Mancanza di supporto per gli errori di trattamento

Scarse prestazioni di molte compagnie di assicurazione sanitaria nel test del centro consumatori NRW

2014/11/10

Gli errori medici hanno spesso gravi conseguenze per le persone colpite e spesso finiscono in contenzioso, dove la questione delle possibili richieste di risarcimento per i pazienti deve essere chiarita. „Dopo un errore di trattamento, le assicurazioni sanitarie devono informare i pazienti e aiutare l'assicurato a far valere le proprie richieste di risarcimento danni“, riferisce al centro di consumo Nord Reno-Westfalia. Tuttavia, una recente indagine su 50 assicurazioni sanitarie statutarie (72 sono state intervistate, 50 hanno risposto) ha rivelato che il sostegno spesso non soddisfa i bisogni delle persone colpite.

Una condizione per il supporto legale delle persone interessate dopo un errore di trattamento era, „che l'errore è sorto a un vantaggio in denaro e non ancora bloccato“, quindi il messaggio del centro consumatori. La maggior parte delle volte, la questione del risarcimento danni è l'obiettivo. Qui, le compagnie di assicurazione sanitaria possono aiutare con la valutazione medica del corso del trattamento e fornire un rapporto medico al servizio medico dell'assicurazione sanitaria (MDK) in ordine, continua il centro di consumo. Tuttavia, la maggior parte dei cercatori di consigli non saprebbero affatto che possono rivolgersi alla loro assicurazione sanitaria.

Solo poche compagnie di assicurazione sanitaria forniscono una lettera di copertura diretta
Anche se nel sondaggio del centro di consumo tutte le compagnie di assicurazione sanitaria per sostenere l'assicurato sospettato di un errore di trattamento. Ma solo il quattro percento informa i propri membri direttamente con una lettera di accompagnamento, quindi le critiche dei sostenitori dei consumatori. In questo modo, molte vittime rimangono sconosciute all'offerta di aiuto. Il 78% delle compagnie di assicurazione sanitaria intervistate ha dichiarato di aver informato l'assicurato sul proprio sito web delle possibilità, e il 60% delle compagnie di assicurazione sanitaria pubblicava contributi nella propria rivista per i soci. Tuttavia, questo non è abbastanza per raggiungere tutti gli interessati.

Supporto a molte assicurazioni sanitarie piuttosto basso
Il contenuto delle compagnie di assicurazione sanitaria a volte mostrava anche notevoli deficit in termini di contenuto, secondo le critiche del centro di consulenza per i consumatori del Nord Reno-Westfalia. Anche se la persona interessata da quasi tutte le assicurazioni in linea di principio „una spiegazione generale sui loro diritti, le possibilità di supporto dell'assicurazione sanitaria e le misure necessarie in caso di sospetti errori di trattamento“ offerto. Inoltre, secondo i sostenitori dei consumatori, tuttavia, solo tre quarti delle compagnie di assicurazione sanitaria „fare sempre le proprie ricerche utilizzando le cartelle cliniche interne (74%) e / o richiedendole a medici e ospedali (74%).“ Inoltre, l'MDK viene attivato solo per il 70 percento delle assicurazioni sanitarie. Le altre compagnie di assicurazione spesso si astengono dall'utilizzare l'MDK, „anche se ci sono indicazioni di un errore di trattamento“, quindi il messaggio del centro consumatori.

Miglioramento dell'assistenza necessaria dopo un errore di trattamento
Possono verificarsi errori di trattamento, ad esempio, se un intervento terapeutico non è conforme allo standard medico specialistico. „Ma anche la mancanza di istruzione o le mancate fasi diagnostiche possono rappresentare un errore di trattamento“, spiega il Consumer Centre. L'emendamento alla legge da febbraio 2013 era inteso a migliorare significativamente la difficile situazione per le persone colpite. Tuttavia, questo non avrà successo con l'attuale politica di informazione dell'assicurazione sanitaria, quindi l'accusa dei sostenitori dei consumatori. Inoltre, è importante che „le assicurazioni sanitarie assistono gli assicurati nella loro richiesta di chiarimento dei fatti fino a quando il sospetto è stato eliminato o è stata redatta una relazione (da parte dell'MDK)“, riporta il centro consumatori NRW. Inoltre, le compagnie di assicurazione sanitaria dovrebbero spiegare i risultati comprensibili alla persona che richiede consulenza, non solo per iscritto, ma anche in una conversazione, così la richiesta del consumatore sostiene. Finora, questo è evidente solo per ogni terza assicurazione sanitaria. (Fp)