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Le operazioni non necessarie di mandorle e bracci ciechi sembrano dipendere dal sito di trattamento
In molte regioni della Germania i bambini vengono molto più spesso rimossi dalle tonsille o dall'appendice che altrove, il che non è dovuto esclusivamente alle necessità mediche, riferisce l'AOK sulla base di una recente valutazione dell'Istituto scientifico dell'AOK (WIdO). "Non solo l'origine e la situazione sociale, ma anche il luogo di residenza decidono sulle opportunità di salute dei bambini e degli adolescenti", così il messaggio dell'assicurazione sanitaria. "L'assistenza sanitaria dei nostri bambini e adolescenti non deve dipendere dal codice postale", avverte Martin Litsch, designato presidente dell'Associazione federale AOK. "Tutti i bambini hanno diritto alle stesse cure di alta qualità", ha detto Litsch alla conferenza stampa sulla pubblicazione del rapporto.
Il nuovo rapporto di assistenza di AOK del 2015 mostra che nella chirurgia di mandorle e cieco ci sono significative differenze regionali in "se e quando viene eseguita la chirurgia." Le cause di queste differenze regionali non sono ancora chiare, ma non possono "da sole" hanno ragioni mediche ", spiega Jürgen Klauber, amministratore delegato di WIdO e co-editore del rapporto di cura. Qui, l'indicazione dovrebbe essere messa in discussione di più. Il luogo di residenza non dovrebbe avere alcuna influenza sulla qualità delle cure mediche, gli esperti ricordano. Sebbene vi siano margini di miglioramento nelle singole aree, l'assistenza sanitaria generale in Germania è buona.
Le operazioni mandibolari devono essere prese in considerazione solo dopo un trattamento non riuscito con antibiotici, ma la rimozione viene spesso eseguita senza una precedente terapia antibiotica. (Immagine: Matthias Stolt / fotolia.com) Le operazioni di mandorla e intestino sono state valutate
I dati dei pazienti AOK di età inferiore ai 24 anni sono stati analizzati per il rapporto di cura, tra cui rimozione della mandorla (tonsillectomia) o rimozione parziale delle tonsille (tonsillarotomia) in ospedale. Gli scienziati del WIdO hanno scoperto che nella media nazionale il tasso operativo standardizzato nel 2012 era 37 su 37 pazienti operati su 10.000 abitanti. Tuttavia, le singole regioni hanno mostrato deviazioni significative da questa media. Nella regione di Magdeburgo, ad esempio, vi erano 66 interventi di questo tipo per 10.000 abitanti, mentre nella regione di Ingolstadt solo 17 per 10.000 abitanti venivano operati sulle mandorle. Ingolstadt, d'altra parte, era nella fascia più alta con 51,8 per 10.000 abitanti nell'appendicectomia, mentre il tasso operativo nazionale era di circa 27 pazienti su 10.000 bambini e adolescenti di età inferiore ai 18 anni, secondo l'AOK. Nella regione dello Schleswig-Holstein Est solo 13 su 10.000 bambini e adolescenti erano stati operati in appendice.
Il trattamento conservativo usato solo poco
Per il rapporto attuale, gli esperti hanno valutato anche, fino a che punto è stata una terapia con antibiotici nelle operazioni mandorla prima della procedura, come è indicato nelle direttive medici per alcune malattie mandorle. "In effetti, ha avuto nell'ultimo anno prima del quarto intervento chirurgico il 35 per cento dei pazienti di tonsillectomia non uno tonsillite con trattamento antibiotico", dice la dichiarazione del AOK. trattamento antibiotico appropriato è stata condotta a 64 percento del massimo operato in due quarti di un periodo di tre anni. "Erano ovviamente in una parte considerevole dei casi le possibilità di terapia conservativa non utilizzati poco o" critica Jürgen Klauber. Le attuali linee guida della Società per Otorinolaringoiatria e la Società per la chirurgia Medicina Pediatrica e Adolescenziale (tonsillectomia o Tonsillotomien) è considerato solo come opzione terapeutica considerata se almeno sei volte al tonsillite purulenta in 12 a 18 mesi (tonsilliti) è stata trattata con antibiotici, spiega l'AOK.
La salute dei bambini è un compito trasversale nazionale
Il rapporto di assistenza affronta altri problemi critici che riguardano la salute di bambini e adolescenti. Prima di tutto, tuttavia, l'accesso alle cure mediche deve essere ugualmente buono per tutti, in modo che tutti i bambini e gli adolescenti abbiano le stesse opportunità di crescere in modo sano. Bernt-Peter Robra, direttore dell'Institute for Social Medicine and Health Economics presso l'Università Otto von Guericke di Magdeburgo, anche co-editore del rapporto di cura. Le opportunità di salute sono soprattutto opportunità sociali. La promozione della salute dei bambini è un compito transnazionale, con una maggiore attenzione al "flagello dell'obesità, per esempio". I genitori e le famiglie, i centri diurni e le scuole, le autorità locali, la politica e, ovviamente, l'assistenza sanitaria nel suo complesso sono tenuti a partecipare alla prevenzione dell'obesità.
Conoscenza della salute cruciale per la prevenzione
Un fattore chiave nella prevenzione, secondo gli esperti, è la conoscenza della salute della popolazione. Ad esempio, la conoscenza dello zucchero nascosto nel cibo svolge un ruolo essenziale nella prevenzione dell'obesità. Tuttavia, "due terzi dei tedeschi non saprebbero quanto zucchero consumano quotidianamente", spiega Martin Litsch, citando un sondaggio sulla popolazione commissionato dall'AOK. "In vista del crescente numero di obesità e diabete, abbiamo urgentemente bisogno di più educazione e trasparenza", continua Litsch.
Una critica per gli esperti è anche l'inadeguato studio dell'effetto della droga nei bambini. Data la mancanza di conoscenza, i bambini dovrebbero essere trattati ancora e ancora con farmaci che in precedenza erano solo esaminati e testati sugli adulti, spiega Dr. med. Karl-Josef Eßer, Segretario generale della Società tedesca di pediatria e gioventù (DGKJ) nel comunicato stampa dell'AOK. "I bambini hanno anche il diritto alle medicine sicure. Ma almeno il 50 percento delle medicine usate oggi nei bambini non viene testato per la loro fascia d'età ", sottolinea Esser. "Questa carenza mette in pericolo i nostri figli", continua l'esperto. (Fp)