Coccigodinia - sintomi, cause e terapia

Dolore al coccige - coccigodinia

La coccigodinia descrive l'insorgenza di dolore al coccige a causa di varie cause, che in alcuni casi rimangono sconosciute. I reclami possono persistere a lungo e limitare severamente le persone colpite. Nella maggior parte dei casi, sono le donne che soffrono di dolori alla groppa. I trattamenti comuni sono principalmente correlati ai sintomi. Tuttavia, la moltitudine di possibili fattori scatenanti significa che approcci terapeutici molto diversi sono usati per combattere la malattia.

contenuto

• Dolore al coccige - coccigodinia
• Una breve panoramica
• definizione
• sintomi
• cause
• diagnosi
• trattamento
• Trattamento naturopatico
• Vale anche la pena provare

Una breve panoramica

Partecipa il dolore al coccige, possono essere percepiti in modo molto diverso e il corso possono essere molto diverse, il che rende il coccigodinia spesso una storia medica lunga. Prima della descrizione dettagliata della malattia, ecco una breve panoramica dei fatti più importanti.

• definizione: Coccigodinia descrive il dolore che si verifica direttamente sul coccige o si irradia in quella regione del corpo (pseudo-variante). È una delle malattie della colonna vertebrale e della schiena, i fattori scatenanti della malattia sono molto diversi.
• sintomi: Il dolore al coccige che si presenta varia ampiamente per intensità e durata. Di norma, la pressione e lo stress aumentano i sintomi. In alcuni casi, il dolore è anche percepito nelle aree circostanti del corpo.
• causeIn linea di principio, viene fatta una distinzione tra cause note dovute a traumi e cause sconosciute. In entrambi i casi, molti fattori scatenanti vengono messi in discussione, il dolore traumatico di solito derivante da una lussazione, un'ammaccatura o una frattura del coccige.
• diagnosiLa scansione e il movimento mirato del coccige possono solitamente diagnosticare la presenza di una vera coccigodinia. Per chiarire le cause ed escludere altre possibili malattie, vengono spesso consultati esami radiografici o ulteriori procedure di imaging.
• trattamentoIn primo luogo, vengono utilizzate terapie sintomatiche conservative per alleviare il dolore, ad esempio attraverso il calore, il rilassamento e il movimento. Ci sono molti altri approcci, come l'uso di antidolorifici. L'intervento chirurgico e la rimozione del coccige sono fondamentalmente considerati l'ultima opzione.
• Terapie naturopatiche e metodi di terapia alternativa: Le terapie muscoloscheletriche e manuali come l'osteopatia e la chiropratica possono essere utilizzate anche per il trattamento del dolore. Altre opzioni alternative includono l'agopuntura o l'omeopatia.

Il coccige è considerato un residuo dell'evoluzione umana, ma svolge comunque un ruolo importante nella statica corporea. (Immagine: yodiyim / fotolia.com)

definizione

Il termine coccidinia (notazione latina: coccigodinia) è derivato dalla regione del corpo colpita del coccige (coccige) e descrive la parola fine "-dynie" l'insorgenza del dolore. Di conseguenza, si parla anche di dolore al coccige o nevralgia al coccige. Secondo la classificazione internazionale delle malattie (ICD-10), il coccigodinia una delle malattie della colonna vertebrale e ritorno.

Il coccige si unisce al sacro e forma la parte più bassa della colonna vertebrale, dove si uniscono vari muscoli e legamenti. Nella maggior parte delle persone, le singole vertebre coccigee sono fuse in un osso (sinostosi). Il coccige è considerato un residuo di vertebre vertebrali caudali che è regredito nell'evoluzione umana. Tuttavia, il coccige svolge un ruolo importante nello sviluppo della statica corporea.

La coccigodinia si verifica raramente. Il più delle volte colpite sono donne di mezza età. Ci sono molte cause possibili, molte delle quali possono essere attribuite a traumi o altre malattie. Ma il trigger non può sempre essere determinato, le cause rimangono sconosciute o vengono attribuite ad altre malattie e ragioni psicosomatiche. La malattia può essere cronica e influenzare i malati a lungo termine.

Nella malattia si può distinguere tra la forma reale e la pseudo-coccigodinia. Mentre un vero e proprio Steißbeinneuralgie ha le sue origini nel coccige o congiunto sakrokokzygealen (collegamento del sacro e del coccige), si tratta con la pseudo-variante di dolore che si irradia causato altrove.

Il dolore al coccige locale o radiante può portare a gravi disagi e menomazioni. (Immagine: absolutimages / fotolia.com)

sintomi

Il dolore al coccige può essere di breve durata o cronico. Si verificano direttamente sul coccige o nelle parti circostanti del corpo o si irradiano là fuori. In parte i reclami sono percepiti come molto forti. Il dolore è spesso tirando, bruciando o bruciando e rafforzando sotto determinati carichi e movimenti. Qualsiasi pressione sul coccige è percepita come particolarmente dolorosa. Le persone colpite riportano difficoltà nel sedersi, sedersi, alzarsi e salire le scale. Può anche causare disagio durante i movimenti intestinali e il rapporto sessuale.

Dolore alle radiazioni, a volte indicato come mal di schiena (lombalgia, dolore sciatico), dolore all'anca, dolore all'inguine o dolore al gluteo.

cause

Da un punto di vista medico, viene fatta una distinzione tra la coccigodinia traumatica e idiopatica.

Il dolore al coccige traumatico è solitamente causato da lesioni. Cadute di qualsiasi tipo, altrimenti incidenti nonché un parto naturale (vaginale), l'innesco per una lussazione (lussazione) può essere livido (contusione) o meno frequentemente per una frattura del coccige. Possono anche essere colpite strutture adiacenti come legamenti e fibre muscolari. Sempre nel contesto delle gravidanze viene sempre più segnalata la denuncia sul coccige. In questo caso, l'irritazione o la tensione eccessiva dei legamenti che si attaccano al coccige sono sospetti come possibile causa.

Le cause della coccigodinia sono molteplici. Spesso, una caduta o un incidente ha portato inosservato a una ferita da morso. (Immagine: 9nong / fotolia.com)

Inoltre, le malformazioni congenite o le fratture della colonna cervicale mal curate possono essere dolorose o causare dolore nel tempo. Poiché il carico eccessivo (sovrappeso) può causare dolore al coccige, l'obesità è considerata un fattore di rischio.

Se anche dopo esami approfonditi (in casi più rari) non è possibile trovare cause dimostrabili, la malattia viene definita idiopatica. Alcune peculiarità dell'anatomia (deviazioni della forma) del coccige (posizioni e motilità delle vertebre coccigee) possono essere dolorose. Si sospetta inoltre che una fusione tra il coccige e il coccige (connessione sacrokokzygeale) possa essere responsabile di qualsiasi sintomo.

Inoltre, si discute se altre malattie possono causare i sintomi della coccigodinia. Quindi non v'è la prova che un disco ernia basse, varie malattie accrescimento muscoli di direzione e legamenti nella pelvi e del pavimento pelvico, un tumore o di una cisti (o una fistola) overplaying le strutture al coccige, sovraccaricare, o accendere e così può causare dolore simile. Allo stesso modo, viene presa in considerazione una connessione con le malattie reumatiche. È sorprendente che i pazienti con spondilite anchilosante soffrano di nevralgia coccigea.

Alcune ricerche suggeriscono un collegamento a malattie mentali come la depressione. Succede che ai malati con dolore al coccige idiopatico viene diagnosticata una malattia psicosomatica.

diagnosi

La diagnosi si basa su una storia dettagliata del paziente quasi sempre all'esame obiettivo mediante palpazione (palpazione) e movimento mirato del coccige e in particolare della punta del coccige. Il coccige è sentito dall'esterno e possibilmente dall'interno. Se il dolore è scatenato dalla pressione, si presume generalmente che sia vera coccigodinia.

Per ulteriori chiarimenti sulla causa e sul trattamento o per escludere altre malattie, possono essere avviati esami supplementari, come i raggi X o altre tecniche di imaging.

Sulle radiografie, modifiche all'osso indicano la diagnosi è complicata dalla anatomia variabile del coccige (numero, forma, posizione, e la fusione delle vertebre del coccige). Quando una ferita diventa visibile, le persone spesso non ricordano un incidente. È tipico che ci sia una certa latenza tra il trauma causale e l'inizio del dolore.

Se le radiografie non mostrano anomalie, vengono eseguiti esami a ultrasuoni, tomografia computerizzata o tomografia a risonanza magnetica, a seconda del caso del paziente. Tra le altre cose, possono essere rilevati tumori o infiammazioni interne. Dal momento che il doppio delle donne rispetto agli uomini ne è affetto, può essere utile un esame ginecologico supplementare.

Le terapie manuali, insieme ai trattamenti termici, sono spesso le prime terapie antidolorifiche. (Immagine: kritchanut / fotolia.com)

trattamento

La spiegazione della causa è una parte importante di una terapia di successo. Pertanto, i concetti di trattamento variano ampiamente a seconda della causa e non sono ancora stati testati esaustivamente per il loro effetto. Se il dolore è cronico e persiste per mesi o anche anni, il trattamento è molto più difficile e di solito molto noioso. In alcuni casi, tuttavia, il dolore torna anche da solo.

Spesso viene utilizzato un trattamento sintomatico conservativo, che include principalmente terapie fisiche. Vengono spesso utilizzati trattamenti termali attraverso bagni termali, impacchi di fango e massaggi. Se si verifica solo dolore lieve, una terapia a onde corte può aiutare contro i sintomi.

Se il disagio si verifica prevalentemente mentre si è seduti, alcuni cuscini di seduta e anelli di seduta possono avere un effetto analgesico. Anche qui ci sono misure come seduta dinamica, esercizio moderato e esercizi di ginnastica (fisioterapia) per rafforzare i muscoli centrali in questione, che sono anche usati per il trattamento e per la prevenzione del mal di schiena.

Oltre alla seduta dinamica, in una stazione di lavoro che richiede una seduta permanente, la routine e l'esercizio dovrebbero essere incorporati nella routine di lavoro. Se sono disponibili scrivanie regolabili in altezza, la "regola 40-15-5" può essere facilmente utilizzata: 40 minuti di lavoro in seduta dinamica, 15 minuti in piedi, spostamento di cinque minuti.

Le misure per prevenire e alleviare il mal di schiena aiutano anche con il dolore al coccige. (Immagine: heilpraxis.de/Trueffelpix/fotolia.com)

In aggiunta a queste opzioni di trattamento e farmaci analgesici come analgesici e farmaci anti-infiammatori sono comunemente prescritti o sono anestetici locali (anestetico locale) iniettati alleviare il dolore e con altri farmaci (corticosteroidi) inibiscono anche processi infiammatori. In una diagnosi corrispondente in connessione con un gipokygynynia ma anche altri farmaci sono amministrati con spettri di attività molto diversi. Ad esempio, sospette cause psicosomatiche a volte includono antidepressivi.

Il successo delle forme sintomatiche della terapia è in linea di principio più elevato se non c'è trauma. Le lesioni al coccige possono anche essere trattate chirurgicamente, ma non sempre sono efficaci e rischiose. Pertanto, la chirurgia deve essere considerata solo su indicazioni severe e dopo studi terapeutici conservativi. Possibili interventi chirurgici comprendono la coccigotomia, la coccigectomia (rimozione del coccige o alcune parti) e la chirurgia dei nervi.

Nel complesso, ci sono poche prove scientifiche sul successo dei singoli approcci terapeutici.

Trattamento naturopatico

A causa del gran numero di possibili cause e le possibili approcci di trattamento, alcuni dei quali sono difficili da determinare e possono favorire un decorso protratto, anche i rimedi naturali come alternativa o come misura di sostegno per molti malati offrono.

Non solo la terapia del calore ha un ruolo permanente nella medicina naturale, ma anche altre terapie muscolo-scheletriche e manuali (osteopatia e chiropratica) possono essere considerate. Il coccige viene mobilizzato e alleviato da alcune manipolazioni.

Se le cause psicologiche svolgono un ruolo, la psicoterapia può essere un'utile aggiunta al concetto di terapia.

Vale anche la pena provare

L'agopuntura della medicina tradizionale cinese (TCM) può essere molto efficace nell'alleviare il dolore al coccige. In omeopatia, l'Hypericum perforatum (erba di San Giovanni) viene spesso utilizzato per lesioni nervose o dolore, come ad esempio dopo le cadute sul coccige. (tf, cs; aggiornato il 01.02.2019)