Effetto placebo - spiegazione ed esempi

Quando le persone credono che una terapia curerà la loro malattia e le loro condizioni miglioreranno, anche se il trattamento non ha alcun effetto - dal punto di vista medico - ad esempio, perché le compresse non sono medicate, stiamo parlando di un effetto placebo.

contenuto

• Spiegazione per l'effetto placebo?
• Operazioni di sham e dimensioni della pillola
• Il cervello emotivo
• Due fasi del dolore
• L'effetto placebo aumenta l'effetto dei farmaci reali
• Medici e l'effetto placebo
• omeopatia
• Una vecchia storia
• Placebo contro le fobie
• Rituale religioso e placebo
• credenziali

Questo effetto placebo è stato dimostrato in vari studi. Oggi sappiamo che l'organismo fornisce ai pazienti neurotrasmettitori e ormoni in tali situazioni - la credenza nell'effetto di un trattamento inefficace innesca l'auto-guarigione del corpo.

È stato dimostrato che l'effetto placebo ha un effetto essenzialmente dovuto ai poteri di auto-guarigione dell'Oranismo umano. (Immagine: Sashkin / fotolia.com)

Viceversa, c'è anche l'effetto nocebo: chi è convinto che un trattamento, un farmaco o un'operazione abbiano effetti negativi, in cui si intensificano il dolore, la guarigione ritardata oi sintomi ancora peggiori.

Spiegazione per l'effetto placebo?

Come l'effetto placebo allevia il dolore, la medicina neuro può spiegare bene oggi: dolore che sente subito a un sito di feriti, ma il sistema nervoso periferico e nel midollo spinale inviare le informazioni "dolore" per il cervello. Il cervello ha un ricordo del dolore. In altre parole, a seconda di come siamo condizionati, il cervello alloca il dolore per essere più forte, più debole o per niente.

I farmaci del corpo rilasciano ormoni e neurotrasmettitori nel cervello che regolano il segnale "dolore". Gli oppioidi del corpo si basano sugli stessi punti di passaggio degli analgesici artificiali. L'ormone della felicità dopamina può essere innescato dall'effetto placebo, mentre la colecistochinina innesca l'ansia e viene rilasciata dall'effetto nocebo.

Normalmente, il dolore alla ferita si verifica e l'informazione si sposta in un attimo al cervello, che risponde al dolore. Nel placebo, invece, la corteccia prefrontale si aspetta un sollievo dal dolore. Pertanto, invia segnali alle aree del cervello dove gli oppioidi si formano e passano attraverso il midollo spinale alla ferita. Le persone colpite non spostano il dolore, ma in realtà lo allevano.

Operazioni di sham e dimensioni della pillola

Anche la chirurgia fittizia funziona in alcuni pazienti. Con le pseudo-droghe, molte piccole pillole funzionano meglio di una grande. E la stessa regola vale per i prodotti di marca: più sono costose le pillole inefficaci, più le persone sono efficaci a pensarle.

Inoltre, i placebo hanno anche un effetto negativo. Ad esempio, i pazienti hanno soffocato il loro contenuto di stomaco dopo aver preso un presunto emetico.

Il cervello emotivo

Il neurologo David Servan-Schreiber ritiene che più della metà di tutte le visite mediche siano causate dallo stress. E la maggior parte delle medicine occidentali è usata per alleviare i sintomi legati allo stress: antidepressivi, tranquillanti, antiacidi per il bruciore di stomaco, ipertensione e colesterolo alto. L'alcol è anche un mezzo per affrontare lo stress e la depressione.

Nello stesso momento il cervello limbic regola le emozioni, e con esso un gheriglio di mandorle, da cui le reazioni di paura hanno proceduto. Questo "cervello emotivo" controlla la funzione cardiaca, la pressione sanguigna, gli ormoni, il sistema digestivo e immunitario, la respirazione, l'appetito, il sonno e la libido. Le "cellule killer" del sistema immunitario sono controllate dal cervello emotivo. Così, mentre le emozioni positive come il riposo o il benessere le attivavano, l'ansia, lo stress e la depressione le avrebbero inibite. Questo cervello emotivo ha la capacità di guarire il corpo stesso, e può essere "programmato", dice Servan-Schreiber. Per la programmazione, anche i vecchi metodi noti possono servire: i punti degli aghi dell'agopuntura disattivano i centri del dolore.

Il neuroscienziato Benedetti dice: "L'interazione con il medico, l'ambiente di ufficio o clinica del medico con i loro odori tipici e suoni - queste sono tutte forti stimoli sensoriali che collega il paziente con un'azione terapeutica."

Due fasi del dolore

L'effetto placebo si svolge in due fasi, prima aspettativa e seconda reazione appresa. Innanzitutto, la rete entra in azione, impedendo allo stimolo del dolore di raggiungere il cervello, quindi rallenta l'attività delle regioni del cervello che elaborano il dolore. Non c'è un effetto placebo, ma una varietà, dice Benedetti. E dipende dal condizionamento precedente, che ha luogo i meccanismi biochimici.

Per collocare un antidolorifico placebo diversi neurotrasmettitori, a seconda di quali pazienti analgesici avevano precedentemente ricevuto - sono stati colpiti dagli abitanti della morfina, il corpo ha lanciato oppioidi. Nei pazienti con Parkinson, fino al 200% della dopamina libera nel corpo aumenta con l'uso di placebo.

Quando i farmaci vengono iniettati in modo significativamente più evidente, l'effetto placebo ne aumenta l'efficacia, mentre un'iniezione non guidata dal computer non lo fa. (Immagine: arcyto / fotolia.com)

L'effetto placebo aumenta l'effetto dei farmaci reali

Benedetti ha anche esaminato come gli stimoli del trattamento medico influenzano gli effetti dei farmaci. Pertanto, i pazienti con dolore postoperatorio hanno ricevuto i loro analgesici apertamente da un medico o nascosti tramite una pompa di iniezione controllata da computer. Il risultato è stato chiaro: per tutti gli analgesici testati, l'iniezione nascosta ha avuto meno effetto. Nel caso di iniezione aperta, l'aspettativa rilascia già messaggeri e occupano gli stessi recettori degli analgesici, afferma Benedetti. Lo stesso valeva nel tempo: all'infestazione medica il dolore si attenuò immediatamente, con l'occultamento occorse molto più tempo. Secondo il ricercatore, gli esperimenti di Benedetti possono essere utilizzati per verificare quando i farmaci sono farmacologicamente e psicologicamente efficaci.

Medici e l'effetto placebo

Gli scienziati dell'Istituto di Psicologia Medica dell'Università Ludwig Maximilians (LMU) di Monaco usano volutamente l'effetto placebo. Il dottore che lavora lì, Karin Meissner, è consapevole, ad esempio, come scienziato, che l'agopuntura è poco utile oggettivamente, ma lo usa ancora con successo contro sintomi come la febbre da fieno.

Gli studi presso l'istituto LMU hanno dimostrato che non importa se i medici posizionano gli aghi dopo i "meridiani energetici" della medicina tradizionale cinese o li distribuiscono sulla pelle senza alcun modello. Il risultato è sbalordito: gli aghi hanno funzionato in entrambi i casi. Meissner lo spiega con l'effetto placebo. Quindi, l'aspettativa dei pazienti e le circostanze, come la sicurezza e le parole rassicuranti del medico.

Il professore di medicina degli Stati Uniti Ted Kaptchuk ha somministrato ai pazienti pillole placebo per la sindrome dell'intestino irritabile nel 2010 e ha persino detto loro in anticipo che si trattava di placebo. Tuttavia, i sintomi dei pazienti trattati con placebo sono migliorati significativamente rispetto ai soggetti che non hanno ricevuto il trattamento. Medici, psicologi e neurobiologi si concentrano quindi sul coinvolgimento e sull'educazione dei pazienti. Il neurologo Ulrike Bingel dice: "Il paziente deve capire il significato di una terapia".

L'effetto placebo svolge anche un ruolo significativo alla visita del medico e i medici dovrebbero approfittarne. (Immagine: Picture-Factory / fotolia.com)

Quindi, invece di dare ai pazienti placebo senza saperlo, i medici dovrebbero spiegare alla persona interessata esattamente che si tratta di placebo, di come il cervello produce messaggeri e ormoni e perché l'atteggiamento positivo del paziente influisce sul risultato. Il medico americano Jo Marchant ritiene che tale auto-guarigione abbia ancora più successo, più accuratamente una persona immagina la sua guarigione. Poteva, ad esempio, immaginare letteralmente come si chiude una ferita, come finisce il dolore al ginocchio o come può camminare di nuovo. A proposito, immagini di guarigione così precise insegnano agli sciamani di tutto il mondo.

Secondo, la fiducia nel medico curante è cruciale. Pertanto, i pazienti dovrebbero fare affidamento sul loro "istinto". Quando gli amici si fidano di un medico, vengono trasmessi a coloro che ne sono affetti, perché il cervello non distingue tra le proprie esperienze e le informazioni altrui. Inoltre, se gli amici supportano il paziente, questo promuove l'effetto placebo. Il cervello poi versa ossitocina.

Nelle pillole placebo, ma anche in quelle che agiscono chimicamente, l'effetto aumenta attraverso i rituali. Questo può voler dire portare sempre la sua "medicina" nello stesso posto nello stesso momento, usare un certo bicchiere per sciacquare o anche progettare un atto "solenne".

omeopatia

Un esempio ben citato dell'effetto placebo è l'omeopatia. Qui, le sostanze sono diluite così tanto che non sono più chimicamente presenti. I successi nella cura delle malattie sono attribuiti all'effetto placebo, specialmente dai critici dell'omeopatia. Un'accusa contraddice energeticamente l'omeopata praticante, sebbene un'applicazione terapeutica dell'effetto placebo possa sembrare ragionevole.

L'omeopatia è considerata uno degli esempi più controversi dell'uso terapeutico dell'effetto placebo. (Immagine: behewa / fotolia.com)

Gli omeopati si prendono il loro tempo e rispondono alle lamentele individuali dei loro pazienti. Quindi è un setting speciale più una relazione terapeuta-paziente. Inoltre, medico e paziente credono nel potere dell'omeopatia. Formulato in modo critico, la procedura consiste in una terapia del linguaggio non strutturata più un placebo. La domanda è, se i globuli di zucchero non funzionano solo come un mezzo simbolico, che porta la comunicazione tra medico e paziente, come il rilascio di ormoni e neurotrasmettitori, in un flusso.

Una vecchia storia

Persino Ippocrate usava i placebo nell'antichità, metodi che sapeva essere inefficaci. E gli sciamani inscenano un teatro magico in cui evocano corpi estranei che presumibilmente causavano la malattia nel corpo del paziente e li rimuovevano con "chirurgia mentale"..

Alcuni in modo abusare della fede dei loro altri esseri umani per operare ciarlataneria. Per lo più, le culture tradizionali guaritore, ma non si comportano diversamente da medici di oggi, che sanno come i camici bianchi, una voce morbida e le associazioni per l'ospedale mitbedingen una cura.

Il medico militare Henry Beecher ha piazzato i placebo su una base scientifica durante la seconda guerra mondiale, dopo aver visto un'infermiera iniettare una soluzione salina invece della morfina e sentirsi ancora meglio.

Beecher ha anche ispirato gli studi in doppio cieco che usiamo oggi per determinare l'efficacia del farmaco. I partecipanti non sanno se stanno ricevendo un vero rimedio o una pseudo-medicina.

L'effetto placebo è particolarmente indicato per il trattamento di fobie come l'ansia da ragno. (Immagine: pegbes / fotolia.com)

Placebo contro le fobie

I placebo sono eccellenti contro le fobie perché si formano nel cervello e possono essere modificati da suggerimenti positivi. Ad esempio, 34 donne con eccessiva paura dei ragni hanno subito uno studio in cui presumibilmente ricevuto Angostura, una medicina dal Sud America. Infatti, hanno consumato la pura silice. Tutti i soggetti hanno sentito dopo il placebo molto meno disgusto con i ragni che senza il manichino. I ricercatori ora intendono utilizzare i placebo come primo passo nella psicoterapia anti-fobia, in particolare per mostrare ai pazienti quanto sia efficace la loro auto-guarigione nel sconfiggere la condizione.

Rituale religioso e placebo

Indù si purificano ritualmente nel Gange, che si trova nella "città sante" come Vahranassi, la città del dio Shiva, in termini chimici, una fogna, e si tradurrebbe in acqua piuttosto a varie malattie infettive piuttosto che curarla.

La speranza che la preghiera aiuti porti al rilascio di ormoni e messaggeri, così come alla convinzione dell'efficacia di una pillola placebo. Uno studio presso la Georgetown University ha dimostrato che la credenza nell'aiuto soprannaturale ha accelerato la guarigione nel 75% dei pazienti.

Questo autosuggestione positiva si applica a molte aree della vita. Se io credo che anche la donna del mio cuore mi ama, questo da solo genera emozioni positive, anche se non è vero. Questo è vero anche se credo che un Dio benevolo mi ami e mi abbracci dopo la mia morte.

Questo anti-realismo nelle religioni potrebbe chiamare un placebo per la vita di tutti i giorni: Se qualcuno sta pregando per dio della pioggia che il raccolto non è seccata, o che pensa che Dio lo è da parte quando si sottopone ad un intervento al cuore. Queste sono tutte auto-suggestioni che possono indurre il corpo a produrre gli oppioidi e gli ormoni corrispondenti.

La religione non può essere ridotta al suggestivo sollievo del dolore, ma questo ha un ruolo significativo. Non è senza ragione che i cristiani chiedono la preghiera del Signore "e liberaci dal male" e l'obiettivo del buddismo è superare la sofferenza della vita. Una lezione chiave nel buddismo è accettare il dolore senza dare l'allarme. Questo potrebbe essere descritto come una perdita di consapevolezza del dolore, che a sua volta è un classico placebo.

La sofferenza è il cuore del cristianesimo. Il Salvatore crocifisso ha preso i peccati dell'umanità e dei loro dolori e apostolo Paolo insegnò che "Noi soffriamo, ma non come gli altri che non hanno speranza" della fede stessa, e non di un potere soprannaturale che allevia il dolore. Così può capire che le persone sono in cattive fasi di stress per fede, è che un 14-year-old comincia a credere in Dio, mentre la madre con il cancro nella clinica si trova, o un farmaco malato nella religione era la sua ultima possibilità sguardi.

Tali effetti placebo sono ovviamente maggiori, più una persona è fondamentalista che pratica la sua religione. I cristiani moderati che accettano le teorie scientifiche producono quindi meno ammortizzatori del dolore del corpo che fanatici che insinuano che i miracoli accadano. Viceversa, questa eccitazione spirituale porta anche alla disperazione più profonda quando un miracolo atteso non arriva.

C'è anche un'alternativa razionale alla religione per usare il potere del placebo sul dolore fisico ed emotivo? Questo dovrebbe essere difficile, perché gli auto-suggerimenti sono i migliori, meno le persone interessate sanno che sono dei suggerimenti. (Dr. Utz Anhalt)

credenziali

http://www.atheisten.org/forum/viewtopic.php?f=5&t=11547
http://www.scinexx.de/wissen-aktuell-16337-2013-06-28.html
Rick Heler: scienza e religione. Una realtà dolorosa. : Http: //freeminds.org/psych/science_religion.htm