Non rimuovere la milza ferita dopo gli incidenti infantili

Non rimuovere la milza ferita dopo gli incidenti infantili

2014/12/10

Ad esempio, se la milza è ferita nei bambini dopo un incidente, non dovrebbe essere rimossa. L'organo immunitario dovrebbe essere preservato in quanto protegge dalle infezioni per tutta la vita. Tuttavia, le compagnie di assicurazione sanitaria pagano per una rimozione più che per il trattamento.

In 8.000 persone, la milza è stata rimossa l'anno scorso
Sebbene la milza soddisfi varie funzioni nel corpo umano, non è un organo essenziale. Il dolore alla milza può essere dovuto a una varietà di cause. Ad esempio, una milza ingrossata, un infarto splenico o un tumore alla milza sono eleggibili per questo. In alcuni casi, medici e pazienti decidono di rimuovere chirurgicamente l'organo. Tuttavia, questo di solito accade a causa di una lesione, come una rottura splenica. Circa 8.000 persone hanno rimosso le loro milze dal tavolo operatorio in Germania l'anno scorso, tra cui 300 bambini e adolescenti, secondo la Società tedesca di chirurgia pediatrica (DGKCH).

Milza per la difesa del corpo
Soprattutto i giovani hanno bisogno della loro milza per la difesa del corpo. Pertanto i chirurghi pediatrici cercano di salvare una milza ferita invece di rimuovere l'organo immunitario. Gli incidenti durante la guida, la discesa in mountain bike o nel traffico, ma anche una caduta dal fasciatoio provocano fino al 15 percento lesioni gravi agli organi addominali dei bambini. In un terzo dei casi, la milza è interessata. Poiché una rottura splenica può portare a shock e morte per emorragia, i medici negli adulti di solito rimuovono l'organo ferito. Tuttavia, la rimozione del sistema immunitario per i pazienti significa che sono più suscettibili alle infezioni per tutta la vita, fino al punto di rischio di avvelenamento del sangue fatale. „Questo rischio è significativamente aumentato, specialmente nell'infanzia, ma anche tra gli adolescenti“, ha spiegato il professor med. Bernd Tillig, Presidente di DGKCH.

Cambiamento nella chirurgia pediatrica
Nella chirurgia pediatrica, le scoperte sulla milza come un organo importante negli ultimi anni hanno causato un cambiamento: „Nei bambini e negli adolescenti ci sforziamo molto per mantenere l'organo e per evitare di prenderlo“, dice Tillig, il principale medico della chirurgia pediatrica presso l'Ospedale Vivantes di Berlino. Anche i progressi nella diagnostica e nella terapia hanno avuto un ruolo in questo sviluppo. È ora possibile localizzare, valutare e trattare una ferita nell'addome.

Per il trattamento di lesioni alla milza nel 98% dei casi senza intervento chirurgico
Le lesioni spleniche sono ora trattate con successo senza chirurgia in circa il 98 percento dei casi. „Tuttavia, la condizione è che il sanguinamento sia gestibile e non principalmente in pericolo di vita. Inoltre, le cliniche devono possedere l'adeguata esperienza chirurgica pediatrica, i medici specialisti e l'attrezzatura tecnica necessaria.“ Spesso i moderni metodi di terapia interventistica e radiologica aiutano il medico a introdurre piccoli cateteri attraverso una puntura nei vasi sanguigni e ad interrompere l'emorragia nella milza mediante embolizzazione mirata.

I cassieri pagano per la rimozione più che per il trattamento
Tuttavia, la procedura non chirurgica è spesso più dispendiosa in termini di tempo rispetto alla rapida rimozione della milza. „Dobbiamo monitorare da vicino i nostri pazienti in terapia intensiva per ore o giorni utilizzando la tecnologia più avanzata. Poiché alla fine è la vita e la morte nelle gravi lesioni alla milza, siamo disponibili ventiquattr'ore su ventiquattro per fermare l'emorragia se necessario ancora operativamente.“ Tillig ha continuato spiegando che la chirurgia pediatrica a volte significa non specificamente per funzionare. Dà per considerare: „Dal punto di vista del business, tuttavia, questo è un affare di perdita.“ Questo perché le assicurazioni sanitarie hanno pagato più denaro come parte dei loro pagamenti forfettari per la rimozione di uno stipendio rispetto a una degenza ospedaliera in cui l'organo sarebbe stato salvato. Qui deve ancora essere riadattato, l'esperto richiede. (Ad)