La qualità nelle cliniche tedesche è stabile

Il livello di qualità negli ospedali è sostanzialmente stabile

2014/08/22

Il livello di qualità nelle cliniche tedesche è sostanzialmente stabile, secondo il Joint Federal Committee (G-BA), citando il rapporto sulla qualità 2013, che è stato approvato dal G-BA giovedì. „Il rapporto, che è stato pubblicato per dodici anni, fornisce una panoramica completa della qualità nazionale del trattamento e dei risultati su determinati servizi medici e infermieristici negli ospedali“, riporta il G-BA.

I risultati del rapporto sulla qualità 2013 annunciato in anticipo mostrano „livello di qualità stabile a livello nazionale“ Senza cambiamenti significativi nella maggior parte degli indicatori, la comunicazione G-BA. Tuttavia, erano visibili solo alcuni miglioramenti delle prestazioni, anche se in alcune aree era necessario intervenire. Il rapporto sulla qualità è stato preparato dall'Istituto di Göttingen per la promozione della qualità applicata e la ricerca in sanità (AQUA Institute) per conto della G-BA.

Più di tre milioni di record valutati
Per determinare il livello di qualità nelle cliniche, gli esperti hanno analizzato „nell'anno di raccolta dei dati in 1.557 ospedali, più di 3,2 milioni di registrazioni sono state aggiunte a 434 indicatori di qualità da 30 cosiddette aree di prestazione (ad esempio, operazioni ginecologiche), di cui 403 forniscono una dichiarazione di tendenza.“ Per dodici anni, le prestazioni delle cliniche sono state valutate usando questo metodo. La valutazione ha mostrato miglioramenti per 40 indicatori di qualità (9,9% degli indicatori) e 17 per indicatori di qualità (4,2%). Per contro, la stragrande maggioranza degli indicatori (85,9 per cento) non ha mostrato variazioni rispetto all'anno precedente, ma un livello di qualità che è rimasto stabile in tutto il paese, secondo il G-BA.

Potenziale di miglioramento in ostetricia
Ai risultati del rapporto sulla qualità 2013 Regina Klakow-Franck, un membro non partigiano del G-BA e presidente della sottocommissione per l'assicurazione della qualità che „la garanzia stazionaria esterna della qualità nave ammiraglianell'ambito delle misure di garanzia della qualità G-BA“ esecuzione. Il processo è stato stabilito per molti anni, crea trasparenza e costituisce la base per miglioramenti. Per questo motivo, quelle aree di servizio e gli indicatori di particolare interesse il cui potenziale di miglioramento della qualità non è stato ancora esaurito sono di particolare interesse quest'anno. Qui, ad esempio, l'esperto fa riferimento alla gamma di servizi di ostetricia, in cui a „bisogno speciale di azione“ in termini di „Presenza di un pediatra in nascita prematura“ dovrebbe determinare.

Valutata un'ampia gamma di servizi clinici
Sebbene il rapporto sulla qualità non riguardi tutte le aree di cura coperte dalle cliniche, nel 2013 è stata nuovamente valutata una vasta gamma di trattamenti. Secondo le informazioni fornite dal G-BA „inclusi i risultati di cura nell'uso di anca e intervento di sostituzione totale del ginocchio, trapianto di organi, chirurgia ginecologica, interventi catetere a base sui vasi coronarici e valvole cardiache e nella cura di neonati prematuri e termine (ostetricia e ginecologia)“ Considerazione. Inoltre, la presente relazione contiene i risultati per la profilassi da decubito (pressione di prevenzione delle ulcere), nonché un capitolo sulle cosiddette infezioni ospedaliere (infezioni nosocomiali) che sono stati temporalmente correlato ad un trattamento ospedaliero o ambulatoriale.

Potenziale di miglioramento nelle singole aree
Il rapporto sulla qualità del 2013 mostra anche indicazioni per l'area della chirurgia del seno che sarebbero auspicabili ulteriori miglioramenti. Nelle prime fasi del cancro al seno troppo spesso una rimozione radicale dei linfonodi, i rapporti „Giornale medico tedesco“ dai risultati del rapporto. Il giornale commercio sottolinea anche che il Presidente del Collegio di assicurazione sanitaria Funds Association, Doris Pfeiffer, il miglioramento è stato chiamato in fratture del collo femorale, perché a volte ancora attendere per più di 48 ore sono stati registrati su un'operazione, anche se questo deterioramento significativamente i risultati dei pazienti. Nel complesso, tuttavia, il livello di qualità stabile nelle cliniche è valutato positivamente dalla maggior parte degli esperti. Georg Baum, amministratore delegato della German Hospital Association (DKG), ha dichiarato al „Giornale medico tedesco“, che „Mediante misure mirate di garanzia della qualità, l'elevato livello qualitativo dell'anno precedente viene mantenuto o addirittura migliorato nel 96 percento dei casi“ poteva. Allo stesso tempo, la percentuale di dati documentati è salita a oltre il 99 percento.

Ulteriori miglioramenti al rapporto sulla qualità pianificato
Nel complesso, nella relazione sulla qualità, nonostante l'ampia analisi dei dati, solo una parte dei servizi valutati, che relativizza leggermente la validità del rapporto, riporta „Giornale medico tedesco“ citando Wolf-Dietrich Trenner, uno dei rappresentanti dei pazienti nel G-BA. Trenner ha anche indicato alti tassi di errore per le singole acquisizioni di dati. Tuttavia, questi tassi di errore saranno esaminati. Inoltre, il G-BA è in dialogo con cliniche importanti. Come parte integrante della procedura nel quadro del cosiddetto dialogo strutturato, ad esempio, sono stati conclusi accordi mirati concreti per porre rimedio alle carenze qualitative, riferisce il G-BA. Inoltre, gli esperti lavorano sempre in base alle proprie informazioni „lo sviluppo metodologico della garanzia di qualità ospedaliera.“ In questo caso l'attenzione si è concentrata da un lato sull'adeguamento rischio degli indicatori per consentire confronti validi ed eque di qualità e dall'altro su una sburocratizzazione utilizzando routine di dati esistenti spiegato Dr. Regina Klakow-Franck. (Fp)