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Artrosi della spalla - cause, sintomi e trattamento

Artrosi della spalla - cause, sintomi e trattamento / malattie

Cambiamenti artrotici nella spalla

I cambiamenti artrotici nelle articolazioni sono fondamentalmente un processo doloroso. Inoltre, ora sono una delle cause più comuni di disagio alle articolazioni e continua perdita di esercizio. Oltre alle articolazioni del ginocchio, anche le articolazioni della spalla sono sempre più influenzate dal processo di usura artritico.


contenuto

  • Cambiamenti artrotici nella spalla
  • definizione
  • Cause dell'osteoartrosi della spalla
  • Osteoartrosi primaria
  • Osteoartrosi secondaria
  • sintomi
  • diagnosi
  • Storia dettagliata
  • Esame fisico
  • Ricerca di immagini
  • Procedure diagnostiche di laboratorio
  • trattamento
  • Trattamento farmacologico
  • intervento nutrizionale
  • misure di movimento
  • Trattamento naturopatico:
  • Trattamento operativo

La ragione di ciò è, da un lato, il fatto che le attività dell'uomo, anche nel corso dell'evoluzione, sono diventate molto povere per l'Homo sapiens. D'altra parte, la moderna vita di tutti i giorni promuove anche un aumento dell'usura sulle articolazioni della spalla.

L'artrosi della spalla è un processo di usura sull'articolazione della spalla. (Immagine psdesign1 / fotolia.com

definizione

Come tutte le articolazioni del nostro corpo, l'articolazione della spalla (articulatio humeri) è composta da diversi elementi ossei e cartilaginei. Le strutture ossee sono poste dall'omero e dalla scapola.

Mentre la testa sferica dell'omero (Caput humeri) rappresenta la superficie articolare effettiva della spalla, che consente la rotazione e il sollevamento del braccio superiore, la cavità scapolare (Cavitas glenoidalis) agisce come cuscinetto per l'articolazione della spalla. Le due parti dell'osso sono sostenute da una serie di tendini e legamenti muscolari, che da una parte stabilizzano la posizione dell'articolazione, ma dall'altra garantiscono la libera rotazione della spalla. Per nominare qui sono decisivi:

  • cuffia dei rotatori - probabilmente la sezione più importante dei muscoli della spalla. Come suggerisce il nome, la cuffia dei rotatori o il cappuccio del tendine muscolare è responsabile del movimento rotatorio della spalla. A lei appartengono quattro fili muscolari:
    • Muscolo osseo della spalla superiore (Muscolo sopraspinato),
    • muscolo della spalla inferiore (Muscolo infraspinato),
    • muscolo scapolare inferiore (Muscolo sottoscapolare),
    • piccolo muscolo tondo (Teres minor muscle).
  • deltoide (Muscolo deltoide) La cuffia dei rotatori è coperta dal cosiddetto muscolo deltoide. Coordina i movimenti di flessione dell'articolazione della spalla.
  • bicipite (Bicipite brachialeIl bicipite è responsabile dello stiramento dell'articolazione della spalla.
  • Grande muscolo pettorale (Muscolo maggiore del pettoraleOltre alla sua funzione nell'area dei muscoli del supporto respiratorio, il grande muscolo pettorale è anche coinvolto nella rotazione interna della spalla.
  • Legamento trasversale dell'omero ( Ligamentum transversum humeri) Questa tracolla stabilizza il bicipite nella sua posizione tra i dossi dell'omero.
  • Fascia di rinforzo della capsula dell'articolazione della spalla (Legamento coraco-omeraleQuesto dispositivo legamentoso stabilizza l'articolazione della spalla stessa.

Oltre agli elementi stabilizzanti e che inducono movimento sull'articolazione della spalla, ci sono anche alcune parti articolari che servono per alleviare la pressione e proteggere le superfici articolari dallo sfregamento l'uno contro l'altro. Svolgono un ruolo speciale nello sviluppo dell'osteoartrosi della spalla, poiché la loro usanza di solito segna l'inizio della malattia.

Per la genesi iniziale dell'osteoartrosi della spalla, la capsula (capsula articolare) è particolarmente importante. Una massa di cartilagine del tessuto connettivo che poggia direttamente sulla cavità articolare della testa omerale e serve quindi come cuscinetto protettivo contro qualsiasi attrito causato dal movimento della spalla. La capsula articolare della spalla è costruita come tutte le capsule articolari nel corpo da due strati di membrana:

  • Membrana fibrosa - Lo strato esterno della capsula articolare è costituito da tessuto connettivo contenente collagene ed è fuso al bordo con il periostio dell'articolazione.
  • Membrana sinoviale - Lo strato interno di ogni capsula articolare è molto più sensibile della membrana fibrosa esterna. È costituito da cellule del tessuto connettivo strettamente correlate alle cellule immunitarie del sangue.
Ci sono molti muscoli intorno all'articolazione della spalla che possono essere compromessi nell'artrosi della spalla. (Immagine: artstudio_pro / fotolia.com)

L'osteoartrosi inizia sempre dalla membrana fibrosa della capsula articolare, per cui l'usura progredisce nell'ulteriore corso fino alla membrana sinoviale e oltre. Nella fase avanzata dell'osteoartrite della spalla, le superfici articolari stesse sono sempre più influenzate dal processo di usura, che porta a infiammazione dolorosa delle articolazioni e grave perdita di movimento della spalla.

Allo stesso modo, le borse dell'articolazione della spalla possono essere influenzate dall'usura delle articolazioni. Sono sacchetti pieni di liquido, che si trovano nelle cavità delle cavità articolari e fungono da airbag per lo shock e la capacità di assorbimento della pressione. L'artrosi della spalla può portare a una borsite dolorosa (borsite) qui e quindi limitare ulteriormente la libertà di movimento della spalla.

Attenzione: una borsite nella zona della spalla è tanto più dolorosa se colpisce contemporaneamente più borse. Inoltre, non è desiderabile un'infiammazione della borsa del muscolo osseo inferiore (Bursa subacriminalis). È la borsa più grande del corpo umano e può causare dolore particolarmente intenso nei processi infiammatori.

Cause dell'osteoartrosi della spalla

Nello sviluppo dell'osteoartrosi, diversi fattori di solito giocano insieme. Pertinente qui

  • predisposizione genetica,
  • carico meccanico
  • e malattie preesistenti o pre-infortunio dell'articolazione della spalla

A seconda della causa della malattia, l'osteoartrosi può anche essere divisa in due diverse forme. Come l'omarthrosis primario mentre i processi di usura nella spalla sono riferiti a, che sono sorti per nessuna ragione apparente. La maggior parte delle volte si assume l'usura articolare legata all'età, con fattori di stress permanente che contribuiscono anche all'evento.

L'omartro è causato dall'usura sull'articolazione della spalla. (Immagine: YakobchukOlena / fotolia.com)

L'osteoartrosi secondaria, d'altra parte, ha origine nel danno mirato dell'articolazione della spalla. Sia le ferite di incidente che le malattie articolari sono concepibili come causa qui.

Osteoartrosi primaria

Il fatto che nel corso della vita si verifichi un'usura naturale dell'articolazione della spalla è completamente normale. La massa cartilaginea dell'articolazione, così come il tendine, il legamento e la sostanza ossea diminuiscono costantemente nel tempo, il che prima o poi porta all'usura articolare legata all'età. Preoccupante, tali segni di usura sono diventati sempre più comuni negli anni più giovani. E anche se le cause non sono state sufficientemente chiarite finora, i medici sospettano alcune abitudini quotidiane malsane dietro al fenomeno. Questi includono in particolare

  • postura della spalla curva (ad esempio, per lavoro al computer o in fabbrica)
  • sostenuto sollevamento pesante (ad esempio, zaini pesanti o carichi pesanti)
  • movimenti impuri delle spalle / delle braccia (ad esempio durante lo sport o il lavoro)
  • mancanza di esercizio fisico (soprattutto dalla vita di tutti i giorni passiva)
  • aspetti nutrizionali (ad esempio, carenza nutrizionale o obesità)

In che misura questi aspetti favoriscono l'usura congiunta prematura, in molti casi non sono chiaramente compresi. Tuttavia, non si può negare che il comportamento quotidiano dei pazienti abbia un'influenza decisiva sulla salute delle articolazioni della spalla.

Osteoartrosi secondaria

Nel caso di artrosi della spalla secondaria, le patologie della spalla e delle spalle sono chiaramente in primo piano nello spettro delle cause. Anche se le cattive posizioni della spalla possono essere coinvolte anche come fattori di influenza indiretta, tuttavia, l'osteoartrite si verifica esclusivamente come una complicanza di malattie gravi. La gamma di possibili problemi di salute è relativamente diversa in questo contesto.

È concepibile, ad esempio, una lesione da incidente ai dispositivi a nastro della spalla. Di conseguenza, la testa dell'omero viene spesso spostata in modo marginale in modo che la sua superficie articolare non sia più localizzata esattamente nello zoccolo della scapola. La cartilagine articolare inizia dalla malposizione della testa ossea, quindi si macchia sempre di più sulla scapola e prima o poi si consuma sempre di più.

Una spalla lussata (lussazione della spalla) tinge anche i tendini ei legamenti dell'articolazione della spalla in larga misura e può indebolire la loro sostanza in modo sostenibile, per cui è più probabile che il disallineamento dell'articolazione e l'usura dell'attrito siano associati.

Gli scenari di incidente di questo tipo si verificano, in particolare, negli sport poveri di armi. Tuttavia, gli sport di squadra come il calcio contribuiscono anche a distorsioni, strappi di fibre e lividi sui muscoli delle spalle e dei tendini a causa del loro alto rischio di caduta. Inoltre, anche le fratture solide, come la frattura della parte superiore del braccio, non sono escluse come causa di artrosi della spalla. Una tale frattura può risultare non solo nello sport, ma anche in un incidente stradale o anche nella vita di tutti i giorni, se un impatto pesante, una caduta o un impatto sulla spalla sono stati coinvolti.

L'usura delle articolazioni nel tempo è inevitabile. (Foto: Picture-Factory / fotolia.com)

Anche nel corso di una malattia di base della spalla, che ha avuto un cambiamento nelle parti delle articolazioni della spalla, può causare l'usura della cartilagine articolare aumentando l'attrito e il carico di pressione. Inoltre, alcune malattie della spalla comportano il rischio di danni alla cartilagine. Ciò vale in particolare per i processi infiammatori e la rigenerazione dei tessuti, che provocano danni alla sostanza agli elementi articolari della cartilagine o del tessuto connettivo. In questi casi un'esposizione piccola ma permanente è già sufficiente per innescare l'osteoartrosi. Le tipiche malattie preesistenti, che provocano ripetutamente un'artrosi della spalla a questo riguardo, sono:

  • malformazioni congenite della spalla,
  • del tessuto connettivo (Collagenosi),
  • artrite (Artrite),
  • crescite cartilagine (Condromatosi),
  • atrofia muscolare (Atrofia muscolare),
  • reumatismo,
  • Schulternekrose.

sintomi

Il sintomo principale dell'artrosi della spalla è il dolore nell'articolazione in questione, che inizialmente inizia a insinuarsi, ma successivamente aumenta di intensità e durata. Per questo motivo, molti pazienti con artrosi della spalla inizialmente riferiscono solo un leggero dolore alla spalla che si verifica solo dopo uno sforzo fisico o uno sforzo maggiore.

Gli scenari comuni includono, ad esempio, dolore alla spalla dopo l'allenamento in palestra o il sollevamento di scatole mobili. Non appena i malati hanno lasciato riposare la spalla, il dolore di solito svanisce di nuovo, il che causa l'errore traditore che è un sovraccarico spontaneo ea breve termine della spalla. E anche con ripetuti "Ziepen" molti assumono ancora un banale sovraccarico e prendono, invece di andare dal medico, gli antidolorifici. Non stupisce quindi che le artrosi delle spalle siano spesso diagnosticate molto tardi.

Un alto livello di sofferenza, che alla fine causa la visita della persona colpita da un medico, spesso si verifica solo quando il dolore diventa gradualmente più forte e non può più essere controllato anche con sufficienti periodi di riposo e rigenerazione. Ma poi l'usura congiunta è spesso così avanzata che un processo di usura pesante non può essere fermato così facilmente.

All'aumentare dell'usura articolare, aumenta anche l'entità del disagio alla spalla. Inizialmente, il disagio è più diffuso, l'area della spalla fa male leggermente a moderare dopo lo stress maggiore, alcuni movimenti sono rigidi e il braccio colpito più debole del solito nella sua potenza di esercizio. Almeno all'inizio della malattia, tuttavia, questi sintomi si ritirano anche dopo una certa protezione, in modo che il raggio di movimento e la forza vengano temporaneamente ripristinati completamente.

Nel corso del processo di usura, tuttavia, le restrizioni di fatica e movimento articolari si verificano anche più frequentemente e con intervalli sempre più brevi. Inoltre, ci sono attacchi di dolore notturno e dolori di movimento più intensi, che inoltre compromettono gravemente i movimenti d'azione delle braccia e delle spalle. Questo è particolarmente evidente in attività rilevanti come

  • Lavora in alto (come lavarsi i capelli, acconciare o lanciare),
  • Sollevare o afferrare oggetti sopra l'altezza della spalla,
  • Abspreizen il braccio verso la parte posteriore (ad esempio, tirando i pantaloni o andando in bagno).
I movimenti di sollevamento spesso provocano dolore alla spalla che indica l'artrosi. (Immagine: Antonioguillem / fotolia.com)

In genere, la dolorosa perdita di esercizio fisico non può più essere mitigata con sufficiente riposo e chi soffre nota una rigidità generalmente esistente della spalla. Involontariamente per evitare il dolore, spesso viene preso un certo controllo nella zona della spalla e del braccio, che a sua volta favorisce il dolore, la rigidità e la ridotta mobilità.

Perché nel corso del contenimento, la sostanza di muscoli, legamenti e capsula articolare si ricompone. Questa combinazione di dolore alla spalla, movimento ristretto, rigidità e contenzione involontaria in circolo vizioso viene indicata in medicina come sindrome da spalla congelata.

In vista del decorso della malattia descritto in una fase avanzata, sembra ancora più importante interpretare i primi segni di osteoartrite nel tempo. Le prime misure di trattamento sono iniziate, migliori sono i sintomi e la minaccia di danno consequenziale possono essere alleviati da appropriate misure terapeutiche.

È importante che la diagnosi precoce presti attenzione alle sottili sfumature del dolore e ai sintomi concomitanti apparentemente innocui. Soprattutto i seguenti sintomi non dovrebbero essere scartati leggermente:

  • Dolore con pressione esterna sulla zona della spalla, ad es. quando si dorme in determinate posizioni, mentre si indossa uno zaino o una borsa, bretelle del reggiseno troppo strette;
  • Rumori di schiacciamento e sfregamento nell'articolazione della spalla, ad es. quando si ruotano le braccia o durante le operazioni quotidiane come la cottura
  • Rumori di crack durante alcuni movimenti es indossare una giacca o allungare le braccia
  • Irradiando i reclami nella parte superiore della schiena, collo e parte superiore del braccio;
  • rigidità mattutina nei gel di spalla;
  • Surriscaldamento e arrossamento nella zona delle spalle (Infiammazione).

diagnosi

La diagnosi di sospetta artrosi della spalla comporta diversi passaggi. Perché dietro i sintomi tipici, altre malattie possono essere nascoste, che devono essere escluse dal punto di vista medico mediante diagnosi differenziale al fine di fornire una singola diagnosi sicura. Queste diagnosi differenziali escludono:

  • Malformazioni congenite, come l'elevazione della scapola - es la scapola congenita, nota anche come deformità paraplegica;
  • Malattie del sistema scheletrico - es Rottura del tendine del bicipite, necrosi omerale della testa, gotta, poliartrite, fratture o reumatismi;
  • Malattie degli organi interni - z. Come rottura splenica o infiammazione della cistifellea;
  • malattie cardiovascolari - es Angina pectoris, infarto, trombosi o occlusioni arteriose;
  • Malattie del sistema nervoso- es Sindrome del tunnel carpale o ernia del disco nel rachide cervicale;
  • malattie infettive- es Herpes zoster o borsite correlata all'infezione;
  • Cancro - ad es. Tumore di Pancoast o metastasi di altri tumori primari.

Per essere in grado di escludere queste malattie e avviare una terapia adattata alla reale malattia di base, la garanzia della diagnosi comprende i seguenti passaggi:

  1. storia medica dettagliata,
  2. esame fisico,
  3. Procedure di imaging,
  4. Procedure diagnostiche di laboratorio.

Storia dettagliata

L'intervista sull'anamnesi è essenziale per il medico per avere una panoramica della malattia passata. Inoltre, i sintomi esistenti menzionati nella conversazione possono già aiutare il medico a formulare ipotesi diagnostiche iniziali iniziali. Chiederà quindi domande molto precise

  • ai sintomi,
  • al precedente corso del dolore (ad esempio per quanto riguarda un corso graduale),
  • alla storia medica della famiglia (ad esempio, accumuli familiari di artrosi),
  • a precedenti incidenti e lesioni alle spalle,
  • e l'attuale trattamento delle condizioni mediche esistenti (ad es. con cortisone)

fornire. Inoltre, informazioni precise sull'età del paziente, così come sul suo comportamento quotidiano, come le abitudini di lavoro e di esercizio, importanti per disegnare un'immagine del carico della spalla di tutti i giorni.

Nel corso di una dettagliata storia medica, il medico cerca di determinare le cause dell'artrosi della spalla. (Immagine: Chinnapong / fotolia.com)

Esame fisico

Dopo l'intervista sull'anamnesi, il medico curante fisserà un primo focus ed eseguirà l'esame fisico basato su di esso. Per questo è imperativo che la persona interessata renda libera la parte superiore del corpo per consentire al medico una visione libera della spalla. Ora esaminerà la parte superiore del corpo per asimmetrie tra le metà del corpo, per la postura esistente e per le caratteristiche riconoscibili esternamente come gonfiore locale, arrossamento o eruzione cutanea.

Successivamente, il medico analizza l'area interessata dell'articolazione e la controlla per eventuali punti di dolore, tensione muscolare e aborti e regressioni nell'area del tessuto della spalla. Nell'ultimo passaggio, la mobilità dell'articolazione della spalla e la manifestazione del dolore in determinati movimenti viene testata facendo muovere il braccio del paziente in tutte le direzioni mentre si osserva la persona colpita e l'articolazione della spalla per anomalie (come spostamenti della testa omerale, clic).

Ricerca di immagini

Al fine di convalidare la diagnosi sospetta con l'aiuto di tecniche di imaging, il medico ha varie opzioni disponibili. Questi includono soprattutto:

  • radiografie,
  • Esami ecografici (ecografia),
  • CT / MRI.

Spesso è sufficiente fare la diagnosi con semplici raggi x. Qui, il medico esperto è in grado di riconoscere il tipico restringimento dell'artrosi della spalla nello spazio articolare tra la testa dell'omero e la presa della spalla, così come le prominenze ossee appena formate. Le procedure ecografiche possono anche essere utilizzate per valutare le cisti articolari e la calcificazione dei tendini muscolari. Inoltre, le tecniche CT / RM possono essere utilizzate per valutare l'entità dell'usura articolare e la natura dell'acetabolo utilizzando una varietà di tecniche, come tecniche di colorazione o somministrazione di contrasto, per avviare il potenziale intervento chirurgico secondo necessità.

Procedure diagnostiche di laboratorio

La diagnostica di laboratorio si riferisce principalmente all'esame del sangue in relazione a determinati parametri al fine di poter diagnosticare una possibile infiammazione accompagnatoria e di essere in grado di escludere un tipo simile di malattie mediante diagnosi differenziale. Anche l'attivazione di condizioni preesistenti dell'artrosi della spalla può essere dimostrata in modo affidabile mediante test di laboratorio. Ad esempio, possono essere determinati parametri infiammatori, fattori reumatoidi e titoli batterici. In definitiva, il liquido articolare macchiato dallo spazio articolare (nel contesto dell'artroscopia) può anche essere esaminato in relazione a vari parametri.

Ad esempio, l'artrosi può essere differenziata dalle malattie infiammatorie della spalla in base al quadro ematico. (Immagine: StudioLaMagica / fotolia.com)

trattamento

L'artrosi, indipendentemente da quale articolazione si trovi, è ancora considerata incurabile. Perché una volta che una cartilagine articolare si è consumata, la massa della cartilagine non può essere stimolata a ricrescere, nonostante la ricerca in corso e i moderni metodi di trattamento.

Sebbene i difetti minori della cartilagine possano essere sostituiti con il trapianto autologo di cartilagine, questo metodo è ancora considerato molto immaturo e sperimentale e quindi non è ancora standardizzato.

Per questo motivo, gli obiettivi del trattamento nel trattamento dell'artrosi della spalla si riferiscono principalmente alle cure palliative e alla prevenzione di un decorso grave o in rapida progressione. L'obiettivo della terapia è di conseguenza sulle seguenti misure:

  • sollievo dal dolore,
  • infiammazione,
  • Recupero della mobilità della spalla attraverso:
    • Mobilitazione di strutture contrattili (capsula irrigidimento),
    • Rafforzamento della muscolatura,
  • Addestrando la persona interessata nel trattare con l'artrosi,
  • Rallentando il processo di degrado.

Il trattamento dell'artrosi della spalla non include solo l'attenzione sulle procedure mediche convenzionali, ma pone anche i pazienti stessi in una grande responsabilità. Senza una partecipazione attiva del paziente, il processo di degrado è inarrestabile e la spalla carica molto velocemente di restrizioni spaventose e soprattutto manifeste. Oltre alle cure mediche e possibilmente anche chirurgiche, le misure terapeutiche private sono quindi importanti.

Trattamento farmacologico

Nonostante l'incurabilità dell'osteoartrosi, la medicina convenzionale offre ora una serie di procedure che supportano alcuni degli obiettivi di cui sopra. Queste sono principalmente le aree di sollievo dal dolore e antinfiammatorie, che possono essere raggiunte con antidolorifici e antinfiammatori appropriati. I preparati che vengono usati ripetutamente qui sono, per esempio, ibuprofene, diclofenac, arcoxia e cortisone.

Poiché l'artrosi della spalla è una malattia cronica, di solito richiede un trattamento a lungo termine. In considerazione del carico estremo sul tratto digestivo, che si basa sul continuo consumo di ingredienti medicinali, il medico curante dovrebbe sempre prestare attenzione a una sufficiente protezione della mucosa gastrica del paziente. Poiché i suddetti farmaci come un effetto collaterale spesso influenzano negativamente il mantello acido della mucosa gastrica e in definitiva possono anche scatenare complicazioni gravi come sanguinamento gastrico e ulcere gastriche. La prevenzione può essere prevenuta con la somministrazione di rimedi come pantoprazolo, che inibiscono la secrezione acida nello stomaco.

intervento nutrizionale

I pazienti con artrosi della spalla possono contribuire attivamente a modellare la loro terapia attraverso uno stile di vita più sano, influenzando positivamente il processo in corso della loro malattia. Le misure si concentrano principalmente sulla nutrizione e sull'esercizio fisico. La dieta aiuta a questo proposito, da un lato, a ridurre il peso già menzionato sul tratto gastrointestinale con i farmaci. Ad esempio, i probiotici (ad esempio sotto forma di yogurt o bevande allo yogurt) sono in grado di rafforzare la flora intestinale e le difese del tratto digerente. D'altra parte, la connessione tra dieta e artrosi è diventata molto chiara. Ad esempio, ci sono un certo numero di alimenti e stimolanti che promuovono l'infiammazione delle articolazioni e quindi aumentano la rottura della massa cartilaginea. Questi includono, tra gli altri, acidi grassi saturi da grassi animali e idrogenati, nicotina, caffè e alcool. Di conseguenza, questi dovrebbero essere drasticamente ridotti dagli interessati nelle loro quantità fornite.

La cucina mediterranea aiuta contro l'artrosi. (Picture KAB-vision / fotolia.com)

D'altra parte, ci sono alimenti che hanno un'influenza positiva sulle articolazioni e sono anche considerati protettivi per le articolazioni. Questi includono:

  • grassi insaturi,
  • Vitamina A, C e D,
  • calcio,
  • fluoro,
  • lisina,
  • magnesio,
  • fosforo,
  • proteine.

È stato dimostrato che i nutrienti contribuiscono all'inibizione dell'infiammazione, rafforzano la sostanza ossea e contribuiscono anche all'accumulo naturale della cartilagine nelle articolazioni. E il sovrappeso, che aggiunge alle articolazioni peso aggiuntivo, danno posturale e goffaggine, può essere contrastato dalla giusta scelta di alimenti contenenti sostanze nutritive. Le vitamine, i minerali e gli acidi grassi citati nelle verdure a base di porri, gli oli vegetali di alta qualità, i pesci d'acqua fredda, i latticini e, naturalmente, in frutta e verdura possono essere trovati particolarmente ricchi.

Suggerimento: gli studi hanno dimostrato che gli abitanti della regione mediterranea raramente soffrono di malattie articolari. Responsabile di questa è la dieta speciale basata sulla cucina mediterranea. I pazienti con osteoartrite sono quindi sempre più consigliati nella cosiddetta dieta mediterranea. Anche il loro buon effetto contro l'usura articolare potrebbe essere dimostrato in diversi tentativi.

misure di movimento

In collaborazione con un buon fisioterapista, possono essere prese misure anche per l'osteoartrosi, che rinforzano i muscoli nella zona della spalla, allentano le strutture irrigidite e stimolano sempre più la formazione di fluido articolare sano. I movimenti regolari, ad esempio al mattino subito dopo essersi alzati, aiutano a ridurre al minimo le restrizioni esistenti sui movimenti e a prevenire danni conseguenti.

Oltre ai farmaci, la fisioterapia può alleviare il dolore. (Immagine: AntonioDiaz / fotolia.com)

Il fisioterapista dovrebbe allenare in singole sessioni i movimenti insieme alle persone colpite e addestrare l'uso di ausili (ad esempio Faszienrolle, Theraband) per evitare errori di movimento. Solo allora le persone colpite dovrebbero diventare attive a casa.

Trattamento naturopatico:

La naturopatia considera l'artrosi come un segno di uno squilibrio nell'articolazione e quindi fa affidamento su un approccio olistico consistente in cambiamenti nutrizionali, agopuntura, terapia del movimento che modifica i modelli e terapia esorcizzante di sostanze nocive. Nel contesto del dolore acuto, il

  • artiglio del diavolo,
  • arnica
  • e consolida

dimostrato come piante medicinali. Possono essere applicati sotto forma di gocce o capsule internamente o come una tintura o unguento esterno. Per lo scarico di sostanze pericolose sono adatti anche i tè disintossicanti

  • foglie di ortica,
  • senna
  • o bacche di ginepro.

Trattamento operativo

La chirurgia viene utilizzata raramente nel supporto terapeutico dell'artrosi della spalla perché raramente porta al risultato desiderato, ma comporta un certo numero di rischi. Tuttavia, ci sono procedure operative che a volte vengono utilizzate:

  •  Artroscopia della spalla: confermare la diagnosi e, ad esempio, livellare dolorose increspature nello spazio articolare,
  • Protesi della spalla: per forme molto gravi di osteoartrosi,
  • Trapianto di cartilagine autologa: per la ricostruzione della cartilagine articolare indebolita.

Malattie come cause di artrosi della spalla: Lesioni dei legamenti, lussazione della spalla, frattura del braccio, collagenosi, artrite, condromatosi, atrofia muscolare, reumatismi, necrosi della spalla, deformità di Sprengel. (Ma)