Cerca seriamente la dipendenza come una malattia

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Le tossicodipendenti combattono ancora con grandi pregiudizi in Germania. Molti malati cercano di nascondere la loro dipendenza e quindi rinunciare a un aiuto precoce. Oltre allo stigma sociale, incontrano anche ostacoli nel settore sanitario. Per questo motivo, al congresso della DGPPN di Berlino, gli esperti di ricerca chiedono un trattamento aperto dei disturbi da dipendenza e servizi di assistenza su misura per le persone colpite.
La dipendenza è una malattia grave. Fattori biologici, genetici, psicologici e sociali giocano un ruolo importante nella loro formazione. "Un disturbo da dipendenza si basa su un malfunzionamento del sistema di ricompensa nel cervello. Le sostanze che provocano dipendenza attivano varie sostanze di messaggero che, ad esempio, innescano il benessere o l'euforia. Di conseguenza, il cervello impara in modo relativamente rapido a percepire una particolare sostanza che crea dipendenza come stimolo positivo. Se questo stimolo manca, si sente una sorta di deficit di ricompensa - con il risultato che sorge il desiderio incontrollato della sostanza che crea dipendenza. La dipendenza non è quindi una debolezza del carattere, ma una malattia che può essere rilevata nel cervello ", spiega il professor Falk Kiefer, direttore medico del Dipartimento di comportamento dipendente e medicina delle dipendenze presso l'Istituto centrale di salute mentale di Mannheim.

Immagine: Luis Echeverri Urrea - fotolia

Sebbene le cause e i meccanismi delle dipendenze possano essere spiegati scientificamente oggi, i tossicodipendenti sono ancora socialmente stigmatizzati. Vivono ancora e ancora discriminazioni, ad esempio nella ricerca di lavoro e casa. Circa il 36% della popolazione considera la dipendenza come una malattia autoinflitta. Il risultato: le dipendenze sono messe a tacere dalle persone colpite e dal loro ambiente sociale. Gli interventi terapeutici si verificano spesso solo in uno stadio molto avanzato di dipendenza.

"Ma anche il settore sanitario non è sufficientemente sensibilizzato ai disturbi da dipendenza. Soprattutto nelle cure primarie, il grado di consapevolezza può essere migliorato, ma allo stesso tempo troppo poco tempo è dedicato alla diagnostica e alla pianificazione del trattamento. La terapia curativa, il trattamento di astinenza, che si svolge principalmente in reparti specializzati delle cliniche per la psichiatria e la psicoterapia, non è ancora pienamente sfruttato dall'intervento del portatore di costi - ad esempio, in termini di durata del trattamento e obiettivi del trattamento. Le responsabilità regolate dalla legge non promuovono la creazione di reti efficienti con il sistema di aiuto alle dipendenze. L'assistenza è offerta alle persone colpite troppo poco differenziate. Ad esempio, solo il 10 percento degli alcolisti riceve un trattamento riabilitativo ogni anno. Lo screening standard dei disturbi da dipendenza non è ancora una realtà nelle cure ambulatoriali e ospedaliere. Mentre buoni risultati vengono raggiunti in terapia, l'opinione pubblica equipara il successo del trattamento con l'astinenza come criterio per il successo, e trascura il fatto che questo obiettivo terapeutico non è adatto a tutti i tossicodipendenti per una serie di ragioni ", osserva il Dr. med. Heribert Fleischmann fermamente, stv. Capo del Dipartimento delle malattie da dipendenza del DGPPN e presidente del Centro tedesco per i problemi delle dipendenze (DHS).

L'esclusione dei pazienti e il deficit nelle cure stanno causando molta sofferenza alle persone colpite e alle loro famiglie. Ci sono anche alti costi di follow-up per l'azienda. "Abbiamo bisogno di integrare le dipendenze nel sistema sanitario in maniera qualificata e garantire una transizione graduale al post-terapia, nonché un migliore accesso alle cure. I cosiddetti modelli di cura a passo potrebbero essere lungimiranti qui. Allo stesso tempo, dobbiamo concentrarci ancora di più sulle dipendenze. Tutti i gruppi professionali che vengono in contatto con i tossicodipendenti sono chiamati - e questo in una fase molto precoce. Domande mirate - ad esempio, con il medico di famiglia - possono essere utilizzate per identificare il consumo o la dipendenza rischiosi in una fase iniziale e avviare contromisure o riferimenti a uno specialista in psichiatria e psicoterapia. Anche il tentativo di affrontare la malattia a lungo termine contribuisce alla loro stigmatizzazione ", afferma il dott. Ing. DGPPN. Iris Hauth. (Pm)