Spiegazione e applicazione dell'effetto placebo

Effetto placebo: il potere della fede
Quando le persone credono che una terapia curerà la loro malattia e le loro condizioni miglioreranno, anche se il trattamento non ha alcun effetto medico, ad esempio perché le compresse non contengono farmaci, stiamo parlando di effetto placebo.

Questo effetto placebo è stato dimostrato in vari studi. Oggi sappiamo che l'organismo fornisce ai pazienti neurotrasmettitori e ormoni in tali situazioni - la credenza nell'effetto di un trattamento inefficace innesca l'auto-guarigione del corpo.

Al contrario, v'è anche l'effetto nocebo: che è convinto che un trattamento, un farmaco o un intervento chirurgico ha effetti negativi, in cui il dolore si intensifica, la cura o i sintomi peggiorano ritardata anche.

contenuto

• Come funziona l'effetto placebo??
• Operazioni di sham e dimensioni della pillola
• Il cervello emotivo
• Due fasi del dolore
• L'effetto placebo aumenta l'effetto dei farmaci reali
• Medici e l'effetto placebo
• Omeopatia e effetto placebo
• Una vecchia storia
• Placebo contro le fobie
• Rituale religioso e placebo

Come funziona l'effetto placebo??

Come l'effetto placebo allevia il dolore, la medicina neuro può spiegare bene oggi: dolore che sente subito a un sito di feriti, ma il sistema nervoso periferico e nel midollo spinale inviare le informazioni "dolore" per il cervello. Il cervello ha un ricordo del dolore. In altre parole, a seconda di come siamo condizionati, il cervello alloca il dolore per essere più forte, più debole o per niente.

Tipico agente placebo che può attivare l'auto-guarigione. Immagine: alimyakubov - fotolia

I farmaci del corpo rilasciano ormoni e neurotrasmettitori nel cervello che regolano il segnale "dolore".

Gli oppioidi del corpo si basano sugli stessi punti di passaggio degli analgesici artificiali. L'ormone della felicità dopamina può essere innescato dall'effetto placebo, mentre la colecistochinina innesca l'ansia e viene rilasciata dall'effetto nocebo.

Normalmente, il dolore alla ferita si verifica e l'informazione si sposta in un attimo al cervello, che risponde al dolore. Nel placebo, invece, la corteccia prefrontale si aspetta un sollievo dal dolore. Pertanto, invia segnali alle aree del cervello dove gli oppioidi si formano e passano attraverso il midollo spinale alla ferita.

Le persone colpite non spostano il dolore, ma in realtà lo allevano.

Operazioni di sham e dimensioni della pillola

Anche la chirurgia fittizia funziona in alcuni pazienti. Con le pseudo-droghe, molte piccole pillole funzionano meglio di una grande. E la stessa regola vale per i prodotti di marca: più sono costose le pillole inefficaci, più le persone sono efficaci a tenerle.

Inoltre, i placebo hanno anche un effetto negativo. Ad esempio, i pazienti hanno soffocato il loro contenuto di stomaco dopo aver preso un presunto emetico.

Il cervello emotivo

Il neurologo David Servan-Schreiber ha suggerito che più della metà di tutte le visite mediche sono causa di stress, e la maggior parte dei farmaci nei paesi occidentali è servito a risolvere i reclami legati allo stress: antidepressivi, sedativi, antiacidi per il bruciore di stomaco, anti-ipertensione e colesterolo troppo alto.

L'alcol è anche un mezzo per affrontare lo stress e la depressione.

Nello stesso momento il cervello limbic regola le emozioni, e con esso un gheriglio di mandorle, da cui le reazioni di paura hanno proceduto. Questo "cervello emotivo" controlla la funzione cardiaca, la pressione sanguigna, gli ormoni, il sistema digestivo e immunitario, la respirazione, l'appetito, il sonno e la libido.

Le "cellule killer" del sistema immunitario sono controllate dal cervello emotivo. Così, mentre le emozioni positive come il riposo o il benessere le attivavano, l'ansia, lo stress e la depressione le avrebbero inibite.

Il cervello controlla le cellule immunitarie. Immagine: sdecoret - fotolia

Questo cervello emotivo ha la capacità di guarire il corpo stesso, e può essere "programmato", dice Servan-Schreiber. Per la programmazione, anche i vecchi metodi noti possono servire: i punti degli aghi dell'agopuntura disattivano i centri del dolore.

Il neuroscienziato Benedetti dice: "L'interazione con il medico, l'ambiente di ufficio o clinica del medico con i loro odori tipici e suoni - queste sono tutte forti stimoli sensoriali che collega il paziente con un'azione terapeutica."

Due fasi del dolore

L'effetto placebo si svolge in due fasi, prima aspettativa e seconda reazione appresa. Innanzitutto, la rete entra in azione che impedisce allo stimolo del dolore di raggiungere il cervello, quindi rallenta l'attività delle regioni del cervello che processano il dolore.

Non c'è un effetto placebo, ma diverso, dice Benedetti, e dipende dal condizionamento precedente, che i meccanismi biochimici stavano correndo.

Ad esempio, un analgesico placebo rilascia diversi neurotrasmettitori, a seconda dell'analgesico che il paziente aveva precedentemente ricevuto - se i malati fossero abituati alla morfina, il corpo rilasciare oppioidi.

Nei pazienti con Parkinson, fino al 200% della dopamina libera nel corpo aumenta con l'uso di placebo.

L'effetto placebo aumenta l'effetto dei farmaci reali

Benedetti ha anche esaminato come gli stimoli del trattamento medico influenzano gli effetti dei farmaci. Pertanto, i pazienti con dolore postoperatorio hanno ricevuto analgesici apertamente da un medico o nascosti tramite una pompa di iniezione controllata da computer.

Il risultato è stato chiaro: l'iniezione iniettata è stata meno efficace su tutti gli analgesici testati. Nel caso di iniezione aperta, l'aspettativa rilascia già messaggeri, secondo Benedetti, e occupano gli stessi recettori degli analgesici.

Lo stesso valeva nel tempo: all'infestazione medica il dolore si attenuò immediatamente, con l'occultamento occorse molto più tempo.

Gli esperimenti di Benedetti potrebbero essere usati per testare quando i farmaci sono farmacologici e quando sono psicologicamente attivi.

Medici e l'effetto placebo

Gli scienziati dell'Istituto di psicologia medica stanno deliberatamente usando l'effetto placebo. Il dottore che lavora lì, Karin Meissner, per esempio, è consapevole come uno scienziato che l'agopuntura è oggettivamente di scarso utilizzo, ma lo usa ancora con successo contro sintomi come la febbre da fieno.

Gli studi all'istituto hanno dimostrato che non importa se i medici hanno posizionato gli aghi sui "meridiani energetici" della medicina tradizionale cinese o li hanno distribuiti senza motivo sulla pelle. Il risultato è sbalordito: gli aghi hanno funzionato in entrambi i casi. Meissner lo spiega con l'effetto placebo. Così ha fatto l'aspettativa dei pazienti e le circostanze, come la sicurezza e le parole rassicuranti del medico.

Il professore di medicina degli Stati Uniti Ted Kaptchuk ha somministrato ai pazienti pillole placebo per la sindrome dell'intestino irritabile nel 2010 e ha persino detto loro in anticipo che si trattava di placebo. Tuttavia, i sintomi dei pazienti trattati con placebo sono migliorati significativamente rispetto ai soggetti che non hanno ricevuto il trattamento.

Medici, psicologi e neurobiologi si concentrano quindi sul coinvolgimento e sull'educazione dei pazienti. Il neurologo Ulrike Bingel dice: "Il paziente deve capire il significato di una terapia".

Quindi, per dare placebo al posto di pazienti a loro insaputa su di esso, i medici dovrebbero spiegare alle persone colpite per certo che essi sono placebo come il cervello produce neurotrasmettitori e ormoni, e perché l'atteggiamento positivo del paziente influisce sul risultato.

Il medico americano Jo Marchant ritiene che tale auto-guarigione abbia ancora più successo, più accuratamente una persona immagina la sua guarigione. Poteva, ad esempio, immaginare letteralmente come si chiude una ferita, come finisce il dolore al ginocchio o come può camminare di nuovo. A proposito, immagini di guarigione così precise insegnano agli sciamani di tutto il mondo.

Secondo, la fiducia nel medico curante è cruciale. Pertanto, i pazienti dovrebbero fare affidamento sul loro "istinto". Quando gli amici si fidano di un medico, vengono trasmessi a chi ne è affetto, perché il cervello non distingue tra le proprie esperienze e le informazioni altrui.

Inoltre, se gli amici supportano il paziente, questo promuove l'effetto placebo. Il cervello rilascia quindi ossitocina, un ormone legante.

Nelle pillole placebo, ma anche in quelle che agiscono chimicamente, l'effetto aumenta attraverso i rituali. Questo può voler dire portare sempre la sua "medicina" nello stesso posto nello stesso momento, usare un certo bicchiere per sciacquare o anche progettare un atto "solenne".

Omeopatia e effetto placebo

Un esempio ben citato dell'effetto placebo è l'omeopatia. Qui, le sostanze sono diluite così tanto che non sono più chimicamente presenti. I successi nella cura delle malattie sono attribuiti all'effetto placebo, specialmente dai critici dell'omeopatia. Un'accusa contraddice energeticamente l'omeopata praticante, sebbene un'applicazione terapeutica dell'effetto placebo possa sembrare ragionevole.

Gli omeopati si prendono il loro tempo e rispondono alle lamentele individuali dei loro pazienti. Quindi è un setting speciale più una relazione terapeuta-paziente. Inoltre, medico e paziente credono nel potere dell'omeopatia. Formulato in modo critico, la procedura consiste in una terapia del linguaggio non strutturata più un placebo.

La questione è se i globuli non funzionano solo come un mezzo simbolico, che porta la comunicazione tra medico e paziente, come il rilascio di ormoni e neurotrasmettitori solo nel flusso.

Una vecchia storia

Anche nell'antichità, Ippocrate usava placebo, metodi che sapeva essere inefficaci e gli sciamani inscenano un dramma magico che evoca corpi estranei che avrebbero dovuto causare la malattia nel corpo del paziente e quella "chirurgia mentale". "Rimuovi.

Alcuni abusano della fede dei loro simili per gestire il ciarlatano, ma la maggior parte dei guaritori delle culture tradizionali non è diversa dai dottori di oggi, che sanno come il camice bianco, una voce gentile e le associazioni con l'ospedale co-guariscono.

Il medico militare Henry Beecher ha piazzato i placebo su una base scientifica durante la seconda guerra mondiale, dopo aver visto un'infermiera iniettare una soluzione salina invece della morfina e sentirsi ancora meglio.

Beecher ha anche ispirato gli studi in doppio cieco che usiamo oggi per determinare l'efficacia del farmaco. I partecipanti non sanno se stanno ricevendo un vero rimedio o una pseudo-medicina.

Placebo contro le fobie

I placebo sono eccellenti contro le fobie perché si formano nel cervello e possono essere modificati da suggerimenti positivi. Così, 34 donne si sono sottoposte all'orrore di girare uno studio in cui presumibilmente si trattava di Angostura, una medicina del Sud America. Infatti, hanno consumato la pura silice. Tutti i soggetti hanno sentito dopo il placebo molto meno disgusto con i ragni che senza il manichino.

Placebo può aiutare con la terapia per superare le fobie. Immagine: lucato - fotolia

I ricercatori ora intendono utilizzare i placebo come primo passo nella psicoterapia anti-fobia, in particolare per mostrare ai pazienti quanto sia efficace la loro auto-guarigione nel sconfiggere la condizione.

Rituale religioso e placebo

Gli indù si purificano ritualmente nel Gange, che nelle "città sante" chimiche come Vahranassi, la città del dio Shiwa, rappresenta una cloaca, e la cui acqua preferirebbe condurre a varie malattie infettive invece di curarle.

La speranza che la preghiera aiuti porti al rilascio di ormoni e messaggeri, così come alla convinzione dell'efficacia di una pillola placebo. Uno studio presso la Georgetown University ha dimostrato che la credenza nell'aiuto soprannaturale ha accelerato la guarigione nel 75% dei pazienti.

Questo autosuggestione positiva si applica a molte aree della vita. Se io credo che anche la donna del mio cuore mi ama, questo da solo genera emozioni positive, anche se non è vero. Questo è vero anche se credo che un Dio benevolo mi ami e mi abbracci dopo la mia morte.

Questo antirealismo nelle religioni potrebbe essere descritto come un placebo per la vita di tutti i giorni: se qualcuno prega per il dio della pioggia, che il raccolto non appassisce, o che Dio gli sta accanto mentre sta subendo un intervento al cuore, se c'è un significato positivo nella vita , Queste sono tutte auto-suggestioni che possono indurre il corpo a produrre gli oppioidi e gli ormoni corrispondenti.

La religione non può essere ridotta al suggestivo sollievo del dolore, ma questo ha un ruolo significativo. Non è senza ragione che i cristiani chiedono la preghiera del Signore "e liberaci dal male" e l'obiettivo del buddismo è superare la sofferenza della vita. Una lezione chiave nel buddismo è accettare il dolore senza dare l'allarme. Questo potrebbe essere descritto come una perdita di consapevolezza del dolore, che a sua volta è un classico placebo.

La sofferenza è il cuore del cristianesimo. Il Salvatore crocifisso portò i peccati dell'umanità e le loro pene e l'apostolo Paolo insegnò: "Soffriamo, ma non come gli altri, che non hanno speranza".

La fede stessa, e nessun potere soprannaturale, allevia il dolore. Si può anche capire che le persone in cattive fasi di stress trovano la fede, se un quattordicenne comincia a credere in Dio, mentre sua madre malata di cancro nella clinica, o vede un tossicodipendente in religione la sua ultima possibilità.

Tali effetti placebo sono ovviamente maggiori, più una persona è fondamentalista che pratica la sua religione. I cristiani moderati che accettano le teorie scientifiche producono quindi meno ammortizzatori del dolore del corpo che fanatici che insinuano che i miracoli accadano.

Viceversa, questa eccitazione spirituale porta anche alla disperazione più profonda quando un miracolo atteso non arriva.

C'è anche un'alternativa razionale alla religione per usare il potere del placebo sul dolore fisico ed emotivo? Questo dovrebbe essere difficile, perché gli auto-suggerimenti sono i migliori, meno le persone interessate sanno che sono dei suggerimenti. (Dr. Utz Anhalt)