Nuovo test per i pazienti di coma veglia

I ricercatori del cervello stanno sviluppando test con domande illogiche per i pazienti di coma veglia

2013/08/02

Alcuni pazienti in coma mostrano un'attività cerebrale anormale quando vengono lette frasi illogiche. I neuropsicologi di Bielefeld hanno scoperto. La loro indagine ha mostrato che la maggior parte di questi pazienti si è svegliata dal coma dopo tre-cinque anni. I ricercatori avrebbero potuto trovare un indicatore importante per il successivo risveglio. 14 dei 15 pazienti con il waxcoma il cui cervello risponde a frasi simili „Paul beve il suo caffè con zucchero e calze“ ha mostrato una reazione, si è svegliato più tardi.

La sperimentazione con frasi illogiche scatena la reazione cerebrale in alcuni pazienti vegetativi
„Il paziente con questa curva di misurazione si è svegliato più tardi“, spiega Inga Steppacher all'agenzia di stampa „dpa-Infocom“, mentre lei mostra un grafico. „Noi chiamiamo "l'ha mentale".“ Il diagramma mostra una chiara eruzione cutanea che mostra la risposta cerebrale del paziente a una frase illogica. Le onde cerebrali alterate sono caratterizzate da frasi senza senso „Klaus mangia la pasta con pomodori e pantaloni oggi“ innescato. Il neuropsicologo ha analizzato oltre 100 di questi diagrammi al fine di rendere dichiarazioni sulle possibilità di recupero dei pazienti con la cosiddetta sindrome apallica. L'attività cerebrale è basata su un meccanismo nel cervello umano, dopo di che diventa molto eccitato quando le frasi vengono terminate illogicamente. Perché il cervello cerca sempre un significato logico. Se non lo trova, reagisce con eruzioni misurabili. Come mostrano i risultati di Steppacher, i lavori „ricerca di senso“ anche con alcuni pazienti in coma di cera. Sebbene sembrino non notare nulla del loro ambiente, i loro cervelli rispondono a frasi illogiche.

Per dieci anni, i medici avevano giocato nelle cliniche di riabilitazione Schmieder Allensbach am Bodensee pazienti stato vegetativo diversi suoni, testi e frasi senza senso e contemporaneamente registrato l'attività cerebrale di uomini e donne. „Un'enorme quantità di dati che non sono stati ancora valutati in base al fatto che alcune risposte alle onde cerebrali possano essere collegate alla probabilità di un risveglio“, ha riferito il neuropsicologo. Nella fase successiva, Steppacher ha esaminato quali pazienti hanno ripreso conoscenza dopo essere stati rilasciati dalla clinica. Poi analizzò come avevano risposto a suoni come battere le mani o bussare, ai testi e infine alle frasi illogiche. Solo dai dati delle frasi senza senso potrebbero derivare indicazioni di possibili possibilità di recupero. Più dell'80% dei pazienti coma in stato di veglia, il cui cervello ha risposto alle frasi illogiche, ha ripreso conoscenza più tardi.

La risposta del cervello alle frasi illogiche aumenta le possibilità di guarigione dei pazienti in coma in erba?
Steppacher valutata la storia medica del 87 pazienti, 30 dei quali recuperati almeno un livello minimo di capacità di comunicazione. 15 di 87 PVS pazienti avevano mostrato una risposta alle frasi illogiche. 14 di loro si sono svegliati più tardi. Anche se alcuni degli altri 72 pazienti hanno ripreso conoscenza che non avevano risposto alle frasi senza senso, ma con solo 16 casi significativamente meno rispetto al gruppo con una reazione cerebrale.

„Abbiamo trovato un buon indicatore della probabilità di svegliarci qui. Questa è una pietra miliare nella ricerca sul coma della veglia.“ ha spiegato la professoressa Johanna Kißler, che ha supervisionato lo studio, all'agenzia di stampa. Tuttavia, la reazione cerebrale non significa che i pazienti abbiano compreso il contenuto delle frasi. Tuttavia, il loro cervello è molto probabile, nonostante l'umore sveglio, di essere in grado di elaborare la lingua che gli altri pazienti non avevano, ha detto Steppacher. „Diverse strutture cerebrali devono lavorare insieme per questa reazione. Noi ipotizziamo che anche la chiave di ri-risveglio è: che il cervello è difficile infatti infortunato al momento circa un incidente stradale o un ictus, che alcune aree, ma continuano a funzionare correttamente.“

Fase di riabilitazione più lunga per i pazienti con coma di scia
Armin Nentwig, presidente della German Wachkoma Society „Pazienti con cervello di cranio bisognosi“ ha aiutato i malati e migliorato la loro situazione per più di 20 anni. „Lo abbiamo sempre detto prima: guarda da vicino come i pazienti rispondono. Ma deve essere misurabile e scientificamente verificabile prima di attirare l'attenzione“, Nentwig ha commentato il risultato dello studio all'agenzia di stampa. Lei è uno „Passo nella giusta direzione“.

„Ma c'è molto altro da fare. Sappiamo troppo poco di questa malattia, che sta diventando sempre più importante“, ha spiegato Nentwig. Suo figlio è caduto nel 1988 dopo un incidente di sci nel coma della scia. È morto dopo sei mesi. Secondo lui lo era „importante che tali risultati portino ad estendere la fase di riabilitazione attiva“. Spesso i pazienti vengono licenziati troppo rapidamente e in cura „deportati“ volontà.

Ma come dimostra lo studio dei ricercatori del cervello di Bielefeld, anche dopo alcuni anni esiste la possibilità di tornare alla vita. „Abbiamo visto quello dei pazienti che si sono ripresi, quasi la metà non si è svegliata fino a dopo tre-cinque anni“, disse Steppacher. Sono previste ulteriori indagini. L'obiettivo è quello di testare come reagiscono i pazienti di coma senzienti quando le frasi illogiche vengono pronunciate dalla propria madre, ad esempio, e vengono aggiunte sensazioni.

Perché le persone cadono nello stato vegetativo??
Ogni anno, circa 3000 persone cadono in stato vegetativo. I trigger sono lesioni cerebrali causate da incidenti automobilistici, emorragia cerebrale dovuta a un vaso di rottura o arresto cardiaco con deficit di ossigeno prolungato del cervello.

La lesione può interessare diverse aree. Mentre in alcuni casi la corteccia cerebrale esterna, il cosiddetto cervello, è ferita, che è responsabile per l'elaborazione degli stimoli e della percezione, in altri pazienti il ​​mesencefalo può essere l'area danneggiata. Il mesencefalo si trova sotto il cervello e ha importanti aree per la trasmissione dello stimolo. Il danno al tronco cerebrale, la più antica area del cervello, può anche causare la caduta dei pazienti nel coma in erba. Usando speciali test comportamentali, medici e ricercatori del cervello possono scoprire se la persona è ancora a conoscenza di qualcosa o se c'è qualche reazione all'ambiente. I pazienti in stato di coma che riprendono conoscenza spesso hanno bisogno di aiuto per tutta la vita. (Ag)

Immagine: Michael Bührke