Le cliniche di assicurazione sanitaria hanno un grosso errore

Errori di stampa: controversie tra compagnie di assicurazione sanitaria e ospedali

2014/06/11

Secondo le compagnie di assicurazione sanitaria, circa ogni secondo bolletta ospedaliera verificata in Germania è difettosa. Il danno risultante è stimato in 2,3 miliardi di euro. Gli ospedali respingono l'accusa di frode e affermano che il 95 percento delle fatture è corretto.

2,3 miliardi di costi per i contributori
Secondo le compagnie di assicurazione sanitaria, ogni seconda fattura ospedaliera verificata in Germania è difettosa. Come si evince dai nuovi dati dell'Associazione centrale dei fondi di assicurazione sanitaria (GKV) per la prima metà del 2013, ciò ha comportato un costo di circa 2,3 miliardi di euro da parte dei contribuenti. Come negli anni precedenti, la presentazione dell'Associazione ospedaliera tedesca (DKG) è stata respinta come errata. Prima ha avuto il „Frankfurter Rundschau“ (FR) ha riportato nel suo numero di martedì.

La metà delle fatture è stata controllata in modo errato
Di conseguenza, un buon 52 percento di tutte le fatture verificate nella prima metà del 2013 era errato, il che corrispondeva approssimativamente al livello dei due anni precedenti. Secondo GKV-Verband, circa il dieci e il dodici per cento di tutte le spese ospedaliere sono esaminate attentamente. In tal modo, i revisori hanno notato risultati che non sono stati realizzati nell'ambito della fattura o non lo sono affatto. È correlato al farmaco non somministrato o alle ore di ventilazione. Il GKV sostiene di spendere 66 miliardi di euro all'anno per il trattamento clinico.

Valutazione diversa delle questioni mediche
Georg Baum, amministratore delegato della German Hospital Association (DKG), ha respinto le accuse e ha detto: „Le dichiarazioni delle compagnie di assicurazione sanitaria sono semplicemente sbagliate.“ È stato sottolineato che circa il 70 percento degli esami di assicurazione medica (MDK) mettevano in dubbio se i pazienti dovessero essere ammessi all'ospedale o se non avrebbero potuto essere rilasciati prima. Non si tratta dell'importo della fatturazione, ma di una diversa valutazione delle questioni mediche.

Il 95% delle banconote è rimasto senza opposizione
Il DKG ha sottolineato che, d'altra parte, il 95% delle spese ospedaliere per il totale di 18,6 milioni di casi di trattamento all'anno è rimasto invariato. Tuttavia, la GKV ha affermato la sua presentazione, secondo la quale un buon 52 percento delle bollette del 2013 aveva errori. È vero che solo un buon decimo di tutti gli insediamenti è controllato, tanto che solo il cinque per cento delle fatture era in discussione. „Ma non è possibile concludere che il 95 percento di tutte le fatture sia corretto“, così la portavoce della GKV Ann Marini di fronte al FR.

Sistema di fatturazione del caso nodulo riassume polemiche
La ragione della polemica vede il DKG nel sistema di fatturazione delle somme forfettarie del caso, che ancora e ancora ha significato che „le questioni mediche sono valutate in modo diverso.“ È nel richiesto 2,3 miliardi di euro per il volume di test dei fondi. „Il volume di taglio effettivo è meno della metà“, così albero. Il ministro federale della Salute Hermann Gröhe (CDU) ha anche sottolineato che solo il 10-12% di tutte le dichiarazioni sono state riviste. Il ministero ha detto: „Di conseguenza, ciò significa che non circa il 50% di tutte le spese ospedaliere sono difettosi, ma circa il 5%.“

Chiamate degli esperti di sinistra „domanda“ Finanziamento degli ospedali
E anche il portavoce della politica sanitaria per il Partito della Sinistra nel Bundestag, Harald Weinberg, si schierò dalla parte degli ospedali. I forzieri lo fanno „solo per mantenere gli ospedali ancora più scarsi“, ha criticato. „Molte delle fatture che sono oggetto di questa guerra di trincea sono discutibili, perché i forzieri criticano ciò che ritengono sia un tempo di posa troppo lungo. Pertanto, le considerazioni mediche hanno un impatto diretto sulle esigenze economiche.“ Ne ha preteso uno „domanda“ Finanziamento degli ospedali. (Ad)