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Operazioni inutili da parte di professionisti delle cliniche
Le cliniche tendono a interventi chirurgici non necessari per puro interesse economico
2012/05/30
Gli ospedali sono apparentemente per ragioni economiche le operazioni in parte inutili eseguite, i sorprendenti risultati di uno studio dell'Istituto Reno-Westfalia per la ricerca economica Essen (RWI) per conto dell'associazione centrale del legale di assicurazione malattia.
"Ci sono forti indicazioni che negli ospedali sulla base di incentivi economici sono forniti medicalmente servizi necessari", ha detto il vice Presidente del Collegio di assicurazione sanitaria Funds Association, Johann-Magnus von Stackelberg, con riferimento allo studio da parte del RWI in un recente comunicato stampa. Apparentemente le cliniche sono sempre più guidate da interessi finanziari, invece di mettere il necessario medico in primo piano nel trattamento.
Interesse economico delle cliniche Un motivo per aumentare le operazioni
Secondo le dichiarazioni del parere dell'RWI, molti pazienti di interesse puramente economico delle cliniche sono esposti a un rischio chirurgico non necessario. Nel complesso, la salita "numero di casi ospedalieri e ogni gravità stabilì apparentemente inarrestabile", con permesso "spiegano solo una parte di questo aumento a causa dello sviluppo demografico", dice la dichiarazione del Collegio Salute Fondi Assicurativi Association. "Dovete guardare sempre di più che tu non vieni sotto i ferri", l'esperto dell'ospedale di Sindaco di assicurazione sanitaria Funds Association, Wulf-Dietrich fegato, l'aumento delle operazioni contro il canale di notizie "n-tv", ha commentato. Nel caso di aumenti significativi nelle protesi di ginocchio e anca e negli interventi spinali, si può presumere che il limite di ciò che è medicalmente ragionevole sia superato. Complessivamente, secondo lo studio RWI, tra il 2006 e il 2010 c'è stato un aumento del trattamento ospedaliero ponderato - il cosiddetto case mix - del 13%. Tuttavia, solo il 40% dell'aumento è dovuto all'invecchiamento della popolazione, ha riferito l'autore dello studio e l'esperto di salute del RWI, Dr. med. Boris Augurzky, alla presentazione dei risultati dello studio a Berlino. "Dopo l'analisi degli esperti, la quantità di aumenti di potenza dopo l'introduzione dei DRG tasso annuo di circa il tre per cento", che non è stato spiegato con lo sviluppo demografico, la SHI capo Association ha detto nel suo comunicato stampa. Secondo gli ospedali fornire "apparentemente una parte dei benefici aggiuntivi solo per ragioni economiche".
Aumento del prezzo come causa di operazioni non necessarie
Secondo il rapporto RWI, la ragione principale degli interventi economicamente motivati è anche l'aumento dei prezzi per vari interventi. "Nel complesso, l'aumento dei prezzi dal 2007 può spiegare una percentuale significativa del numero di casi", ha detto la dichiarazione nello studio del RWI. Per i singoli gruppi correlati alla diagnosi (DRG), i costi marginali sono ben al di sotto dei costi totali e quindi, per un caso aggiuntivo, i ricavi sono superiori ai costi, quindi c'è un forte incentivo ad aumentare la quantità, "Dr. Augurzky e colleghi nella loro relazione. Il costo marginale è il costo sostenuto dal trattamento aggiuntivo del paziente, con costi fissi che sono indipendenti dal numero di trattamenti (ad esempio, costi di costruzione) non aggiunti qui. Se un paziente è già in cura presso la clinica, il costo marginale di una procedura aggiuntiva è spesso significativamente inferiore al compenso previsto a tale scopo. Di conseguenza, potrebbe essere utile per gli ospedali offrire semplicemente ai pazienti più servizi, indipendentemente dal fatto che siano richiesti o meno?
Rischio chirurgico non necessario per i pazienti
Tuttavia, in caso di dubbio, i medici hanno un rischio chirurgico non necessario per i pazienti, motivo per cui sono richieste anche misure da parte delle casse malati per evitare interventi superflui e puramente finanziati. "A breve termine, abbiamo bisogno di stabilizzazione dei prezzi e delle quantità e, a medio termine, abbiamo bisogno di nuovi modelli per controllare i volumi, soprattutto in termini di operazioni prevedibili", ha dichiarato Johann-Magnus von Stackelberg. "Deve essere la preoccupazione comune di cliniche, pazienti e assicurazioni sanitarie che gli incentivi per la chirurgia medicalmente non necessaria siano ridotti", ha affermato il presidente della GKV-Spitzenverbandes. In generale, quindi, la GKV-Spitzenverband si compiace del fatto che i politici si siano dedicati anche a discutere nuove forme di controllo quantitativo nel trattamento delle cliniche. Tuttavia, con le attuali proposte, c'è il rischio che il problema si intensifichi ulteriormente.
Proposte sostenibili per eliminare il problema quantitativo richiesto
La classifica attuale gli sconti e la disponibilità più servizi - interventi aggiuntivi in un già in trattamento i pazienti devono essere rimborsato meno - può solo temporaneamente "ridurre l'incentivo per gli ospedali per fornire economicamente indotti e non medicalmente servizi necessari", ha detto l'affermazione contenuta nella Comunicato stampa del GKV-Spitzenverband. Poiché i prezzi non sono effettivamente limitati dalla legislazione, c'è ancora un incentivo per andare in quantità. A lungo termine, quindi, sono necessari altri modelli di soluzione per eliminare gli incentivi sulla quantità. Entro il prossimo anno, le cliniche e le compagnie di assicurazione sanitaria svilupperanno una proposta per soluzioni sostenibili al problema della quantità. Tuttavia, deve essere presa a breve termine, che "neanche al problema quantità concentrandosi sul valore dell'orientamento e il rifinanziamento degli aumenti tariffari, un problema di prezzo" è sottolineato von Stackelberg e ha aggiunto: "I prezzi più alti aumentano l'incentivo per il punto puramente economico fuori quantitativi supplementari di fornire. "(fp)
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Immagine: Martin Büdenbender