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I salari collettivi per l'assistenza domiciliare devono essere calcolabili
Kassel (jur). I servizi di assistenza ambulatoriale devono anche essere in grado di tenere conto delle retribuzioni collettive pagate nel settore dell'assistenza domiciliare. Se i salari effettivamente pagati, le compagnie di assicurazione sanitaria non può rifiutare, sostenendo più alti tassi di compensazione che un aumento dei salari non è economico e la stabilità apporto è compromessa, escluso il 23 giugno 2016, la Corte sociale federale (BSG) a Kassel (Az. B 3 KR 26 / 15 R e B 3 KR 25/15 R).
Tuttavia, affinché le organizzazioni infermieristiche possano concordare un rimborso più elevato per gli aumenti salariali, devono prima divulgare la struttura operativa e di costo di "un numero rappresentativo di istituzioni". Si deve esaminare se un sottofinanziamento di servizi di assistenza porta a una minaccia per le cure mediche.
Immagine: Kzenon - fotolia Diversamente dall'assistenza ambulatoriale a lungo termine, dove l'assicurazione per l'assistenza a lungo termine copre i costi, l'assistenza sanitaria temporanea è responsabilità dell'assistenza sanitaria temporanea. Le assicurazioni sanitarie e le associazioni infermieristiche devono concordare i tassi di indennizzo per le cure fornite, come i cambi di medicazione o la somministrazione di siringhe da insulina. Se non possono essere d'accordo, un arbitro deve emettere un lodo arbitrale e risolvere la controversia.
In sostanza, i fondi di assicurazione sanitaria per legge, la "stabilità del contributo" vero. L'assegno di assistenza non deve quindi essere troppo alto, "a meno che l'assistenza medica necessaria non possa essere garantita anche dopo l'esaurimento delle riserve economiche".
Secondo l'Associazione protestante tedesca per l'assistenza geriatrica e infermieristica (DEVAP) e l'Associazione degli anziani cattolica in Germania (VKAD) la cura casa di cura, ma è sottofinanziato per anni. Nonostante gli aumenti salariali per il personale infermieristico, la retribuzione per l'assistenza a domicilio non è stata sufficientemente adeguata. Le compagnie di assicurazione sanitaria lo giustificano con il riferimento al mantenimento della stabilità dei contributi. Anche gli aumenti salariali collettivi non erano "economici".
Nei due casi negoziati dalla BSG, vi sono stati due lodi arbitrali nella controversia, che fissano l'assegno di cura in Assia per servizi di assistenza ambulatoriale commerciale nel 2010 e nel campo del benessere volontario nel 2009. I tassi di compensazione sono stati considerati troppo bassi in un caso dalle associazioni infermieristiche e nell'altro caso dalle assicurazioni sanitarie troppo elevate, per cui ora le ZPS dovrebbero rivederle. Da allora, tutti i successivi premi arbitrali sono stati sospesi fino ad oggi.
Il 3 ° Senato della BSG ha annullato entrambe le sentenze e ha stabilito che le compagnie di assicurazione sanitaria e le associazioni infermieristiche devono ora negoziare i tassi di compensazione e, se necessario, ottenere un nuovo premio. C'è una mancanza di prove concrete che giustifica la determinazione dei tassi nei lodi arbitrali, si è lamentato del BSG.
Tuttavia, i giudici di Kassel hanno fornito alle assicurazioni sanitarie e ai rappresentanti del settore dell'assistenza infermieristica alcune basi legali lungo il percorso.
Desidera che i fornitori di servizi di assistenza ambulatoriale ricevono pagamenti più elevati da assicurazione sanitaria a causa degli aumenti salariali, devono dimostrare in concreto che i salari effettivamente beneficiare i lavoratori. Un riferimento generale per aumentare le retribuzioni contrattuali collettive non è sufficiente.
"Piuttosto, una struttura operativa e di costo deve essere presentata e attuata per un numero rappresentativo di entità che giustificano tale aumento", ha affermato la ZPS. In questo caso, i fornitori di servizi infermieristici dovrebbero fornire informazioni adeguate, altrimenti non potrebbe essere richiesta una remunerazione più elevata da parte delle compagnie di assicurazione sanitaria. I servizi infermieristici dovrebbero alla fine dimostrare di non avere riserve economiche e che le cure mediche dell'assicurato sono a rischio.
Al contrario, le compagnie di assicurazione sanitaria non dovrebbero rifiutarsi di pagare più alti tassi di remunerazione semplicemente sottolineando la stabilità dei contributi e il requisito di costo-efficacia, il BSG governato. Gli aumenti salariali tariffari non sono "antieconomici", quindi possono giustificare tassi più elevati di remunerazione. fle / forni a microonde