Fegato grasso Il nostro fegato soffre in silenzio ma con conseguenze drammatiche

Miglioramenti nella diagnosi e nel trattamento della malattia del fegato grasso

Il fegato grasso non alcolico è un disturbo estremamente comune. Quasi un terzo adulto nei paesi industrializzati è interessato, secondo il Centro tedesco per la ricerca sul diabete (DZD). Non di rado, la malattia rimane inosservata per un lungo periodo, ma senza un adeguato trattamento, gravi conseguenze possono essere minate dall'ipertensione e dal diabete di tipo 2 alla cirrosi e al cancro del fegato fino ad infarto e ictus. Sono quindi necessarie contromisure precoci.

Spesso la malattia del fegato grasso può essere trattata efficacemente già lievi modifiche dello stile di vita, ma il presupposto è che il problema è riconosciuto come tale. Delle persone colpite, ma molti non sanno che il loro fegato è sofferenza. Perché i sintomi compaiono spesso solo più avanti nel processo della malattia. In un recente contributo della rivista "The Lancet Diabetes & Endocrinology", conclude un team di autori, con la partecipazione di scienziati del Centro tedesco per la ricerca sul diabete lo stato attuale della ricerca insieme e mostra come le previsioni di rischio personalizzati e trattamenti personalizzati possono contribuire a significativi miglioramenti in futuro.

Molte persone soffrono di fegato grasso senza saperlo. (Immagine: magicmine / fotolia.com)

Anche i bambini obesi hanno spesso un fegato grasso

"Sempre più gli adulti sono anche circa il 34 per cento dei bambini obesi affetti da steatosi epatica non alcolica (steatosi epatica non-alcolica, NAFLD)", dice la dichiarazione di DZD. Le cause più comuni, gli esperti chiamano "stile di vita malsano con poco esercizio fisico e un sacco di grassi e zuccheri e cibi fruchtzuckerhaltigem e / o di una predisposizione genetica." Il corso della malattia del fegato grasso possono differire in maniera massiccia nell'individuo colpito, perché la NAFLD voglia di un molto " malattia complessa ed eterogenea. "

Sequele minacciose

Le complicazioni minacciose includono gravi danni al fegato, diabete di tipo 2 e malattie cardiovascolari e "per evitare queste sequele, il fegato grasso deve essere rilevato in tempo utile e il rischio relativo di malattie epatiche, metaboliche e del miocardio viene accuratamente valutato", dice il primo autore dell'attuale articolo, il professor Norbert Stefan dell'ospedale universitario di Tubinga e l'Istituto per la ricerca sul diabete e le malattie metaboliche (IDM) dell'Helmholtz Zentrum München.

Stato della ricerca valutato per il fegato grasso

Insieme con il professor Hans-Ulrich Häring, anche presso l'Università di Tubinga e l'IDM, e il professor Kenneth Cusi presso l'Università della Florida (USA) Prof. Stefan ha valutato lo stato della ricerca e riassunti in un articolo di rassegna. Ad esempio, non solo il paziente deve essere esaminato con enzimi epatici su un fegato grasso fuori ma anche persone con una distribuzione del grasso dysproportionalen, cioè, un'alta percentuale di grasso addominale e / o di una bassa percentuale di grasso intorno ai fianchi e alle gambe, ha detto il professor Häring uno dei risultati della ricerca.

Previsioni di rischio specifico per le persone colpite

Inoltre, gli esperti raccomandano anche uno screening del fegato grasso per le persone che soffrono di insulino-resistenza o diabete di tipo 2. In generale, l'uso di nuovi approcci diagnostici e terapeutici dovrebbe essere implementato nella pratica clinica quotidiana al fine di consentire una specifica prognosi di rischio per eventuali patologie secondarie, secondo i ricercatori Prof. Stefan e colleghi. Ad esempio, una NAFLD genetica è associata a un rischio più elevato di fibrosi epatica e cancro del fegato. Tuttavia, le persone colpite hanno un basso rischio di malattie cardiovascolari. Per prendere le giuste misure terapeutiche, "è importante sapere se un fegato grasso è geneticamente determinato", sottolineano gli esperti.

Diagnosi della malattia del fegato grasso

In primo luogo, la questione di come determinare i livelli di grassi nel fegato generalmente affidabile e può rilevare in modo affidabile danni al fegato, come infiammazione e fibrosi rappresenta. Qui, "l'uso di indici semplici o esami ecografici in cure primarie." È secondo una dichiarazione dell'aggiunta medici è possibile, se necessario utilizzare altri metodi di indagine come la risonanza magnetica speciali (MRI) da un medico specialista come epatologi, endocrinologi e radiologi.

Lo stile di vita cambia abbastanza spesso

Se negli esami è stato trovato un fegato grasso, spesso un cambiamento dello stile di vita può già ottenere significativi effetti positivi. Ad esempio, con una diminuzione di circa il cinque percento in peso, il contenuto di grasso nel fegato è ridotto fino al 30 percento, secondo il DZD. L'obiettivo, tuttavia, dovrebbe essere una riduzione del peso di circa il dieci percento per ridurre il rischio di infiammazione e fibrosi del fegato.

La riduzione del sovrappeso esistente contrasta la malattia del fegato grasso e nel migliore dei casi riduce il rischio di ulteriori complicanze. (Immagine: Kurhan / fotolia.com)

Trattamento farmacologico

"Se tale riduzione di peso non può essere raggiunto o non è sufficiente a migliorare NAFLD, un trattamento farmacologico dovrebbe essere considerata" dice Professor Cusi nel comunicato stampa di DZD. Sebbene nessun farmaco per la NAFLD è consentito fino ad oggi, ma a certe condizioni, come ad esempio la presenza di steatosi epatica non-alcolica in combinazione con il diabete o l'obesità, l'uso di farmaci specifici è possibile ", i diversi effetti sul fegato grasso, infiammazione e fibrosi hanno ", Dice il professor Cusi. Con l'aiuto dei nuovi concetti una prognosi di rischio personalizzato e trattamento individualizzato della steatosi epatica non alcolica saranno in futuro. (Fp)