La qualità negli ospedali varia notevolmente

Rapporto sulla qualità 2012 mostra punti di forza e debolezze nelle cliniche

16/10/2013

Nella maggior parte dei casi, gli ospedali offrono una buona qualità in termini di trattamento e diagnosi. A questo risultato è il „Rapporto sulla qualità 2012“ Ogni anno viene commissionato dal Joint Federal Committee of Clinics, Medici e Fondo di assicurazione sanitaria dell'Istituto per l'assicurazione della qualità applicata e la ricerca in sanità (AQUA Institute). Nonostante le recensioni prevalentemente positive, c'è ancora un urgente bisogno di miglioramento in alcune cliniche, secondo il rapporto.

Prevalentemente alta qualità del trattamento
Secondo il attualmente pubblicato „Rapporto sulla qualità 2012“ Negli ospedali tedeschi, vi è prevalentemente uno standard elevato in termini di trattamento e diagnosi. Di conseguenza, lo farebbe „I risultati mostrano che la qualità complessiva del trattamento negli ospedali è buona e di alto livello“ ha detto il prof. Joachim Szecsenyi dell'istituto AQUA alla 5a Conferenza sulla garanzia della qualità del comitato federale congiunto il 14 e 15 ottobre 2013 a Berlino.

Miglioramenti a 57 indicatori di qualità
Per il rapporto in corso, l'AQUA Institute aveva valutato un totale di quattro milioni di set di dati da 1658 ospedali ed è stato in grado di determinare standard qualitativi relativamente alti nella maggior parte dei casi. Il confronto con i risultati dell'anno precedente è stato particolarmente positivo in quanto, secondo il presidente della sottocommissione per la garanzia della qualità del comitato federale congiunto, il dott. Regina Klakow-Franck, con 57 indicatori di qualità, è possibile misurare i miglioramenti. Questo riguarda ad esempio il „Variazione delle prestazioni del pacemaker-unit“ in cui „è possibile misurare un significativo miglioramento della durata dell'aggregato di pacemaker dei sistemi bicamerali“ potrebbe, come Dr. Regina Klakow-Franck ha spiegato nella prefazione del rapporto sulla qualità. Inoltre, il declino nell'avvelenamento del sangue tra i neonati nell'area è particolarmente piacevole „infezioni ospedaliere“, su cui gli esaminatori avevano posto un'enfasi speciale con le loro valutazioni.

In alcune cliniche ancora „Aria in alto“
Nonostante i risultati positivi a prima vista, il rapporto mostra anche un lato diverso, perché oltre ai molti risultati positivi dei test, ci sono anche alcuni outlier chiari: „Se osservi attentamente i dati, noterai che ci sono aree e ospedali in cui c'è ancora spazio per miglioramenti in termini di qualità. Non tutti gli ospedali hanno soddisfatto le aspettative di qualità e deve essere lavorato“, riassume il Prof. Joachim Szecsenyi.

Linee guida per la chirurgia cardiaca non sempre rispettate
Ciò si applica, ad esempio, agli interventi in valvole aortiche a funzionamento limitato tra il cuore e l'arteria principale, che possono essere eseguite sia con un'operazione tradizionale che con una procedura più recente tramite cateteri. Tuttavia, a causa dell'elevato onere della chirurgia, una linea guida afferma che il nuovo metodo dovrebbe essere usato solo nei pazienti anziani. Secondo il rapporto, ci sono stati circa 10.000 casi ciascuna delle due procedure nel 2012, ma la linea guida non è stata sempre seguita - invece, un terzo del metodo del catetere era stato usato su pazienti più giovani.

Forti differenze tra i singoli ospedali
Nel complesso, ci sono state enormi differenze di qualità tra le singole cliniche. Ad esempio, "in molte case, alcuni esami cardiaci saranno eseguiti solo come previsto se i segni clinici di malattia coronarica sono effettivamente presenti, ma in altri casi è solo il 20% dei pazienti," Dr. Regina Klakow-Franck esemplifica.

GKV-Spitzenverband richiede standard di documentazione uniformi
Dal punto di vista degli ospedali, il rapporto attuale conferma gli standard di alta qualità negli ospedali tedeschi, da allora „L'AQUA Institute certifica che gli ospedali hanno una buona o molto buona qualità di assistenza in molte aree di prestazioni“ avere. D'altra parte ci sono state critiche da parte di GKV-Spitzenverband: secondo il capo dell'unità di assicurazione della qualità Hans-Werner Pfeifer „La misurazione della qualità funzionerà solo se tutte le aree di copertura raccolgono i dati su una base comparabile.“ Tuttavia, ci sarebbe ancora un notevole bisogno di azione nel settore ambulatoriale: „Richiediamo pertanto standard di documentazione uniformi per tutte le aree di cura del paziente“, Pfeifer continua. (Nr)