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Elevazione del diaframma - cause, sintomi e trattamento
contenuto
- definizione
- Elevazione del diaframma per malattie diaframmatiche
- Elevazione del diaframma dovuta a disturbi del fegato e della milza
- Altre cause di elevazione diaframmatica
- Sintomi di elevazione diaframmatica
- Diagnosi dell'elevazione diaframmatica
- Terapia a livello diaframmatico
definizione
Il diaframma costituisce una parte essenziale dei muscoli respiratori. Consiste essenzialmente in una piastra muscolare che si trova tra il torace e l'addome appena sotto il polmone (Pulmo) ed è tenuta da vari tendini in una posizione stabile. Per assicurare la respirazione, il centro respiratorio nel cervello invia impulsi nervosi al nervo frenico (nervo frenico) a intervalli regolari, che causano il sollevamento e l'abbassamento dei muscoli diaframmatici. Questo movimento continuo stimola i polmoni dal basso verso il basso e poi si sgonfia, consentendo all'aria naturale di entrare e uscire.
Quando il diaframma si alza, ha conseguenze di vasta portata. Oltre alle difficoltà respiratorie u. a. sorgono anche sentimenti di pressione nella parte superiore dell'addome. (Immagine: michaelheim / fotolia.com) Nelle immediate vicinanze del diaframma sono accanto ai polmoni anche più organi che condividono il loro posto nella parte superiore del corpo con gli organi respiratori. Questi includono principalmente il fegato (Hepar), la milza (Splen) e lo stomaco (Gaster). Anche se il cuore (cardia) non è direttamente vicino al diaframma, ma può anche essere contato tra quegli organi che aiutano a modellare il fabbisogno di spazio nella parte superiore del corpo.
Un livello diaframmatico sta ora compromettendo enormemente questa intenzionale distribuzione dello spazio nella parte superiore del corpo. Inoltre, l'essenziale per i movimenti muscolari del processo respiratorio è fortemente influenzato dalla dislocazione degli organi. La posizione di partenza dell'altezza diaframmatica è uno spostamento della cupola diaframmatica nella cavità toracica, per cui la sezione polmonare inferiore subisce una compressione prolungata. Viene fatta una distinzione tra tre forme principali di elevazione diaframmatica, che, a seconda del tipo, danno anche le prime indicazioni delle cause sottostanti:
- Elevazione diaframmatica lato sinistro - Nell'elevazione diaframmatica sinistra, solo la metà sinistra della cupola diaframmatica è influenzata dall'elevazione. Tra le altre cose, può essere causato da cambiamenti nello spazio che occupano gli organi digestivi, lo stomaco e la milza, che sono anche a sinistra.
- Elevazione diaframmatica del lato destro - Se è presente la giusta elevazione diaframmatica, la cupola diaframmatica viene spostata solo verso l'alto sul lato destro. Questo è spesso dovuto ad allargamenti di organi nella zona del fegato destra.
- Elevazione diaframmatica bilaterale - Nel caso di un'elevazione diaframmatica bilaterale, l'intera cupola diaframmatica è influenzata dall'elevazione. Le cause qui possono essere molto versatili e influire sul diaframma stesso o sugli organi circostanti o sul tessuto circostante.
Quando gli organi della parte superiore del corpo si allontanano dalla loro posizione originale, questo ha quasi sempre a che fare con una mancanza predominante di spazio nella gabbia toracica. Gli ingrandimenti di organi, i cosiddetti megaliens, sono spesso considerati per un'elevazione diaframmatica. Tuttavia, le lesioni, le malattie spinali, l'infiammazione e la proliferazione dei tessuti non possono essere escluse come causa del diaframma alto.
Elevazione del diaframma per malattie diaframmatiche
Naturalmente, l'allargamento dell'organo già menzionato può, naturalmente, influire sul diaframma stesso. Ad esempio, se un paziente soffre di una cosiddetta infiammazione diaframmatica, il gonfiore infiammatorio può allargare temporaneamente la cupola diaframmatica, spingendo la cupola in successione sui polmoni. Le cause tipiche dell'infiammazione - molto rara - includono:
- tosse cronica,
- Infezioni da nematodi (trichinosi),
- Lesioni del diaframma.
Anche un'ernia diaframmatica (ernia iatale) non deve essere sottovalutata come innesco dell'alto. Simile a una grave frattura ossea, in cui i frammenti di frattura sono posticipati a causa di lesioni, la posizione ancestrale dei segmenti del diaframma in questo scenario non è più garantita e potrebbe verificarsi uno spostamento nella cupola diaframmatica.
Anche concepibile è una paralisi diafragatica (paralisi diaframmatica) come la causa del diaframmatico alto. La linea del segnale tra il centro respiratorio e il nervo frenico viene interrotta, il che significa che il diaframma non può più svolgere la sua funzione. Oltre alla mancanza di contrazioni muscolari per mantenere la respirazione, questa circostanza significa anche che gli organi addominali migrano sempre più verso l'alto sotto il diaframma. La ragione di ciò è la mancanza di tensione muscolare del diaframma, che normalmente spinge verso il basso gli organi.
Attenzione: a seconda che il nervo frenico sia paralizzato su uno o entrambi i lati, può portare a complicazioni molto gravi! Mentre una paralisi del lato sinistro o destro innesca "solo" problemi respiratori, che sono sopravvissuti dal paziente per lo più incolumi a causa di un trattamento adeguato, la paralisi diaframmatica bilaterale può provocare un arresto respiratorio potenzialmente letale.
Elevazione del diaframma dovuta a disturbi del fegato e della milza
Gli organi, che si trovano nelle vicinanze del diaframma, possono anche innescare un'elevazione diaframmatica con corrispondenti ingrandimenti. Nei casi di elevazione diaframmatica destra, può essere considerato l'allargamento del fegato (epatomegalia). Questo è più comunemente associato al fegato grasso, il che indica che lo stile di vita e la dieta individuali di una persona possono anche contribuire allo sviluppo dell'elevazione diaframmatica. Inoltre, l'infiammazione del fegato (epatite) è ancora una volta la causa dell'epatomegalia. Le cause sono molto diverse e vanno da malattie infettive come la malaria, lesioni e sintomi di avvelenamento a malattie metaboliche e di conservazione.
Sul lato sinistro del diaframma, d'altra parte, una posizione alta è solitamente innescata dall'ingrandimento della milza (splenomegalia). Qui ci sono varie malattie infiammatorie e infettive della milza e malattie croniche del sangue per il problema di salute in questione. Anche la cirrosi epatica può causare splenomegalia, poiché provoca un ritorno di sangue nella vena splenica a causa di danni vascolari interni.
L'allargamento della milza (splenomegalia) può - come pure un ingrossamento del fegato - portare anche all'elevazione diaframmatica. (Immagine: pixdesign123 / fotolia.com) A proposito di vasi: ci sono numerose malattie cardiovascolari che possono influenzare il volume della milza. Dalle malattie cardiache come l'insufficienza cardiaca destra a malattie più specifiche come la trombosi della vena splenica o la leucemia, la splenomegalia può essere dovuta a disturbi circolatori in molti modi. Inoltre, lividi a causa di un trauma della milza accidentale non possono essere esclusi come causa. Inoltre, le seguenti malattie sono citate come possibili cause dell'ingrandimento della milza:
- Ascessi, cisti e tumori nell'area della milza,
- idatidosi,
- infezione di Epstein-Barr,
- sferocitosi,
- La malattia di Gaucher,
- La febbre ghiandolare di Pfeiffer,
- Reumatismi (sindrome di Felty),
- sarcoidosi.
Altre cause di elevazione diaframmatica
Va menzionata la menzione delle malformazioni diaframmatiche di alti e di organi. Inoltre, naturalmente, la gravidanza è un allargamento di un organo, vale a dire quello dell'utero Dar. Di solito porta a uno spostamento di molti organi e può anche influenzare la sede del diaframma.
Nell'area del tratto gastrointestinale, in particolare i disturbi digestivi come la flatulenza cronica (meteorismo) spesso causano un aumento diaframmatico. L'accumulo persistente di gas nel tratto gastrointestinale provoca una espansione permanente degli organi digestivi, in modo che possa facilmente portare a una sporgenza del diaframma.
Sintomi di elevazione diaframmatica
I sintomi dell'elevazione diaframmatica sono principalmente dovuti alla compromissione della funzionalità polmonare, che può portare a difficoltà respiratorie persistenti se la causa non viene risolta. Inoltre, può anche portare a disagio e ad una funzione gastrointestinale disturbata. Complessivamente, i pazienti con elevazione diaframmatica devono aspettarsi i seguenti sintomi:
- difficoltà respiratorie,
- difficoltà nella respirazione,
- mancanza di respiro,
- Pressione nell'addome superiore.
Diagnosi dell'elevazione diaframmatica
I primi segni di elevazione diaframmatica possono essere rilevati durante la diagnosi nel corso di una discussione paziente sui sintomi esistenti e possibili condizioni preesistenti. Successivamente, tuttavia, sono necessarie procedure di imaging per ottenere un risultato affidabile e confermare la protrusione del diaframma. Ad esempio, sono possibili TC, raggi X o ultrasuoni. Inoltre, sono ipotizzabili test di laboratorio, come quelli per rilevare le infezioni.
Per ottenere un risultato affidabile per l'elevazione diaframmatica, possono anche essere necessari metodi come TC, raggi X o ultrasuoni. (Immagine: skvalval / fotolia.com) Terapia a livello diaframmatico
Fortunatamente oggi è fortunatamente possibile trattare la supremazia diaframmatica senza problemi. Tuttavia, il prerequisito è che la causa sottostante sia stata determinata. A seconda della causa della malattia, il trattamento può quindi includere i seguenti passaggi:
trattamento farmacologico
Certamente, le infezioni e l'infiammazione degli organi richiedono l'uso di farmaci quando il diaframma viene sollevato. Vengono presi in considerazione anche gli antibiotici e i farmaci antinfiammatori. La malattia cardiovascolare può richiedere l'uso di agenti antipertensivi o beta-bloccanti. Se è presente un tumore, è probabile che i citostatici e gli agenti chemioterapici siano inevitabili.
rimedi erboristici
Le erbe medicinali possono essere di grande aiuto per molte cause e disturbi che causano elevazione diaframmatica. Ad esempio, le tisane a base di finocchio o anice aiutano ad alleviare la flatulenza alleviando il tratto gastrointestinale. Gli oli vegetali come l'olio di cumino o l'olio di menta piperita hanno lo stesso effetto, mentre l'olio di menta piperita ha anche un effetto stimolante il respiro allo stesso tempo.
attività quotidiane
Si raccomandano esercizi di respirazione terapeutica per migliorare la respirazione durante e dopo la terapia diaframmatica surrenale. Una visita al fisioterapista è particolarmente consigliabile per le donne in gravidanza, perché la protrusione della cupola diaframmatica può causare difficoltà respiratorie crescenti fino alla nascita. dovrebbe su pazienti con tabacco corso Zwerchfellhochstand astenersi anche perché il fumo di sigaretta per aggrava problemi respiratori e sugli altri impulsi nervosi disturbo può esercitare sul diaframma.
Se il sovrappeso, un fegato grasso o altre malattie del fegato hanno causato un aumento diaframmatico, un cambiamento nella dieta è molto importante. Minore è la pressione esercitata dal tessuto in eccesso sul diaframma e sul fegato, meglio è. Inoltre, alcuni alimenti aggravano lo stato di salute anche in questo caso. Alimenti ad alto contenuto di grassi dovrebbero essere evitati in questo contesto non solo nell'obesità. Perché i cibi corrispondenti aumentano anche gravemente il fegato. Anche le sostanze tostanti, come quelle che si trovano nel caffè e nelle carni grigliate, dovrebbero essere risparmiate dal fegato in caso di malattia. Lo stesso vale, ovviamente, per l'alcol, il cui degrado è particolarmente fastidioso per il fegato. L'attenzione è quindi rivolta a una dieta ricca di fibre con abbondanza di frutta e verdura fresca con le corrispondenti cause dell'alto diaframma. Soprattutto i carciofi e l'uso dell'estratto di cardo mariano a questo riguardo dovrebbero essere particolarmente benefici per la salute del fegato.
trattamento chirurgico
Misure chirurgiche sono necessarie nel caso di elevazione diaframmatica quando la crescita del tessuto o le ferite sono dietro la malattia. Ascessi e cisti possono aver bisogno di essere evacuati all'interno di una procedura chirurgica. Le lesioni interne possono essere trattate chirurgicamente, suturate o graffate. Nei tumori, i medici decidono spesso caso per caso se lavorare con farmaci adatti prima di un'operazione per ridurre la degenerazione cellulare.
Se gli organi o il diaframma sono permanentemente fuori dalla loro posizione, è più probabile che la chirurgia li riporti nella loro posizione originale. Le operazioni di emergenza, come la minaccia di distress respiratorio, sono concepibili nel peggiore dei casi e possono anche comportare una riduzione del volume del polmone chirurgico.
Cause di diaframma elevata: infiammazione diaframma, ernia diaframmatica, paralisi diaframmatica, epatomegalia, splenomegalia, lesioni accidentali, malformazioni d'organo, meteorism, gravidanza, obesità (ma).
Supervisione specialista: Barbara Schindewolf-Lensch (medico)