Quando devono andare le mandorle?

La necessità del funzionamento della mandorla viene attentamente valutata oggi

2014/04/24

Se le tonsille palatine (tonsille), per esempio, devono essere rimosse chirurgicamente a causa di tonsillite cronica, la procedura può essere molto scomoda e dolorosa per il paziente. Inoltre, poiché spesso si tratta di sanguinamento a causa di un intervento chirurgico, oggi viene attentamente considerato se la rimozione completa o parziale delle tonsille sia davvero necessaria. Soprattutto nei bambini, questo sembra essere un approccio sensato, perché nei primi anni di vita le tonsille giocano un ruolo importante nella formazione del sistema immunitario.

Le tonsille sono una parte importante del sistema immunitario
Nel cosiddetto „mandorle“ (medico: tonsille) sono organi linfatici nell'area del cavo orale e della faringe. Le tonsille fanno parte del sistema immunitario e sono particolarmente importanti nei primi anni di vita, poiché mangia o beve tutte le sostanze che il bambino inala „filtro“ e quindi aiutare il sistema immunitario a sviluppare i propri anticorpi. Tuttavia patogeni entrano attraverso la bocca o il naso nel corpo, questi possono moltiplicarsi esplosivamente in un funzionamento insufficiente protezione immunitaria nel tessuto delle tonsille e causare infiammazione lì. A seconda l'ordine è quale forma di tonsilliti (tonsilliti), può molto diversa esperienza di disagio in seguito - ma di solito includono febbre, affaticamento, mal di testa, perdita di appetito, difficoltà di deglutizione, mal di gola, aumento della salivazione e l'alito cattivo. Se la tonsillite si verifica più frequentemente in una riga, il trattamento è in genere rapido e le tonsille vengono rimosse chirurgicamente, ma "oggi, soprattutto nei bambini, ma anche negli adulti, la decisione di operare è molto più contenuta“, ha detto il medico anziano recitazione del dipartimento di otorinolaringoiatria di Klinikum Großhadern, Klaus Stelter „Specchio online“.

Complicazione comune: sanguinamento grave a seguito di un intervento chirurgico
Perché la considerazione più forte di una rimozione completa (tonsillectomia) o parziale delle tonsille (tonsillotomia) dovrebbe parlare al medico dal punto di vista di oggi, per diversi motivi. Centrale è l'alta complicazione qui, perché, secondo uno studio americano ha avuto più di 36.000 pazienti di chirurgia giorno sperimentato uno su cinque nelle due settimane dopo la chirurgia complicazioni che potrebbero causare una rinnovata visita dal medico è necessario, come Klaus Stelter on. Anche se il dolore della deglutizione è stato spesso documentato qui come una denuncia, i risultati sarebbero in linea di principio trasferibili anche in Germania e Austria. Particolarmente problematici sono i risanguinamenti, che secondo il parere dell'esperto si verificano in circa il sei per cento dei casi in vari gradi dopo un'operazione di mandorla. Il raffreddamento può essere d'aiuto nei casi lievi, ma in alcuni casi, una maggiore emorragia può richiedere un nuovo intervento per arrestare il sanguinamento. Poiché questa complicazione di solito si verifica sia durante il primo che tra il quinto e il settimo giorno dopo l'operazione, le tonsille dovrebbero quindi essere prese in questo paese di solito ricoverate per assicurare un attento monitoraggio dei pazienti.

La chirurgia è associata a dolore severo
Tuttavia, le complicazioni non sono l'unica ragione per cui un'operazione di mandorla è considerata più accuratamente oggi di quanto non fosse in passato. Perché questo è ancora associato a un forte dolore oggi, che, ad esempio, porta al fatto che non può essere bevuto direttamente dopo l'operazione - che può portare rapidamente alla disidratazione e problemi circolatori. Anche a mangiare molti pazienti i rivestimenti della ferita, preferirebbe non dopo la procedura a causa del dolore, che gli esperti di essere controproducente, però, perché "da mangiare sciogliere [.] Da che è molto importante per la post-operatorio la guarigione della ferita.“

Rimozione della mandorla oggi solo dopo almeno sette infiammazioni entro un anno
A causa di possibili postumi e le tonsille dolore sarebbe quindi ora solo essere rimosso chirurgicamente di solito almeno cinque tonsillite all'anno si verificano nei bambini in due anni consecutivi, o almeno sette entro un anno. Perché da infiammazione cronica può portare ad un ascesso doloroso nelle immediate vicinanze di una mandorla, da un lato, d'altra parte conseguenze come la febbre reumatica, muscolo cardiaco o infiammazione delle valvole cardiache, del sistema immunitario malattie della pelle reattiva e infezioni renali possono svilupparsi. Anche se oggi la necessità di un intervento chirurgico sarebbe considerato generalmente accurate, "le tonsille nei bambini e negli adolescenti la rimozione" della Fondazione Bertelsmann, tuttavia, ci sono differenze regionali, come spesso si fa una tonsillectomia nei bambini, secondo i fatti Controllare Report. Ad esempio, tra il 2007 e il 2010, ogni anno a Brema sono stati prelevati ogni anno da Brema circa 76.000 bambini e adolescenti su 10.000, rispetto a solo 27 su 10.000 bambini a Berlino nello stesso periodo. Oltre alla Fondazione potrebbe rendere ancora più discrepanza tra i 412 distretti e città tedesche con più di otto volte più probabilità è stato operato come nel distretto della città di Schweinfurt, in Baviera, come in un futuro non molto lontano distretto di Sonneberg in Turingia. Queste enormi differenze potrebbero essere trovate nel „Fatto controllare la salute“ ma non solo su di esso
attribuito che le immagini cliniche si presentano regionalmente in modo diverso. Piuttosto, i risultati suggerirebbero che i medici di riferimento e i medici ospedalieri, così come i genitori o i pazienti adolescenti, valuterebbero le condizioni a livello regionale in modo diverso, e di conseguenza „giungere a diverse decisioni riguardo al trattamento appropriato.“

Anche negli adulti, le decisioni vengono prese su base individuale
Anche negli adulti, la decisione se un intervento chirurgico o meno dipende dal singolo caso, quindi continua Stelter. Se i sintomi non si risolvono entro pochi giorni, lo specialista ORL può prescrivere antibiotici - che, tuttavia, possono essere efficaci solo nel caso di tonsillite batterica. Tuttavia, se c'è un'allergia a diversi antibiotici o un ascesso di mandorla, solitamente è necessario un OP per prevenire rischi per la salute e possibili sequele. (Nr)