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Le nuove infezioni da Helicobacter pylori studiano la nostra piccola flora intestinale
Qui, campioni di pazienti infetti da Helicobacter dalla cavità orale all'intestino tenue sono stati ottenuti per via endoscopica ed esaminati per la prima volta mediante sequenziamento ad alto rendimento basato sui profili di RNA in confronto ai pazienti non infetti. Il risultato: ogni persona mostra il proprio microbioma molto individuale, dalla cavità orale all'intestino tenue. Se l'infezione da H. pylori è presente, l'agente patogeno domina molto rapidamente la colonizzazione microbica della mucosa gastrica e sposta altri vicini utili a causa delle sue speciali proprietà. In particolare, tuttavia, l'Helicobacter influenza anche la composizione microbica sia della cavità orale che dell'intestino tenue. In futuro, questi risultati potrebbero portare a nuovi approcci per la prevenzione e il trattamento di questa infezione batterica più comune negli esseri umani. Gli scienziati hanno recentemente pubblicato le loro scoperte sulla rivista Gut.
(Immagine: Alex / fotolia.com) In tutto il mondo, circa il 50% di tutte le persone sono infette da Helicobacter pylori. Circa l'80% di tutte le persone infette sono asintomatiche. Tuttavia, l'infezione può anche avere conseguenze fatali per i pazienti, che vanno dal cancro allo stomaco. Circa il 90% dei tumori gastrici è dovuto a Helicobacter. Fu solo nel 1989 che il batterio fu riconosciuto come la causa delle ulcere gastriche e del cancro gastrico e nel 2005 questo premio fu insignito del premio Nobel per la medicina.
Helicobacter pylori può attaccare alle cellule epiteliali della mucosa gastrica utilizzando strutture di adesione specializzate. Per proteggere contro l'acido dello stomaco, i germi possono utilizzare l'enzima ureasi per aumentare il pH nel loro ambiente immediato. "Dal momento che i batteri producono anche sostanze che riducono lo strato di muco, la colonizzazione porta ad un'infiammazione permanente dello stomaco", ha detto il Prof. Peter Malfertheiner, direttore del Dipartimento di Gastroenterologia, Epatologia e Malattie Infettive della Facoltà di Medicina Otto-von-Guericke Università di Magdeburgo. "Il risultato è un aumento della produzione di acido gastrico, attraverso i quali può causare gastrica o duodenale." La diagnosi di infezione da Helicobacter è solitamente fornita da una gastroscopia. I campioni di tessuto vengono prelevati da diverse sezioni dello stomaco.
"Come il batterio raggiunge lo stomaco e quale impatto ha sulla comunità microbica nel tratto gastrointestinale, non è ancora stata studiata nei dettagli", ha detto i ricercatori HZI Prof. Dietmar Pieper, capo del gruppo di ricerca "microbiche interazioni e dei processi". "Lo stomaco umano con il suo ambiente altamente acido non è affatto un luogo sterile. Da precedenti studi sappiamo che non solo il batterio resistente H. pylori è in grado di colonizzare la mucosa intestinale. Altri generi di batteri sono stati isolati dal succo gastrico. "Oggi è noto che il tratto intestinale superiore è sede di una comunità batterica complessa. Ma c'è ancora molto poco si sa circa la diversità microbica delle persone che sono infettati da Helicobacter, rispetto ai soggetti sani. "Questo ci potrebbe dare informazioni su se il ruolo cancerogeno di sola o attraverso il suo impatto dirompente sui cosiddetti commensali Helicobacter, il vicino di casa innocuo e utile nello stomaco, prodotto," dice Pieper.
L'obiettivo dello studio congiunto dei ricercatori HZI con l'OVGU di Magdeburgo era quindi quello di effettuare un inventario completo del microbioma dei singoli soggetti dal cavo orale all'intestino tenue. "Siamo stati particolarmente interessati ai microrganismi che entrano nella saliva dalla cavità orale e se sono in grado di colonizzare la mucosa gastrica", dice Pieper.
Lo studio ha esaminato il microbioma del tratto digerente superiore in 24 pazienti, otto dei quali avevano un'infezione rilevabile da Helicobacter pylori. Più di 120 campioni di pazienti sono stati prelevati dalla cavità orale, dallo stomaco e dal duodeno. Usando metodi di sequenziamento allo stato dell'arte ed estese analisi bioinformatiche basate sui profili di RNA, i ricercatori sono stati in grado di determinare con grande dettaglio quali microrganismi erano metabolicamente attivi nelle singole stazioni.
"Nelle nostre indagini, siamo stati in grado di dimostrare che ogni essere umano ha un profilo microbiotico molto individuale, che è costantemente tracciato attraverso le regioni del tratto gastrointestinale superiore", afferma Dietmar Pieper. In totale, sono stati rilevati più di 600 cosiddetti "phylotypes" nei campioni. La comunità microbica era composta principalmente da Firmicutes, Bacteriodetes, Proteobacteria, Actinobacteria e Fusobacteria. "Quando Helicobacter pylori era presente, dominava rapidamente tutta la colonizzazione della mucosa gastrica. Inoltre, l'infezione da H. pylori colpisce anche la comunità di microrganismi del duodeno e della cavità orale ", afferma Pieper.
In ulteriori studi, i ricercatori ora esamineranno la misura in cui la colonizzazione batterica nel cavo orale gioca un ruolo essenziale nella sensibilità alle infezioni da Helicobacter. Il cambiamento nel microbioma batterico nel duodeno dovuto all'infezione da H. pylori nello stomaco potrebbe anche avere un'influenza significativa sullo sviluppo delle malattie intestinali.
Pubblicazione originale:
Le associazioni batteriche attive del tratto GI superiore in individui con e senza infezione da Helicobacter. Christian Schulz, Kerstin Schütte, Nadine Koch, Ramiro Vilchez-Vargas, Melissa L Wos-Oxley, Andrew P A Oxley, Marius Vital, Peter Malfertheiner, Dietmar H Pieper.doi: 10.1136 / gutjnl-2016-312.904