Spesso l'ultimo rimedio per la chirurgia gastrica obesità

La chirurgia dell'obesità è spesso l'ultima risorsa per chi soffre

2013/04/12

Interventi chirurgici quali bendaggio gastrico, intervento di bypass gastrico o gastrico nell'obesità grave sono considerati controversi. Tuttavia, il numero di interventi chirurgici contro l'obesità e quindi i costi per le compagnie di assicurazione sanitaria è in aumento. Secondo la salute DAK, dal 2008 la spesa per la chirurgia gastrica è più che raddoppiata. Molti medici sostengono la terapia come una misura efficace contro l'obesità e il suo pericoloso concomitante e sequele.

I costi per la chirurgia a causa dell'obesità portano l'assicurazione sanitaria da un BMI di 40
Il Robert Koch Institute (RKI), secondo due terzi degli uomini sono (67 per cento) e più della metà delle donne (53 per cento) erano in sovrappeso in Germania. Circa un quarto soffre di grave sovrappeso (obesità). Soprattutto le donne provenienti da contesti scolastici svantaggiati sono colpiti dall'obesità secondo la valutazione del monitoraggio della salute. L'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) definisce tre livelli di gravità di obesità: livello uno si trova a un indice di massa corporea (BMI) 30,0-34,9, grado due con un BMI da 35,0 a 39,9 gradi e tre in un BMI di 40.0 o superiore. Il BMI per il peso normale è 18,5 e 24,9.

Magenband-, Schlauchmagen- o operazioni di bypass gastrico sono eseguite solo ad alta obesità e non sono un'alternativa alla dieta. Piuttosto, i malati di solito hanno già numerose diete dietro di loro prima di decidere su un tale intervento. Le casse malati coprono i costi da un BMI di 40. Il paziente, oltre alla forte obesità e patologie concomitanti come il diabete o pressione alta, l'intervento chirurgico può essere rilevata da 35 e un BMI. In linea di principio, le compagnie di assicurazione sanitaria pagano solo se un tentativo di perdita di peso è fallito sotto controllo medico, che deve includere una dieta, un allenamento comportamentale e un programma di esercizi.

Stephan Herpertz della Clinica per la medicina psicosomatica e la psicoterapia dell'Università della Ruhr Bochum consiglia urgentemente i pazienti dal finanziamento privato dell'operazione da. Oltre ai costi dell'intervento, potrebbe essere necessario un costoso trattamento di follow-up, spiega all'agenzia di stampa „dpa“. „Un trattamento di emergenza per complicazioni può poi rapidamente rovinarsi finanziariamente ".

L'obesità comporta il rischio di pericolose comorbidità
„L'obesità è una malattia mortale che a rimorchio gravi patologie concomitanti come il diabete, l'ipertensione, ictus e infarto porta con sé ", dice Jürgen Ordemann, direttore del Centro per l'obesità e metabolica Chirurgia presso la Charité di Berlino, l'agenzia di stampa. „Non c'è quasi un modo per sbarazzarsi di questa malattia con terapie convenzionali.“ Mentre i critici parlano di un'esplosione dei costi e decisioni avventate per le operazioni che cambiano la vita Ordemann sottolinea che il crescente numero di interventi è dovuto al fatto che tali operazioni non hanno avuto successo e la maggior parte altre terapie a altamente obesi non riuscito.

Tre diverse procedure per la chirurgia dell'obesità
Chiunque scelga un intervento chirurgico per la perdita di peso ha la scelta di un intervento chirurgico di bypass gastrico, gastrico e gastrico in Germania. Insieme al medico curante, viene selezionata la procedura chirurgica appropriata, che dipende da vari fattori. „Non esiste una raccomandazione generale per una particolare procedura ", spiega Ordemann, spiegando lo stile di vita, il grado di obesità, le comorbidità e il desiderio del paziente.

La banda gastrica è meno efficace degli altri due metodi e viene utilizzata sempre meno frequentemente. Il vantaggio potrebbe essere la capacità di rimuovere di nuovo la banda gastrica di nuovo. Nelle altre due procedure, lo stomaco viene ridotto chirurgicamente di dimensioni. Nel caso di un intervento di bypass gastrico, anche una parte dell'intestino viene bypassata, in modo da assorbire meno cibo. „Alcuni ormoni che controllano la fame e la sazietà si formano nello stomaco stesso e sono ridotti dalla rimozione parziale ", spiega Ordemann. „Così, i meccanismi della fame e della sazietà cambiano, causando alle persone obese di mangiare di meno ".

I pazienti con tubo gastrico e in particolare l'intervento di bypass gastrico mostrano solitamente la più forte perdita di peso dopo la procedura. Tuttavia, entrambe le procedure comportano anche controlli e cure postoperatorie nonché integratori alimentari con minerali e vitamine.

I pazienti di solito hanno numerose diete prima dell'intervento chirurgico per l'obesità
Prima che un'operazione per l'obesità sia approvata dall'assicurazione sanitaria, diversi medici hanno presentato dichiarazioni. Il medico di famiglia, il chirurgo, lo psicoterapeuta e forse altri specialisti devono verificare se la procedura è promettente. Herpertz consiglia ai malati di rivolgersi a un centro per l'obesità. „Questo è il modo migliore per garantire che i pazienti ricevano il trattamento pre- e post completo necessario per tale operazione.“

Molti di questi centri desiderano pazienti meno ostacoli per la chirurgia dell'obesità. „La maggior parte dei pazienti che arrivano sono stati innumerevoli diete dietro ", spiega Christine toro per il Centro di eccellenza per la chirurgia bariatrica e metabolica al Sachsenhausen Hospital di Francoforte contro l'agenzia di stampa. „operazioni di obesità sono le operazioni di stile di vita, ma una terapia cristallino la cui efficacia è ben documentato da studi ", dice Stier. Con la riduzione del peso operativo, il rischio di gravi complicanze come il diabete, il cancro, infarto e ictus potrebbe ridurre significativamente. „Sicuramente questa non è una soluzione al cento per cento, e non è una semplice pressione di un pulsante per rendere i pazienti magri ", spiega l'esperto. „È un intervento che cambia la vita che richiede molta disciplina dai pazienti. "(Ag)