Chirurgia non necessaria Il primo medico esce

Secondo portale di opinione: il medico capo di Dresda Prof. dr. Hans Zwipp lascia il progetto "Operazioni non necessarie"

23/08/2011

Il portale di diagnosi remota è stato aperto la scorsa settimana „Operazioni accurate“. Invece di un'operazione prematura, i pazienti possono ottenere una seconda opinione dagli esperti. Di conseguenza, tuttavia, ha sollevato critiche chiare da parte delle associazioni mediche specializzate. Per informazioni da „DNN-Online“ ha ora il dottore dell'Università di Dresda Prof. Dr. med. med. Hans Zwipp è stato il primo medico ad annullare la sua partecipazione al Ärzteportal. Di fronte al foglio, una portavoce ha confermato l'uscita.

All'inizio sembrava che il portale potesse diventare un successo straordinario contro operazioni non necessarie. Dopo tutto, 150 pazienti si sono già rivolti al progetto e hanno chiesto aiuto. L'obiettivo dell'offerta è quello di prevenire operazioni non necessarie e persino dannose su schiena, ginocchia, spalle o fianchi. Infine, gli interventi medici sono aumentati in maniera massiccia negli ultimi anni. Ma dopo la prima settimana di messa in servizio ha suscitato critiche chiare (abbiamo riportato). Pertanto, l'associazione professionale di chirurghi affermati ha definito la diagnosi remota come „molto dubbio“. Dopotutto, quando si crea un secondo parere, un medico non dovrebbe solo guardare il paziente con documenti e radiografie, ma anche di persona nel suo insieme. Soprattutto la diagnosi ovvia è cruciale quando si tratta della domanda di eseguire una procedura medica o meno.

Un totale di 16 medici specialisti desidera partecipare alla piattaforma online. Uno di loro ha ufficialmente cancellato la sua partecipazione. Il direttore del trauma e della chirurgia ricostruttiva dell'Ospedale universitario di Dresda, prof. Dott. Med. Hans Zwipp, ha la sua cancellazione ufficialmente confermata da una portavoce. Secondo la portavoce è la ragione del rifiuto, la discussione in corso sulla serietà del portale. I pazienti devono pagare le tasse tra 200, 400 e 600 euro per ottenere una seconda opinione. Ulteriori informazioni non volevano fare il capo medico dell'ospedale universitario. Zwipp è stato progettato come un esperto per gli interventi a piedi.

Affinché i pazienti ricevano una seconda opinione specialistica, devono compilare un questionario contenente 100 domande. Inoltre, devono essere inviati referti medici, radiografie e risultati di laboratorio. Successivamente, il medico responsabile crea un'offerta con una nota di costo. Coloro che accettano i costi riceveranno una diagnosi dopo quattordici giorni, così come una valutazione della necessità di un intervento chirurgico.

Lo specialista del ginocchio e il professore Prof. dr. med. Hans Pässler è uno degli iniziatori del portale. Ha difeso l'idea perché a suo parere troppe operazioni vengono svolte in Germania. „Abbiamo il doppio delle operazioni al ginocchio in Francia, Svezia e Australia“, ha spiegato il medico di Heidelberg al quotidiano di Dresda. Il dottore sospetta che dietro ci siano interessi finanziari. Invece di pagare i salari fissi, gli stipendi base vengono pagati con un bonus aggiuntivo. „Più soddisfano il budget della loro clinica, più denaro ricevono sotto forma di pagamenti di bonus“, ha ricordato Pässler. Ad esempio, se solo 80 dei 100 interventi pianificati sono stati eseguiti, le assegnazioni vengono declassate dalle compagnie di assicurazione sanitaria. I medici delle cliniche sono quindi presumibilmente costretti a operare, ha detto Pässler.

Le singole associazioni, tuttavia, infuriano l'idea del portale. Secondo il parere dell'Associazione dei chirurghi registrati e dell'Associazione professionale degli specialisti in ortopedia e traumatologia (BVOU), la diagnostica non è sufficiente se il paziente non è nemmeno auto-valutato. Viene scambiato per un secondo parere medico con una seconda lettura medica, secondo il BVOU. Un secondo parere non può essere creato solo presentando i documenti del paziente.

Sebbene i fondi di assicurazione malattia dell'azienda abbiano già segnalato interesse, tuttavia, i segnali positivi dei fondi di assicurazione sanitaria sono limitati. L'AOK sottolinea che un secondo parere appartiene già alla pratica medica. Chiunque sia insicuro, potrebbe chiedere un secondo medico senza alcun costo per la sua opinione, come ha sottolineato un portavoce del botteghino. L'assicurazione sanitaria Techniker (TK) faceva riferimento alle proprie offerte. Lì, i pazienti possono ad es. chiedere competenze indipendenti come parte di un centro di dolore alla schiena. Il TK ha confermato l'alto numero di operazioni non necessarie. Una quota superiore all'80% è stata determinata presso i centri specifici per contanti.

Il fatto è che in Germania il numero delle operazioni è aumentato. Più medici si trovano in una regione, più spesso viene utilizzato il bisturi. Modelli alternativi che costano molto meno, ma che, secondo molti studi, a volte sono più efficaci, non sono preventivati. In futuro, le compagnie di assicurazione sanitaria devono chiedersi se consegnano prematuramente i pazienti al chirurgo. Il portale potrebbe essere di aiuto, ma rimane un debole retrogusto: i pazienti rimangono seduti al costo aggiuntivo, anche se una seconda opinione indipendente farebbe parte della pratica quotidiana. (Sb)

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Immagine: Martin Büdenbender