Fegato grasso e terapia

Adiposità epatica / steatosi epatica

Il fegato grasso è una denuncia molto comune nelle moderne società ricche. In passato, il consumo eccessivo di alcol era considerato la causa principale della malattia del fegato grasso, per cui oggi un'alimentazione scorretta e un esercizio fisico insufficiente sono altri fattori importanti. Ma anche le medicine possono scatenare un fegato grasso. L'aumento del fegato grasso è considerato un avvertimento per malattie epatiche incipienti come:

• Grassi epatite fegato,
• Cirrosi epatica e
• cancro al fegato.

Altre malattie come il diabete o un infarto sono favorite da un fegato grasso.

contenuto

• Adiposità epatica / steatosi epatica
• definizione
• sintomi
• Cause del fegato grasso
• Diagnosi del fegato grasso
• trattamento
• Naturopatia nella malattia del fegato grasso
• prevenzione

Secondo la Società tedesca per le malattie digestive e metaboliche (DGVS), ogni terzo e ogni quarto adulto negli Stati Uniti e in Europa potrebbe essere affetto da una steatosi epatica non alcolica. Inoltre, steatosi epatica, secondo verificano come consumo di alcol risultato aumentato che le informazioni fornite dalla gastro-Lega (V. tedesca Società per combattere malattie dello stomaco, intestino e fegato, così come i disordini del metabolismo e della nutrizione e.) Rappresentano circa il 50 per cento del Componi casi totali. Per molte persone, il comportamento lavorativo e ricreativo causa una mancanza di esercizio.

I sintomi del fegato grasso possono includere: Reclami come sensazione di pienezza e dolore da pressione nell'area del fegato (dolore al fegato). (Immagine: Adiano / fotolia.com)

definizione

Il fegato grasso è caratterizzato da depositi di grasso aumentati, fondamentalmente reversibili nelle cellule del fegato (epatociti), a seguito dei quali l'organo nel suo insieme diventa significativamente più grande e più pesante. La definizione può essere fatta sulla percentuale di cellule epatiche che hanno aumentato i depositi di grasso o sulla percentuale in peso di grasso immagazzinato nel peso totale del fegato. Se più della metà delle cellule del fegato sono obese, questo è definito come fegato grasso. Lo stesso vale per un aumento del tenore di grasso del peso totale del fegato al dieci percento.

Sono citati i processi infiammatori concomitanti nel fegato, nel mondo professionale di un'infiammazione del fegato grasso (steatoepatite). Inoltre, viene fatta una distinzione tra malattie del fegato grasso alcoliche e non alcoliche. Questo vale anche per l'infiammazione del fegato grasso, che è diviso in steatoepatite alcolica (ASH) e steatoepatite non alcolica (NASH).

sintomi

La carenza di fegato non causa lamentele, soprattutto nelle forme moderatamente pronunciate, di solito per un lungo periodo. Nei pazienti con fegato grasso pronunciato, secondo la Gastro-Liga lamentele più aspecifiche

• gonfiore,
• Dolore alla pressione nella zona del fegato (dolore al fegato),
• gonfiore,
• svogliatezza,
• così come si verifica una disabilità fisica e mentale generale.

Inoltre, i reclami si trovano spesso quando si trovano sul lato destro. Secondo il DGVS, i sintomi spesso non sono associati a una malattia del fegato, quindi è imminente la progressione della malattia del fegato grasso. Nel corso del fegato grasso può passare in un infiammazione del fegato grasso, e un ingiallimento della pelle e occhi (ittero), dolore addominale superiore sul lato destro così come nausea e vomito rendere possibili sintomi.

Nel caso di una malattia del fegato grasso, specialmente le sequele sono pericolose. Se il tessuto epatico morto viene trasformato in tessuto connettivo e cicatrizzato, lo sviluppo di cirrosi epatica incurabile è minacciato e aumenta il rischio di cancro del fegato. Non ultimo, i processi infiammatori possono anche danneggiare il sistema cardiovascolare, che aumenta significativamente il rischio di ictus e infarto.

Cause del fegato grasso

In particolare, il consumo eccessivo di alcol è un fattore importante nello sviluppo del fegato grasso, ma altri fattori possono anche svolgere un ruolo, tra cui:

• una dieta malsana,
• mancanza di esercizio fisico,
• l'assunzione di farmaci,
• avvelenamento,
• Malattie metaboliche
• e infezioni virali.

Secondo la Gastro-Liga, tuttavia, il fegato grasso è di solito "un'espressione di eccesso di cibo e / o consumo eccessivo di alcol per un lungo periodo di tempo".

Veleni come alcool e farmaci possono essere la causa del fegato grasso. (Immagine: Paolese / fotolia.com)

veleni

Se il fegato più inquinanti sono forniti (per esempio, alcool, droghe o medicamenti), come può degradare l'organo richiede una gran parte dell'ossigeno fornito ed è eventualmente più in grado di bruciare i grassi per ossidazione o per generare energia per usa, spiega la gastro-lega. Il grasso non degradato rimane nel fegato. Questo è il caso, ad esempio, del fegato grasso alcolico, ma anche della malattia del fegato grasso indotta da farmaci. Secondo il DGVS, questi ultimi sono un "problema di salute generalmente sottovalutato". Ad esempio, più dell'uno per cento dei pazienti ricoverati è affetto da danno epatico tossico per i farmaci.

cibo

Il Leberzellverfettung può anche essere attivato da una dieta estremamente ipercalorica. Il corpo viene semplicemente alimentato più energia attraverso il cibo di quanto non consumi e l'organismo inizia quindi a immagazzinare il grasso come riserva di energia. Le persone colpite sviluppano obesità o obesità (obesità) e, a causa del disturbo del metabolismo dei grassi, accumulano più grassi nelle cellule del fegato, solitamente sotto forma di cosiddetti trigliceridi. I cambiamenti nel fegato sono paragonabili a quelli del fegato grasso alcolico.

Il metabolismo lipidico può diventare così squilibrato nei pazienti diabetici che si formano depositi di grasso nel fegato e l'acido grasso delle cellule del fegato è compromesso. Tutto sommato, le persone sono particolarmente a rischio con una cosiddetta sindrome metabolica, che è caratterizzata dalla combinazione di obesità, diabete, disturbi del metabolismo del colesterolo e ipertensione.

Lo stesso vale per una malnutrizione a cui viene indirizzato il corpo con poche proteine. Questo dimostra che il bruciare i grassi è inibito e ci sono più grassi nel fegato. Complessivamente, i disordini del metabolismo lipidico o del metabolismo del colesterolo sono relativamente spesso causa della steatosi epatica non alcolica. In questo contesto, gli scienziati della Ludwig-Maximilians-Universität München sono stati in grado di dimostrare alla fine del 2014 che il difetto di uno specifico canale ionico nel fegato aumenta significativamente la suscettibilità alla steatosi epatica non alcolica.

La causa di un fegato grasso non è di rado un aumento del consumo di alcol. (Immagine: designua / fotolia.com)

mancanza di esercizio fisico

Troppo poco esercizio, in combinazione con le cause di cui sopra, è ora considerato una delle principali cause di fegato grasso. Già negli adolescenti ci sono segni di malattia del fegato grasso da osservare, che hanno la loro causa in una combinazione di inattività fisica e dieta scorretta.

gravidanza

Un fegato grasso può anche svilupparsi durante la gravidanza. Questo cosiddetto fegato grasso di gravidanza influisce in base alle informazioni fornite dal "German Medical Journal" uno dei 7.000 a uno di 16.000 donne incinte ed è significativamente influenzato da un "difetto di mitocondriale beta-ossidazione degli acidi grassi e aumento ormone connessi in acidi grassi liberi durante la gravidanza" condizionale. Il fegato grasso in gravidanza può portare a gravi complicazioni della gravidanza e rappresentare una seria minaccia per la madre e il nascituro.

Diagnosi del fegato grasso

Le indicazioni relativamente affidabili di un fegato grasso esistente spesso derivano già dalla storia medica del paziente. Una dettagliata anamnesi, che affronti anche problemi di alcol eventualmente esistenti, alimentazione e possibili condizioni preesistenti, è quindi una buona introduzione alla diagnostica. L'ingrandimento del fegato può solitamente essere rilevato anche durante la palpazione dell'addome. Se il successivo esame del sangue mostra valori epatici alterati o elevati, questo può indicare processi infiammatori, come l'infiammazione del fegato grasso. L'analisi del sangue serve anche a escludere altre malattie del fegato.

moderne tecniche di imaging come l'ecografia (ultrasuoni), risonanza magnetica (MRI) o tomografia computerizzata (CT) sono utilizzati per determinare le dimensioni del fegato e di rilevare eventuali cambiamenti di forma dell'organo. In caso di dubbio, la rimozione di un campione di tessuto o biopsia epatica (puntura del fegato) è ancora necessaria per garantire la diagnosi. "Un piccolo campione di tessuto viene prelevato dal fegato in anestesia locale usando un ago lungo e sottile e esaminato microscopicamente in laboratorio", riferisce la Gastro-Liga. Basato sulla biopsia può anche determinare se c'è un'infiammazione del fegato grasso, cirrosi epatica o addirittura cancro.

trattamento

Il trattamento del fegato grasso è fondamentalmente basato sulle loro cause, di solito sono necessari importanti cambiamenti nello stile di vita dei pazienti. Dal momento che l'alcol è associato a stress supplementare sul fegato, è importante non solo evitarlo con la malattia alcolica del fegato grasso. Inoltre, è stata consigliata una riduzione del sovrappeso esistente, specialmente nella steatosi epatica non alcolica. "La riduzione del peso e l'adattamento dello stile di vita di ridurre il fegato grasso e danni", ha detto la dichiarazione nelle linee guida della Società tedesca per la medicina nutrizionale (DGEM) per nutrizione clinica in Gastroenterologia - Fegato.

Un cambiamento nella dieta e un regolare esercizio fisico sono molto importanti per ridurre il fegato grasso. (Fonte: pratica di guarigione)

Gli esperti raccomandano anche di seguire pazienti adiposi obesi o obesi secondo le attuali linee guida sull'obesità. Secondo il DGEM, una dieta a basso contenuto calorico abbassa il peso corporeo e migliora in modo efficace e sicuro la malattia del fegato grasso non alcolica entro 12 settimane. Inoltre, all'esercizio viene attribuito un ruolo speciale nella riduzione del peso corporeo e nella normalizzazione del metabolismo lipidico.

Importante in una dieta progettata per ridurre il fegato grasso è che è lento, poiché l'esaurimento eccessivo delle cellule grasse rilascia le tossine che contiene, il che a sua volta aumenta il carico sul fegato.

Oltre alla normalizzazione del peso corporeo, è raccomandata una revisione dei livelli di zucchero nel sangue, specialmente nei diabetici. Deve essere evitato un eccesso di zucchero nel sangue e, se necessario, deve essere effettuato un aggiustamento del farmaco.

farmaci

Se i disturbi del metabolismo lipidico non sono invertiti come parte dei cambiamenti nella dieta, possono essere trattati con farmaci, se necessario, al fine di evitare un'ulteriore degenerazione grassa del fegato. Tuttavia, i farmaci possono anche essere l'innesco del fegato grasso. La sospensione dei farmaci è altamente raccomandata, ma a volte non è possibile, altrimenti minaccerebbe conseguenze più gravi per la salute della malattia contro la quale i farmaci erano originariamente utilizzati.

fegato grasso di gravidanza

Il fegato grasso in gravidanza è di solito nell'ultimo trimestre di gravidanza e, in vista del decorso acuto, è spesso richiesto un trattamento intensivo. Secondo il "German Medical Journal", ad esempio, è stata pianificata la somministrazione di glucocorticoidi per migliorare la situazione epatica. Se non ci sono miglioramenti, l'inizio immediato del parto rimane l'ultima opzione. Dopo la nascita, il fegato grasso in gravidanza di solito torna completamente.

Naturopatia nella malattia del fegato grasso

In Naturopatia, la terapia nutrizionale svolge un ruolo significativo nel trattamento del fegato grasso non alcolico. Questi includono, ad esempio:

• digiuno,
• Disintossica il fegato,
• cambiamenti nella dieta,
• agopressione,
• terapia di sanguisuga.

Con la cosiddetta cura del digiuno c'è un'opzione speciale qui per combattere la degenerazione grassa del fegato, ma è necessario stare attenti. Ulteriori oneri sul fegato, come quelli che possono essere scatenati da bruschi cambiamenti nelle abitudini alimentari, devono essere evitati urgentemente.

Disintossicare naturalmente il fegato

Nella terapia del fegato grasso naturopatico inoltre spesso trovano le procedure per l'applicazione di disintossicazione del fegato. Sono destinati ad alleviare il fegato e promuovere la disgregazione dei depositi di grasso. Nel contesto della normalizzazione del metabolismo lipidico sono anche varie piante medicinali come

• aglio,
• carciofi,
• Anche l'enotera
• rafano,
• pompelmo,
• e barbabietole

un effetto disintossicante del fegato assegnato.

Varie erbe medicinali supportano anche la disintossicazione del fegato

• dente di leone,
• cardo mariano,
• Boldo e
• un tè a base di zenzero.

Aggiungere un po 'di limone al cibo e alle bevande aiuta anche il fegato a guarire in quanto aiuta l'organo a bruciare il grasso accumulato. L'acqua del limone prima di colazione fornisce un extra di vitamina C. Versare il succo appena spremuto di mezzo limone in un bicchiere di acqua tiepida e bere il composto al mattino a stomaco vuoto.

Con l'aiuto dell'olio di primula è possibile disintossicare il fegato.
(Immagine: Madeleine Steinbach / fotolia.com)

Inoltre, la terapia naturopatica offre una varietà di modi per aiutare i pazienti a ridurre l'obesità esistente, oltre ai cambiamenti della dieta. Qui, ad esempio, dal campo della digitopressione della medicina tradizionale cinese (TCM), ma anche l'omeopatia conosce vari rimedi che aiutano nella perdita di peso. Ad esempio, Fucus vesiculosus provoca una perdita di appetito e aumento della combustione dei grassi. Helianthus tuberosus, tuttavia, è particolarmente raccomandato come aiuto per la perdita di peso per i diabetici obesi.

Altre opzioni per il trattamento del fegato grasso o per supportare il trattamento

• idroterapia (applicazioni idriche),
• medicina ortomolecolare, pure
• procedure di deviazione come la terapia della sanguisuga.

Complessivamente sono disponibili numerosi approcci terapeutici naturopatici per il trattamento del fegato grasso, la scelta dei metodi adatti deve basarsi sulle cause della malattia del fegato grasso e sulla gravità.

prevenzione

Uno stile di vita sano con esercizio fisico sufficiente, il consumo di alcol più basso possibile e l'eliminazione di sostanze dannose per il fegato nonché una dieta ricca di proteine ​​e povera di grassi con pochi carboidrati possono essere generalmente utilizzati per prevenire lo sviluppo di fegato grasso in modo abbastanza efficiente. L'obesità è un chiaro fattore di rischio per valutare e quindi prestare attenzione a un peso corporeo normale. Inoltre, i diabetici dovrebbero tenere d'occhio l'impostazione ottimale del loro zucchero nel sangue al fine di evitare la degenerazione grassa delle cellule epatiche. (fp, ok, aggiornato il 15/03/2018)
Supervisione specialista: Barbara Schindewolf-Lensch (medico)