Le controversie tra AOK e medici di famiglia aumentano

I medici bavaresi minacciano di lasciare il sistema di assicurazione sanitaria. L'AOK Bayern minaccia a sua volta con tagli e anche con il ritiro della Kassenzulassung.

(04.12.2010) La disputa tra l'Associazione bavarese dei medici di base e le compagnie di assicurazione sanitaria legali sembra essere sempre più acuta. L'assicurazione sanitaria generale locale AOK ha ora risposto alla minaccia dell'Associazione dei medici di famiglia e, a sua volta, ha reagito con un avviso di esclusione. Se l'associazione medica continua a sollecitare i suoi membri a protestare in cambio dell'approvazione di un medico di comitato, l'AOK interromperà la cooperazione con l'associazione. Secondo una dichiarazione dell'AOK, l'Associazione bavarese è invitata a ritirare i suoi piani per ritirare il sistema entro il 14 gennaio 2011 al più tardi. In caso contrario, il contratto medico di famiglia è già stato dichiarato un giorno dopo dalla compagnia di assicurazione sanitaria come finito. Dal punto di vista delle assicurazioni sanitarie, un'uscita del sistema porta al pericolo dell'assistenza ambulatoriale nello Stato libero ed è un rischio ingiustificabile per medici e pazienti. Le casse ora vogliono verificare se una raccomandazione di prelievo rappresenta legalmente una violazione degli obblighi secondari contrattuali.

Incomprensione del governo di stato bavarese
Persino il precedente forte sostegno nel governo di stato bavarese sembra gradualmente sgretolarsi. Ad esempio, il ministro della salute della Baviera, Markus Söder (CSU), ha dichiarato venerdì che i medici generici avranno una garanzia entro il 2014 che la validità dei contratti continuerà. Il sistema di assicurazione sanitaria legale è quindi un modo sbagliato di andarsene.

Contesto delle controversie tra assicurazioni sanitarie e medici
Lo sfondo del conflitto è un evento importante programmato per il prossimo anno dall'Associazione dei medici di Norimberga. Il 26 gennaio 2011, l'associazione dei medici di famiglia vuole ottenere che il più possibile il 60% dei medici di famiglia in Baviera restituisca la sua licenza di assicurazione sanitaria con effetto immediato. L'associazione vuole protestare con questa azione spettacolare contro la riforma sanitaria del governo federale nero e giallo. Il punto principale della critica è che le spese mediche non possono superare il livello abituale nel sistema di assicurazione sanitaria per i contratti di medico di famiglia appena conclusi. Anche se è possibile che i nuovi contratti stipulati possano negoziare compensi più elevati, ma questi sono associati a chiare misure di austerità nel sistema sanitario. Pertanto, tasse più elevate per i medici di base sono possibili solo se la differenza sui cosiddetti guadagni di efficienza e risparmi altrove viene riportata. Viceversa, questo significa che, per esempio, i medici dovrebbero prescrivere meno farmaci ai pazienti e ridurre i ricoveri ospedalieri.

Un'uscita dal sistema KV è uno „logica conseguenza della legislazione attuale“
Nel corso del dibattito sul disegno di legge sulla riforma dell'assistenza sanitaria, la CSU era ancora forte per le spese mediche. Sotto la pressione della CSU, avevano concordato all'interno della coalizione di estendere la gestione dei contratti di GP esistenti fino al 30 giugno 2014. Tuttavia, questo emendamento al progetto di legge non è sufficiente per l'Associazione tedesca dei medici di base. Ne vedi uno dentro „fermarsi“ sulle cure mediche dei medici di famiglia. I contratti sono, secondo la sezione 73 b SGB V „quasi attraverso la porta sul retro“ annullato. L'Associazione federale si trova senza compromessi dietro la risoluzione dell'Associazione bavarese. Come si è detto in una dichiarazione: l'Associazione Federale sostiene all'unanimità i colleghi dell'associazione bavarese dei medici di famiglia: il loro modo di cambiare sistema è uno „logica conseguenza della legislazione attuale“ nel sistema sanitario.

Le proteste sono legittime??
Una valutazione pubblicata di recente dell'Associazione tedesca dei fondi di assicurazione sanitaria (GKV) sull'aumento medio delle spese mediche ha mostrato che i rimborsi dei medici sono aumentati dell'11% a livello nazionale tra il 2007 e il 2009. La valutazione ha dimostrato che gli stipendi dei medici sono aumentati negli ultimi tre anni molto più della media dei salari e dei salari in Germania. In Baviera, tuttavia, le tasse sono aumentate notevolmente rispetto alla media nazionale. Qui, viene registrato un aumento di solo il 2,6 percento. Secondo il Kassenverbandes, un medico generico con la sua pratica guadagna 164.000 euro all'anno. (Sb)

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