Sacroileite - sintomi e trattamento

Infiammazione cronica dell'articolazione sacroiliaca

In medicina, l'infiammazione cronica dell'articolazione sacroiliaca si chiama sacroileite. L'articolazione si trova nella parte inferiore della colonna vertebrale tra il ileo e il sacro. Solo molto raramente una sacroileite appare come una malattia indipendente. Nella maggior parte dei casi, è il risultato di altre malattie come la spondilite anchilosante, la malattia di Reiter o il morbo di Crohn. Ecco un breve riassunto:

• definizione: La Sakroiliite è un'infiammazione cronica dell'articolazione sacroiliaca, che nella maggior parte dei casi si verifica in seguito a determinate malattie.
• sintomi: Dolore alla schiena, forte dolore alla schiena, a volte irradiarsi nei glutei o all'inguine, restrizioni di movimento, danno posturale.
• cause: Comunemente, la sacroileite è una malattia secondaria della spondilite anchilosante, della malattia di Reiter o del morbo di Crohn. Le cause esatte non sono ancora chiare.
• trattamento: Terapia fisica, la gestione del dolore, farmaci anti-infiammatori e analgesici, nei casi più gravi, viene chirurgicamente inserito un impianto.

contenuto

• Infiammazione cronica dell'articolazione sacroiliaca
• L'articolazione sacroiliaca
• malattia
• La sacroileite è curabile?
• cause
• sintomi
• diagnosi
• Trattamento della sacroileite

L'articolazione sacroiliaca

Le articolazioni sacro-iliache hanno una forma simile a un boomerang e solo una gamma di movimenti da 5 a 7 gradi. In molte persone, il giunto si irrigidisce con l'età avanzata e ha solo un minimo di agilità. La cerniera si trova tra l'osso sacro, cioè la penultima parte terminale della spina dorsale, e dell'ileo costituente l'ileo.

L'articolazione sacroiliaca cattura sia la pressione delle gambe che la parte superiore del corpo. L'infiammazione provoca dolore severo, mobilità limitata e danni posturali. (Immagine: bilderzwerg / fotolia.com)

Il peso sull'articolazione sacroiliaca

Le articolazioni tra le due ossa pelviche e l'osso sacro hanno un grande peso da sopportare. A questo punto, la pressione dal basso creata dalle gambe e il carico dalla parte superiore del corpo vengono compensati. Questo crea un grande fardello nella regione. Se questa articolazione è infiammata, può causare dolore significativo e altre conseguenze spiacevoli.

malattia

Per lo più, il decorso della sacroileite è lungo e peggiora nel corso della malattia. Ci sono forti vertebre lombari, che si irradiano nei glutei o nell'inguine (dolore all'inguine). Inoltre, ci sono spesso restrizioni sul movimento e danni alla postura.

La sacroileite è curabile?

La malattia è classificata clinicamente come un'infiammazione progressiva cronica. Ciò significa che una cura totale non è possibile. La gravità della malattia tende ad aumentare. Un trattamento consistente e coerente, soprattutto attraverso la fisioterapia, attenua gli effetti e consente una migliore qualità della vita.

cause

Le cause esatte sono considerate insufficientemente capite. Gli esperti suggeriscono che una predisposizione genetica innesca questa sofferenza. La sacroileite è molto rara da sola ma spesso si verifica in seguito a determinate malattie. Questi includono, ad esempio:

• Spondilite anchilosante,
• La malattia di Reiter (artrite reattiva),
• La malattia di Behçet,
• reumatismo,
• Artrite psoriasica, un tipo specifico di psoriasi
• malattia infiammatoria intestinale come il morbo di Crohn o la colite ulcerosa.

La lombalgia violenta è un sintomo tipico della sacroileite. (Immagine: Kzenon / fotolia.com)

sintomi

I sintomi tipici di infiammazione delle articolazioni sacro-iliache comprendono:

• Dolori lombari e glutei, che sono spesso più intensi durante la notte o al mattino che durante il giorno,
• dolore all'inguine o alle gambe,
• Restrizioni al movimento nella croce,
• gambe rigide,
• Dolore stando seduti,
• Problemi a camminare, in piedi e salire le scale.

diagnosi

Per diagnosticare questa malattia i medici usano spesso i seguenti metodi:

• Anamnesi (storia del paziente),
• esami fisici dettagliati,
• "Stuhlsteigeversuch" o test simili,
• Procedure di imaging.

processo piattaforme Chair

Nei casi di presunta sacroileite, i medici usano spesso il "test di sollevamento della sedia". I pazienti cercano di arrampicarsi su una sedia con una gamba. In questo movimento, vengono scatenati i tipici disturbi della malattia.

Processo di imaging

L'infiammazione dell'articolazione sacroiliaca può essere ben visualizzata mediante tecniche di imaging sulla colonna lombare e sul bacino. Inoltre, altre malattie possono essere escluse dalle registrazioni. Questo è il motivo per cui procedure diagnostiche come le radiografie, la tomografia computerizzata (TC) e la risonanza magnetica (MRI) vengono spesso utilizzate. Mentre la sacroileite nelle radiografie è solo in uno stato avanzato, una scansione MRI consente una diagnosi molto più precoce.

La fisioterapia costante e costante è uno dei trattamenti più comuni e promettenti per la sacroileite. (Immagine: Kzenon / fotolia.com)

Trattamento della sacroileite

Il tipo di trattamento dipende dalla gravità della malattia. Nella maggior parte dei casi nelle prime fasi di misure di fisioterapia sono prese che sono supportati mediante l'applicazione di calore, freddo o elettroterapia. Inoltre, vengono spesso usati farmaci antinfiammatori e analgesici. Se queste misure stanno raggiungendo il loro limite, v'è la possibilità di inserire chirurgicamente un impianto in titanio, che supporta il sacroiliaca.

Metodi fisioterapeutici

Come misura precoce, si cerca spesso di alleviare il dolore con fisioterapia regolare e migliorare la mobilità o ricevere. Gli esercizi appresi possono quindi essere eseguiti parzialmente a casa. L'applicazione di calore, freddo o elettroterapia può supportare questo processo. Nelle fasi acute, tuttavia, il trattamento termico deve essere evitato in particolare, poiché peggiora i sintomi allo stato acuto.

farmaci

Nelle sacroileiti, spesso vengono prescritti analgesici e farmaci antinfiammatori. I farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), ad esempio, sono adatti come agenti anti-infiammatori. Per alleviare il dolore, vengono spesso usati ibuprofene o diclofenac. Tuttavia, bisogna fare attenzione che gli antidolorifici vengano assunti solo a fasi e non in modo permanente. Per un dolore particolarmente intenso, un farmaco antidolorifico viene iniettato direttamente nell'articolazione sacroiliaca.

Le terapie del dolore come i trattamenti attuali di stimolazione hanno mostrato buoni risultati nelle sacroileiti. (Immagine: Ralf Geithe / fotolia.com)

Gestione del dolore

Un altro aspetto del trattamento è il sollievo dal dolore grave. Oltre all'uso di antidolorifici, i metodi complementari vengono messi in discussione qui. Questo include, ad esempio:

• agopuntura,
• tono alto,
• allenamento autogeno,
• rilassamento muscolare progressivo.

impianto

Se tutti gli altri metodi non raggiungono i risultati desiderati, è possibile stabilizzare sacroiliaca con un impianto. L'impianto triangolare in titanio è inserita in una chirurgia minimamente invasiva nella sacroiliaca per supportare questo da ora in poi. (tf, vb; aggiornato al 25 aprile 2018)
Supervisione specialista: Barbara Schindewolf-Lensch (medico)