Ipertensione L'ipertensione può essere curata con un intervento chirurgico?

Conn Adenoma: l'ipertensione a volte può essere curata con la chirurgia

In Germania, circa 20 a 30 milioni di persone soffrono di ipertensione. In una certa percentuale degli esperti di salute interessati si sospetta una causa ormonale. Molti di questi pazienti potrebbero essere guariti in modo permanente dalla chirurgia.

Fattore di rischio per malattie cardiovascolari pericolose

Soprattutto nel mondo occidentale, la pressione alta (ipertensione) è una malattia diffusa. In Germania, circa 20-30 milioni di persone sono colpite, secondo la Lega tedesca per l'alta pressione. L'ipertensione è un importante fattore di rischio per malattie cardiovascolari pericolose. Per abbassare la pressione sanguigna, è spesso sufficiente mangiare più sano ed esercitare di più. Ma in alcuni pazienti l'ipertensione deve essere trattata con farmaci. In alcuni casi, anche la chirurgia può essere utile, spiega la Società tedesca per l'endocrinologia in vista della diciottesima Conferenza internazionale sull'adrenalina.

L'ipertensione può essere spesso trattata da uno stile di vita più sano. Ma a volte sono necessari farmaci. E in alcuni casi, l'ipertensione può essere curata chirurgicamente. (Immagine: think4photop / fotolia.com)

Cause ormonali

I fattori di rischio per la pressione alta, oltre a essere in sovrappeso o obesi e la mancanza di esercizio fisico, un malsano alla dieta salata, il fumo e l'aumento del consumo di alcol e lo stress sono.

Ma, come l'Associazione dei medici scientifici Societies e.V. pubblicati nella Information Service Science rilascio (IDW) riferito ad alta pressione del sangue non ha sempre a che fare con lo stile di vita.

Nel 4-12% dei pazienti ad alta pressione, gli esperti sospettano una causa ormonale. Questi includono l'adenoma Conn - un tumore nella corteccia surrenale che produce un eccesso di aldosterone. Questo ormone regola il contenuto salino e fluido del corpo.

"Se viene rilasciato troppo aldosterone, il contenuto di sale nel corpo aumenta e si arriva alla pressione alta", spiega il professor. med. Martin Fassnacht, capo di Endocrinologia e Diabetologia presso l'Ospedale universitario di Würzburg.

L'adenoma Conn può essere rimosso chirurgicamente

Secondo le informazioni, un adenoma Conn può essere rimosso chirurgicamente. "Molti pazienti vengono quindi curati per l'ipertensione", spiega il prof. med. Stefanie Hahner dell'ospedale universitario di Würzburg.

Ma questa procedura - la cosiddetta adrenalectomia - è rara, come spiega Hahner. Spesso la sindrome di Conn non è riconosciuta come la causa dell'ipertensione, ha detto l'esperto.

Per una diagnosi accurata, il sangue dalle vene delle ghiandole surrenali devono essere elaborato esaminata con un catetere - pochi centri in Germania sono specializzati.

Un'alternativa più semplice è la tomografia computerizzata (CT). Tuttavia, uno studio internazionale dimostra che la TC è meno affidabile del prelievo di sangue selettivo.

"La TAC mostra solo se un tumore si trova nella ghiandola surrenale, ma non fornisce alcuna prova che il tumore anche forme di aldosterone," dice Hahner.

Lo studio ha rilevato che la surrenectomia dopo una scansione TC è molto meno probabile che normalizzi i livelli ormonali.

Spesso non si trova alcuna causa

Un'indagine che rappresenta contemporaneamente un tumore e potrebbe indicare la sua produzione di ormoni è la tomografia a emissione di positroni (PET). Il PET misura la radiazione emessa da una sostanza leggermente radioattiva, chiamata tracciante, che è stata precedentemente iniettata nel paziente attraverso una vena.

Dr. Andreas Schiebel, radio chimico presso il Centro PET presso l'Ospedale Universitario di Würzburg e colleghi hanno sviluppato diversi traccianti negli ultimi anni che si legano ad un enzima nelle cellule tumorali e indicando in tal modo se un adenoma è presente e ciò che è necessario rimuovere i due ghiandole surrenali.

Nella stragrande maggioranza dei pazienti ipertesi, i medici non trovano alcuna causa che potrebbe essere disattivata dal trattamento. Queste persone spesso hanno bisogno di assumere farmaci per abbassare la pressione del sangue per tutta la vita per ridurre il rischio di ictus, infarto o altre malattie circolatorie.

Ma anche i cambiamenti dello stile di vita come un maggiore esercizio fisico, una dieta sana e l'astensione dal fumo. La sfida rimane quella di identificare quei pazienti con cause ormonali di ipertensione.

"Ci auguriamo che il nostro tracciante PET da introdurre nei prossimi anni negli ospedali e contribuire a che la sindrome di Conn è più comune di quanto precedentemente diagnosticato e trattato", dice Schiebel. (Ad)