Arteriosclerosi segni, cause e terapia

L'arteriosclerosi (arteriosclerosi) è una malattia diffusa nelle moderne nazioni industriali, in cui le arterie sono permanentemente danneggiate dai depositi sulle pareti interne della nave. L'arteriosclerosi di solito si sviluppa nel corso degli anni, prima che compaiano i primi sintomi. Le conseguenze per il sistema cardiovascolare sono drammatiche e spesso causano la morte dei pazienti a lungo termine.

contenuto

• definizione
• sintomi
• Cause di arteriosclerosi
• diagnosi
• trattamento
• Terapia di arteriosclerosi medicinale
• Opzioni di trattamento invasivo
• Naturopatia nell'arteriosclerosi
• Omeopatia in arteriosclerosi
• prevenzione

definizione

Aterosclerosi riferisce ad una malattia sistemica delle arterie causata dalla deposizione di grassi nel sangue (colesterolo), acidi grassi, piccole quantità di calce, collagene (tessuto connettivo) e proteoglicani (proteine ​​speciali) e viene prodotto nelle cellule delle pareti interne vascolari delle arterie. Le arterie sono ristrette dai depositi e soffrono a causa della calcificazione anche nella loro elasticità. L'arteriosclerosi descrive quindi la degenerazione progressiva cronica delle arterie.

In linea di principio, l'evento aterosclerotico può verificarsi in tutti i vasi arteriosi del corpo. Se sono colpiti solo i piccoli vasi sanguigni, questa viene chiamata microangiopatia, mentre i vasi sanguigni più grandi sono indicati come macroangiopatia. Come forma speciale, è nota la mediasclerosi. Lo strato muscolare del supporto (parete del vaso medio) si calcola in modo particolarmente forte.

L'aterosclerosi causa un aumento dei danni ai vasi sanguigni e gravi conseguenze per la salute. Immagine: www.fotolia.com © pixelcomet

sintomi

Come una malattia del sistema arterioso, l'arteriosclerosi di solito si sviluppa asintomatica per anni e non causa lamentele. Tuttavia, non appena il flusso di sangue attraverso le arterie ristrette viene significativamente ridotto o bloccato, i segni evidenti della malattia diventano evidenti. I sintomi riconoscibili dipendono da quali vasi nel corpo bloccano il flusso sanguigno. Ad esempio, se sono coinvolte le arterie che forniscono il cervello con il sangue, un ictus con sintomi come mal di testa, visione offuscata, vertigini e emiplegia può essere il risultato di arteriosclerosi.

Se la calcificazione ostacola il flusso sanguigno nell'area del cuore, ciò può causare una puntura al petto, dolori al petto o al torace e angina pectoris (pressione e oppressione al petto) come sintomi. Una conseguenza comune dell'arteriosclerosi nel cuore è la malattia coronarica, in cui la funzione delle arterie coronarie è compromessa e la circolazione dei muscoli cardiaci non è più garantita nella misura necessaria. A lungo termine, l'aritmia cardiaca, l'insufficienza cardiaca e, nel peggiore dei casi, un attacco di cuore, stanno minacciando a causa della calcificazione nel cuore.

Nel corso della calcificazione, se i vasi sanguigni nell'area dei reni si restringono o si bloccano, l'ipertensione può essere osservata come un tipico sintomo. Nel peggiore dei casi, vi è il rischio di insufficienza renale pericolosa per la vita (insufficienza renale) a causa del flusso sanguigno inferiore all'organo. Inoltre, calcificazioni arteriose nelle arterie femorali sotto carico, ma a volte anche quando si percorrono brevi distanze, si registra dolore alle gambe. La calcificazione delle arterie delle gambe può anche causare gonfiore delle gambe o gambe grosse. Nel peggiore dei casi, il tessuto nelle gambe muore e si richiede l'amputazione. Disturbi comparabili minacciano la calcificazione vascolare nelle arterie. Il restringimento delle arterie pelviche è considerato un possibile innesco per l'impotenza maschile.

Il restringimento e l'occlusione (trombi) delle arterie possono anche portare alla morte del tessuto altrove nell'organismo, causando potenzialmente un avvelenamento del sangue potenzialmente letale. A causa dell'indurimento delle arterie, anche i cosiddetti aneurismi (dilatazioni arteriose) si formano sui vasi, che a loro volta disturbano il flusso sanguigno e possono eventualmente finire in una rottura delle arterie. Se tale allargamento si verifica nell'area dell'aorta addominale (aneurisma dell'aorta addominale), i pazienti mostrano sintomi non specifici come dolore addominale, dolore alla schiena e una forte sensazione di vertigini. Se una rottura dell'aorta minaccia un'emorragia pericolosa per la vita. In questi casi, i pazienti provano un dolore estremo e non di rado un cosiddetto sintomo di shock con un marcato calo della pressione sanguigna, una sensazione di grave sofferenza respiratoria e paura della morte.

Per tutti i suddetti sintomi, è vivamente consigliata una visita dal medico, poiché gravi problemi di salute possono minacciare in molti casi la morte del paziente.

Cause di arteriosclerosi

La causa immediata dell'arteriosclerosi (letteralmente: indurimento dell'arteria) è l'accumulo di colesterolo, acidi grassi e calcio all'interno e attorno alle cellule vascolari. Seguito da crescite di tessuto connettivo, un indurimento e ispessimento dei vasi così come costrizioni corrispondenti e una perdita di elasticità. Tuttavia, il meccanismo sottostante non è stato ancora completamente esplorato.

L'arteriosclerosi è una delle principali cause di infarto. Immagine: www.fotolia.com © psdesign1

Le diverse teorie sullo sviluppo dell'aterosclerosi concordano sul fatto che nel corso della malattia, le cellule della parete interna del vaso (intima) e in parte anche della parete del vaso medio (media) sono soggette a cambiamenti cronici del tipo di mandria. L'accumulo di colesterolo LDL causa le cosiddette cellule schiumose nella zona dell'intima, che innescano una reazione infiammatoria che può anche essere trasferita alle cellule del mezzo. Il tessuto cambia nella forma delle cosiddette placche arteriosclerotiche e le cellule di schiuma morenti sono coperte con tessuto connettivo. Questo riduce la sezione trasversale dell'arteria, che può già impedire in modo significativo il flusso sanguigno. Se le placche arteriosclerotiche si rompono, si verificano reazioni di coagulazione del sangue sulla loro superficie, che riduce ulteriormente il diametro delle arterie e, nel peggiore dei casi, un trombo occlude completamente l'arteria. Inoltre, a causa del cambio di tessuto, l'elasticità dell'arteria diminuisce e questo diventa decisamente fragile.

Numerosi fattori di rischio per lo sviluppo sono stati identificati in studi epidemiologici e clinici, con ipertensione arteriosa, obesità, iperlipidemia (livelli elevati di grassi nel sangue), ipercolesterolemia (colesterolo alto) e diabete mellito sono tra le cause più diffuse di arteriosclerosi. L'influenza significativa sullo sviluppo dell'arteriosclerosi è anche attribuita alla dieta e allo stile di vita. Alimenti ipercalorici e ricchi di grassi, mancanza di esercizio fisico, stress e consumo di tabacco favoriscono la calcificazione vascolare. Alcune malattie come la gotta, l'ipertiroidismo, l'artrite reumatoide o la poliartrite cronica sono anche associate allo sviluppo dell'arteriosclerosi. Inoltre, il rischio di aterosclerosi aumenta significativamente nei pazienti con insufficienza renale cronica. Anche se le donne soffrono meno spesso l'indurimento delle arterie rispetto agli uomini, ma il rischio aumenta durante la menopausa a causa di deprivazione estrogenica.

Un particolare influenza sullo sviluppo è generalmente attribuita al colesterolo, aumento dei livelli di colesterolo LDL (lipoproteina a bassa densità) e trigliceridi dovrebbero incoraggiare l'aterosclerosi, come la diminuzione della concentrazione di colesterolo HDL (lipoproteina ad alta densità). Una particolarmente eccezionale importanza del colesterolo per il rischio di arteriosclerosi è scientificamente non ben definito. Il rapporto spesso assunto con il colesterolo e questo significativo apporto di grassi animali da cibo rimane controverso fino ai nostri giorni.

diagnosi

A sospetti su un aterosclerosi, il rischio individuale di malattia dei pazienti poche semplici domande su dieta, il profilo di movimento, tabacco e ci sono condizioni pre-esistenti (ad esempio, il diabete, attacchi di cuore e ictus del passato) è prima stima. Qui ci sono i primi esami fisici, come un Gehprobe (dolore a camminare sono un'indicazione di indurimento delle arterie) o il campione di archiviazione Ratschow'sche in cui il paziente sdraiato sulla schiena, tenere le gambe su e (per un massimo di due minuti o fino a quando Inizio del dolore) muovere i piedi. Le gambe vengono poi lasciate riposare nella normale posizione seduta e viene misurato il tempo per raggiungere il riempimento venoso. Questi tempi sono significativamente prolungati nell'arteriosclerosi. Ad esempio, mette in pazienti sani dopo cinque secondi un leggero rossore diffuso dei piedi uno, questo prende in pazienti con arteriosclerosi fino a un minuto.

Confermano gli esami fisici iniziali sospetto dopo ulteriori indagini per verificare i risultati, tali esempi, un'ecografia (ultrasuoni), risonanza magnetica (MRI) o tomografia computerizzata (CT) delle arterie. Le procedure di angiografia speciale possono essere utilizzate per l'immagine di strutture vascolari complete. Inoltre, di solito un esame del sangue viene nel laboratorio, dove il colesterolo, la glicemia, valori di acido urico, vengono misurate la concentrazione di dimetilarginina asimmetrica (ADMA), l'omocisteina amminoacido e le glicoemoglobina. Confermare gli studi di follow-up il sospetto di arteriosclerosi, adeguate contromisure terapeutici devono essere assunte immediatamente e si raccomanda gli specialisti vascolari coinvolgimento.

trattamento

Una parte essenziale della terapia è il passaggio a una dieta sana ea un'attività fisica sufficiente. Fino alla formazione delle cellule schiumose nel vaso sanguigno, l'arteriosclerosi è addirittura reversibile o curabile con queste semplici misure. Gli sport di resistenza sono consigliati specialmente come esercizio, ma anche le attività fisiche leggere, come una passeggiata, possono già avere un significativo effetto positivo. Jogging, ciclismo e nuoto sono altri sport tipici raccomandati dagli esperti nel trattamento dell'arteriosclerosi.

La dieta ha un effetto particolarmente sostenibile. Nel contesto della terapia, quindi, si raccomanda la conversione a una cosiddetta dieta mediterranea con la percentuale più alta possibile di verdure, frutta e prodotti integrali. I pazienti devono essere consapevoli di un'adeguata assunzione di fibre in quanto abbasserà i livelli di colesterolo LDL. Un effetto opposto produce acidi grassi saturi, che dovrebbero quindi essere evitati il ​​più possibile. Tuttavia, gli acidi grassi monoinsaturi sono altamente raccomandati in quanto abbassano i livelli di colesterolo LDL senza intaccare il colesterolo HDL. Acidi grassi polinsaturi, come l'acido grasso omega-6 o l'acido grasso omega-3, abbassano il colesterolo totale. Sono contenuti per esempio in diversi tipi di pesce e noci. Un effetto positivo è anche attribuito agli antiossidanti, come la vitamina E o la vitamina C, che si trovano in molti tipi di frutta. Soprattutto il succo del melograno è considerato particolarmente salutare per le navi.

Terapia di arteriosclerosi medicinale

Inoltre, i farmaci sono utilizzati come parte del trattamento, ma non risolvere questi depositi vascolari per sé, ma servono soltanto per alleviare i sintomi o agire contro il rischio di aterosclerosi malattia come dislipidemia, ipertensione e diabete. Se il flusso di sangue è già influenzata dalla indurimento delle arterie, sangue diradamento farmaci o anticoagulanti come l'aspirina, clopidogrel o dipiridamolo sono spesso parte della terapia dell'aterosclerosi. Questi hanno lo scopo di facilitare il flusso di sangue e prevenire conseguenze più gravi di arteriosclerosi come un infarto o ictus.

L'ipertensione come fattore di rischio di aterosclerosi viene spesso utilizzata per ridurre la pressione sanguigna, come ACE-inibitori, beta-bloccanti, diuretici o bloccanti dei recettori AT1. Se ci sono problemi con il livello di colesterolo, prescrivere farmaci per abbassare il colesterolo fa parte della terapia convenzionale per la sclerosi arteriosa. Inoltre, il sangue può essere liberato da una cosiddetta aferesi del colesterolo LDL dannoso, che, tuttavia, di solito è solo in pazienti con livelli di colesterolo LDL estremamente elevati geneticamente determinati in questione. Nella procedura, il sangue viene drenato attraverso una vena del braccio, eliminato dai grassi e restituito al flusso sanguigno attraverso una vena del secondo braccio. A intervalli regolari, l'aferesi deve essere ripetuta. Il trattamento farmacologico di un diabete mellito esistente è importante anche per la terapia aterosclerotica perché il diabete è considerato uno dei principali fattori di rischio per l'arteriosclerosi. L'aggiustamento ottimale del livello di zucchero con antidiabetici e una dieta adeguatamente adattata può quindi dare un contributo significativo alla riduzione del rischio di aterosclerosi.

Opzioni di trattamento invasivo

Oltre alla terapia farmacologica per l'arteriosclerosi esistono anche opzioni di trattamento invasive come un intervento chirurgico di bypass o un'espansione delle arterie mediante un piccolo palloncino. Le procedure invasive sono utilizzate quasi esclusivamente in casi particolarmente gravi di arteriosclerosi, in cui ulteriori complicazioni, come un attacco di cuore, minacciano. Obiettivo di Einriffe operativo è di solito la rimozione di occlusioni vascolari, una dilatazione con successivo fissaggio (cosiddetto stent) o ablazione di tessuto deve essere menzionata come possibilità. La trombendarterectomia, che espone i vasi sanguigni e quindi rimuove i trombi esistenti, è un'altra opzione nel trattamento di arteriosclerosi invasiva. Inoltre, in caso di emergenza, le navi chiuse possono anche essere bypassate mediante un bypass. Solitamente la costrizione è colmata da un pezzo di vena inserito. Le possibilità di chirurgia vascolare per il trattamento dell'arteriosclerosi sono estremamente estese, ma alla fine la qualità funzionale originale può essere ripristinata solo in misura limitata.

Naturopatia nell'arteriosclerosi

Come accennato in precedenza, la dieta svolge un ruolo essenziale. La terapia nutrizionale è quindi di fondamentale importanza nel contesto del trattamento dell'arteriosclerosi. Qui, ad esempio, il digiuno offre un approccio naturopatico degno di nota per sostenere la terapia. La medicina erboristica (fitoterapia) è spesso oggetto di particolare attenzione nella terapia di arteriosclerosi naturopatica. Qui vengono utilizzati estratti di piante come ginko, aglio selvatico, biancospino, vischio, carciofo o rosmarino. Preparati e presi come le cosiddette tinture madri, dovrebbero migliorare la circolazione sanguigna, abbassare la pressione sanguigna o contrastare i livelli di lipidi nel sangue alto.

Poiché la medicina naturale si sospetta una correlazione tra l'equilibrio acido-base e il verificarsi di indurimento delle arterie, alcuni terapeuti anche messo su misure per contrastare l'acidità dell'organismo e quindi i depositi nei vasi. Inoltre, la medicina ortomolecolare con alte dosi di vitamine e minerali può essere utilizzata. Ad esempio, la vitamina C e la vitamina E sono pensate per regolare i lipidi del sangue e inibire la formazione di coaguli di sangue. Un effetto positivo simile è attribuito al magnesio, alla vitamina B6 e al coenzima Q10. Sebbene le diverse opzioni di trattamento naturopatico, specialmente nel caso dell'aterosclerosi nella fase iniziale, possano certamente portare ad un notevole successo di guarigione, anche con il loro aiuto nella fase avanzata della malattia può ottenere il massimo sollievo dai sintomi. Se non emergono successi di trattamento o i sintomi peggiorano ulteriormente, la consultazione con uno specialista vascolare è urgentemente raccomandata.

Omeopatia in arteriosclerosi

L'omeopatia conosce alcuni rimedi che possono contribuire al trattamento. Aurum jodatum, Aurum metallicum, Barium carbonicum e Barium iodatum sono citati qui a titolo di esempio. Tuttavia, l'applicazione dovrebbe sempre essere sotto la guida di un omeopata esperto. Sali sono un'altra opzione di trattamento naturopatica per arteriosclerosi usando, per esempio, i sali n. 1 Calcium Fluoratum, n. 9 sodio Phosphoricum, n. 22 Calcarea e non. 25, Aurum trovano applicazione chloratum natronatum. Ancora una volta, è necessaria una guida di un terapista esperto.

prevenzione

Ai fini della prevenzione, i fattori di rischio noti come il consumo di tabacco, lo stress eccessivo o l'aumento dell'assunzione di acidi grassi saturi dovrebbero essere evitati il ​​più possibile. Anche su cibi particolarmente salati dovrebbe essere evitato come precauzione. Invece, una dieta ricca di fibre e Fettsäuren.Darüber insaturo raccomanda Inoltre, gli antiossidanti come la vitamina E o vitamina C, contenute in diversi vegetali e frutta, dice che hanno un effetto preventivo contro l'aterosclerosi. Nel complesso, la nutrizione è uno dei pilastri della prevenzione dell'aterosclerosi. Un'altra è l'attività fisica. L'esercizio o lo sport adeguato riduce significativamente il rischio. Coloro che mangiano bene e si allenano regolarmente, già forniscono un contributo significativo alla riduzione del rischio di aterosclerosi individuale. Al fine di rafforzare il cuore, generalmente raccomandato è un allenamento cardiaco regolarmente eseguito. (Fp)