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Sindrome del tunnel carpale
contenuto
- definizione
- sintomi
- cause
- diagnosi
- Trattamento della sindrome del tunnel carpale
- Naturopatia
definizione
sindrome del tunnel carpale descrive una compressione del nervo mediano, le vertebre toraciche alla prima emana dalla regione del 6 ° vertebra cervicale e si estende lungo la parte interna del braccio superiore e inferiore al dito. Al livello del polso o all'interno del polso, il nervo passa attraverso il tunnel carpale, che è racchiuso tra le ossa del carpo e il legamento carpale. Come risultato delle strutture anguste, la compressione del nervo mediano, che porta ai sintomi del nervo del tunnel carpale, può facilmente verificarsi qui.
Il tunnel carpale è caratterizzato da disagio e dolore che possono irradiarsi dalla mano fino al braccio. (Immagine: SENTELLO / fotolia.com) sintomi
Il nervo mediano fornisce il palmo della mano e il dorso della mano con la punta delle dita (fino alla prima articolazione) dal pollice all'anulare. Dal punto di vista motorio, innerva anche i muscoli flessori dell'avambraccio. È estremamente importante, in quanto fornisce la funzione di presa del pollice e dell'indice. Secondo la sua storia e la sua fornitura sono le lamentele: I malati si lamentano di disagio e dolore alle dita e sul lato interno della mano che può irradiarsi nella parte superiore del braccio, spalla e il collo. Soprattutto le donne prima o durante la menopausa sono sempre più colpite.
I sintomi di solito compaiono dopo un forte sforzo sulle mani o sul polso e iniziano con intorpidimento o formicolio nell'area del nervo mediano. Anche il dolore nella forma della cosiddetta brachialgia paraesthetica nocturna (dolore durante la notte e nelle prime ore del mattino) è un sintomo tipico del Fühstadium. Allo stesso modo, a volte si osserva una sensibilità ad alta pressione. Nell'ulteriore corso della sindrome del tunnel carpale, si osservano spesso menomazioni muscolari, che sono causate dal nervo mediano. Soprattutto al mattino, il pollice, l'indice e il dito medio sono rigidi, manca la forza di presa, il senso del tatto è limitato e un intorpidimento pronunciato è evidente. Una rottura della muscolatura (atrofia) insorge e soprattutto la Daummenballen inizia a ridursi in modo visibile.
Nel tunnel carpale relativamente stretto, può facilmente verificarsi la compressione del nervo, che causa la morte delle cellule nervose e sequele ricorrenti. Un'operazione può essere necessaria qui. (Immagine: Henrie / fotolia.com) cause
Il nervo mediano può essere premuto nel suo cammino verso l'uscita della colonna cervicale in diversi luoghi e irritabile: lateralmente attraverso muscoli del collo, tra la prima nervatura e clavicola, sotto il piccolo muscolo pettorale in un muscolo dell'avambraccio e nel canale al polso (tunnel carpale) in cui corrono anche i tendini dei flessori delle dita. La causa più comune di compressione del nervo è un uso improprio o eccessivo in tutti i luoghi.
Come sindrome del tunnel carpale in molti casi da personale altamente incriminanti Tätigeiten con le mani (ad esempio, gli artigiani) o anomalie più lunghe (ad es. Per quanto riguarda i tour in bicicletta lungo) viene innescato. Il conseguente gonfiore del tessuto nel tunnel carpale già stretto porta a una pressione sul nervo mediano, che porta alla morte delle cellule nervose. I fattori di rischio per la sindrome del tunnel carpale sono in aggiunta alle alterazioni anatomiche, come fratture precedenti (ossa del polso, raggi), osteoartrite nella sindrome del tunnel carpale polso o e dolori reumatici e fattori sistemici. Qui ci sono in particolare malattie come il diabete, l'ipotiroidismo o problemi ai reni. Inoltre, un aumento del rischio durante la gravidanza è considerato comprovato.
diagnosi
Un problema è che molte persone non rispondono al primo segno e cercano aiuto, ma solo tardi nella malattia quando i sintomi diventano insopportabili. Spesso ci sono lunghe fasi con disturbi sensoriali o formicolio e "addormentarsi" delle mani. Non di rado, un medico viene consultato solo quando i polpastrelli sono diventati così insensibili nella fase avanzata che le persone colpite non possono più svolgere un lavoro migliore. Qui è importante reagire il prima possibile ai primi segni di una sindrome del tunnel carpale.
Sulla base dei sintomi, la diagnosi della sindrome del tunnel carpale può essere effettuata in genere con relativa facilità. Alcuni test in cui, per esempio, il polso è fortemente flesso o iperestensione, i sintomi possono essere provocati e la mobilità del pollice, indice e anulare forniscono ulteriori prove per Diagnosstellung. Inoltre, l'apparizione dei cosiddetti segni di Hoffmann-Tinel mentre si percorre il corso del nervo è un segno relativamente sicuro della sindrome del tunnel carpale. Per determinare l'entità del danno al nervo mediano, tuttavia, una misurazione della velocità di conduzione nervosa rimane essenziale. Inoltre, vengono utilizzate tecniche di imaging come i raggi X e gli ultrasuoni per determinare le cause anatomiche della sindrome del tunnel carpale.
L'immobilizzazione del polso con una stecca può in molti casi raggiungere una risoluzione del disagio. (Immagine: belahoche / fotolia.com) Trattamento della sindrome del tunnel carpale
Se reagisci abbastanza presto, una protezione temporanea del polso è spesso sufficiente per alleviare i sintomi. Se necessario, è possibile utilizzare una stecca per il polso per l'immobilizzazione. L'uso del cortisone ha lo scopo di ridurre il restringimento del tessuto durante la compressione massiva del nervo mediano. Con i cosiddetti farmaci anti-infiammatori non steroidei (FANS) può essere affrontato in forme gravi contro il dolore e l'infiammazione.
Non di rado, le persone colpite sono anche avvisate di aprire chirurgicamente il tunnel carpale, che separerà chirurgicamente la fascia del tunnel carpale. Sebbene i vari tipi di interventi chirurgici siano ora operazioni di routine e contribuiranno a risolvere il problema a lungo termine per la maggior parte dei pazienti, non aiutano tutti i pazienti ed è consigliabile provare il trattamento manuale in tutto il nervo prima dell'intervento chirurgico.
Utilizzando varie tecniche chirurgiche, il tunnel carpale può essere aperto per alleviare la compressione del nervo. Le possibilità di successo sono abbastanza buone qui. (Immagine: Kenny / fotolia.com) Naturopatia
Oltre alle terapie manuali come l'osteopatia o il Rolfing, nella medicina naturale vengono anche usati vari metodi alternativi per alleviare i sintomi della sindrome del tunnel carpale. Ad esempio, il dolore acuto può essere alleviato con il trattamento a freddo. A questo scopo, i cubetti di ghiaccio tritati possono essere confezionati in una busta di plastica e avvolti con un panno oppure possono essere utilizzati confezioni di crio preconfezionati dalla farmacia. Inoltre, le ferite possono essere utilizzate, ad esempio, sulla base di argilla curativa, che dovrebbe anche portare ad alleviare l'infiammazione esistente. Anche l'agopuntura con aghi o con il laser è molto utile.
Al fine di evitare il rischio di nuovi reclami a lungo termine, la terapia occupazionale è altamente raccomandata, specialmente per coloro che occupano i loro polsi professionalmente. Pertanto, le persone colpite imparano a evitare errori e sovraccarichi. (tf, fp; aggiornato il 06.09.2016)
Supervisione specialista: Barbara Schindewolf-Lensch (medico)