Nuova procedura progettata per monitorare i danni ai nervi

Nuove opzioni per il monitoraggio dei nervi nella chirurgia del cancro del retto
Nell'operazione di cancro del retto, possono verificarsi lesioni nervose, con conseguenze come impotenza o incontinenza fecale e urinaria e una drastica perdita di qualità della vita. I chirurghi del Centro Medico dell'Università di Mainz hanno quindi sviluppato una procedura innovativa che viene utilizzata per monitorare i nervi nella chirurgia del cancro endodermico e per aiutare a prevenire danni ai nervi corrispondenti.

Ogni anno, circa 20.000 tedeschi cancro in Germania al cancro del colon-retto e nella maggior parte di essi una rimozione radicale del tumore rimane l'unica opzione, in modo che il rilascio della University Medical Center di Johannes Gutenberg di Magonza. "Tuttavia, un tale intervento può causare lesioni al nervo pelvico che hanno un effetto drammatico sulle funzioni della vescica, della sessualità e della defecazione", avvertono gli esperti medici dell'università. Le persone colpite minacciano una significativa perdita di qualità della vita. Per minimizzare questo rischio, il metodo per il monitoraggio dei nervi nella chirurgia del cancro del retto era stato ulteriormente sviluppato dai chirurghi di Mainz.

Le lesioni nervose sono relativamente comuni nel funzionamento del cancro del retto, che può successivamente alterare la funzione sessuale e della vescica e la consegna delle feci. (Foto: Herrndorff / fotolia.com)

Ridurre il rischio di lesioni nervose durante l'intervento chirurgico
I medici hanno la procedura di controllo dei nervi nell'ambito di un progetto finanziato dal Ministero federale dell'Istruzione e della Research Project (AutoPIN) sviluppato per un'applicazione minimamente invasiva e testato con successo al progetto pilota. La procedura consente un monitoraggio significativo dei nervi e il rischio di lesioni nervose potrebbe essere ulteriormente ridotto, riporta il Centro medico universitario Mainz. La vescica, la funzione sessuale e la defecazione sono controllate da impulsi nervosi e in chirurgia pelvica minore, i nervi autonomici sono esposti a un rischio particolarmente elevato di lesioni. Dopo l'operazione di cancro del retto è quindi un aumento del tasso di vescica e disfunzione sessuale e evacuazione delle feci, quindi l'annuncio della Medicina Universitaria. I costi di trattamento e riabilitazione successivamente richiesti in Germania saranno stimati da esperti a diversi milioni di euro all'anno.

Monitoraggio in tempo reale delle vie nervose
"Per ridurre al minimo il rischio di lesioni ai nervi, i chirurghi hanno il Mainz University Medical Center ha sviluppato una accoppiata al metodo di chirurgia del cancro colorettale per il monitoraggio dei nervi con i suoi partner tecnici", riferisce l'University Medical Center Mainz. La procedura brevettata è stata clinicamente utilizzata a Magonza dal 2010. Ora un ulteriore miglioramento è riuscito. "I cosiddetti intra-operatorie nervi monitoraggio dei nervi vengono stimolati e resi visibili in questo modo per il chirurgo e il team chirurgico sui monitor in sala operatoria," gli esperti Mainzer spiegano le basi del processo. Il monitoraggio dei nervi può essere combinato molto bene con la tecnica di preparazione minimamente invasiva (chirurgia del buco della serratura) e consente al chirurgo di ottenere feedback in tempo reale sul nervo. Nel nuovo metodo, "il segnale cruciale per il monitoraggio dei nervi può ora essere prodotto da una sonda di superficie", secondo il Dipartimento di Medicina.

Qualità della vita ricevuta dopo l'intervento chirurgico
"La sonda superficie è stata sviluppata in collaborazione con il Fraunhofer Institute e il Inomed Medizintechnik GmbH, nell'ambito del progetto di ricerca e consente la generazione di segnali neuromonitoring ancora più significativi hanno come le nostre indagini hanno mostrato che il pilota", spiega il Prof. Dr. Daniel Kauff del Dipartimento di Chirurgia Generale, Viscerale e dei Trapianti (AVTC) del Centro Medico Universitario di Mainz nell'attuale comunicato stampa. Inoltre, la sonda può essere fissata in modo rapido, comodo o minimamente invasivo con un solo movimento, continua Kauff. Il direttore di AVTC, Univ.-Prof. Dr. Secondo Hauke ​​Lang, ogni sforzo dovrebbe essere fatto per preservare la qualità della vita dei pazienti sottoposti a chirurgia del cancro del retto. Ecco il nuovo metodo minimamente invasivo di monitoraggio dei nervi nella chirurgia del cancro endometriale molto promettente. Pertanto, i risultati ottenuti nell'esperimento modello dovrebbero ora essere esaminati direttamente in uno studio clinico, aggiunge il professor Dr. med. Werner Kneist dell'AVTC. (Fp)