell'articolazione del ginocchio). Se la degenerazione dell'articolazione del ginocchio è già molto avanzata, è possibile utilizzare un'articolazione artificiale.

Preventivo è in aggiunta a un adeguato, adeguato esercizio fisico e una dieta equilibrata consigliabile. In questo modo, le ossa e la cartilagine sono fornite con tutti i nutrienti importanti. Allo stesso tempo, la composizione e la quantità di liquido sinoviale sono influenzate positivamente, il che garantisce una riduzione dell'attrito dei partner comuni. Se il ginocchio viene spostato, mescola il liquido sinoviale e "lo lubrifica" allo stesso tempo, in modo che la cartilagine sia nutrita.

Guarigione naturale per il dolore al ginocchio

Dal punto di vista della naturopatia, il dolore al ginocchio è sempre considerato nel contesto di altre strutture corporee. Ad esempio, il nervo (femorale), che è responsabile per la fornitura del ginocchio si estende dalla colonna lombare tra due parti delle Hüftbeugers muscolari (ileopsoas). Tuttavia, questo muscolo è spesso abbreviato da una seduta prolungata nel lavoro d'ufficio e dalla mancanza di esercizio fisico. L'insorgenza del dolore dopo essersi alzati o senza carico meccanico e non v'è alcuna spiegazione medica convenzionale è che i reclami in osteopatia spesso considerati come risultato di questo nervo-bloccaggio.

Per alleviare il disagio, l'agopuntura come parte della medicina tradizionale cinese (MTC) è stata a lungo utilizzata in Europa. Nel processo, gli aghi sottili vengono posizionati in determinati punti lungo i meridiani (percorsi in cui scorre l'energia vitale "Qi").

Il processo mediante il quale questi punti vengono riscaldati si chiama moxibustione, il massaggio della digitopressione. L'agopuntura può fornire sollievo, in particolare con l'artrosi dell'articolazione del ginocchio. Ciò è dimostrato da studi scientifici.

Le sanguisughe emettono la loro saliva mentre allattano l'antinfiammatorio
Enzimi fuori. (Immagine: 2707195204 / fotolia.com)

Una terapia con le sanguisughe che vengono messe sulla pelle può essere promettente. Le sanguisughe emanano con la loro saliva (Salvia) molte sostanze benefiche per la salute. Ad esempio, gli enzimi causano un allargamento dei vasi sanguigni, inibiscono la coagulazione del sangue e hanno proprietà antinfiammatorie e analgesiche.

Altre tecniche utilizzate nella guarigione naturale comprendono coppettazione, estrazione di coppette lungo i percorsi muscolari e terapia ayurvedica, che consiste in una combinazione di massaggio, uso esterno di oli e sacchi di erbe, una dieta speciale ed esercizi di yoga.

Anche la fitoterapia, che utilizza varie piante medicinali, è spesso parte del trattamento naturale per il dolore al ginocchio. (ag, ultimo aggiornamento il 19.01.2018)