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Ipertensione Riduzione della pressione arteriosa più consistente particolarmente indicata per i pazienti giovani
L'ipertensione rappresenta un rischio per la salute perché sovraccarico in modo permanente il cuore e i vasi e può portare a un infarto o ictus non trattato. L'obiettivo principale del trattamento è l'abbassamento della pressione sanguigna. Secondo lo studio "SPRINT", pubblicato a novembre dello scorso anno, si dovrebbe mirare a un valore obiettivo di 120 mmHg e non più 140 mmHg come prima. Questo requisito si applica a tutti i pazienti? E gli effetti collaterali sono prevedibili? In un'intervista con la rivista "Herz heute", il cardiologo Prof. Heribert Schunkert spiega i punti più importanti dello studio e dà consigli su cosa dovrebbe essere curato.
L'ipertensione può portare ad infarto e ictus
Secondo una recente pubblicazione della German Heart Foundation, si stima che circa 20 milioni di adulti in questo paese hanno la pressione alta. Questo rappresenta un rischio per la salute immenso, perché se non trattato o non adeguatamente, aumenta il rischio di infarto, ictus, insufficienza renale e insufficienza cardiaca in modo significativo. L'obiettivo principale del trattamento è quindi quello di abbassare il valore, in base al quale finora è stato ricercato un valore obiettivo di 140 mm Hg (millimetri di mercurio). Tuttavia, nel novembre dello scorso anno, è apparso il cosiddetto studio "SPRINT", secondo il quale è meglio per la salute dei pazienti quando la pressione del sangue è impostata a 120 mmHg. Ciò ha causato incertezza per molti pazienti, poiché ridurre a 140 è spesso una sfida enorme.
I pazienti ipertesi non sono sicuri del nuovo studio negli Stati Uniti. (Immagine: Picture-Factory / fotolia.com) Le lesioni si aggiungono ai giovani nel corso degli anni
Così è il nuovo 140 nella pressione sanguigna 120? E questo vale anche per tutti i pazienti? "Il più giovane e più sano di un paziente iperteso, più vicino dovrebbe essere portato a 120 mmHg", ha detto lo specialista del cuore nell'intervista, che è stato pubblicato dalla German Heart Foundation. Perché nei giovani, il danno agli organi da alta pressione sanguigna si accumula nel corso degli anni - ma questo può essere evitato con una terapia intensificata della pressione sanguigna.
"Quando una giovane donna o un giovane con una pressione del sangue di 140 viene da me, io dico: 'C'è di più in esso'," Prof. Dr. med. Heribert Schunkert continua. Schunkert è membro del comitato consultivo scientifico della German Heart Foundation ed è direttore medico del German Heart Center Munich.
I rischi per la salute sono stati significativamente ridotti
Lo studio aveva dimostrato che abbassare la pressione sanguigna a 120 avrebbe portato notevoli benefici a individui appropriati. A causa del trattamento intensificato, il rischio di infarto, ictus, insufficienza cardiaca o morte a causa di malattie cardiovascolari potrebbe essere significativamente ridotto al minimo. Lo conferma anche Schunkert, "ma una tale riduzione della pressione arteriosa deve essere sempre subordinata alla situazione individuale del paziente", sottolinea l'esperto. Non si tratta solo del farmaco giusto.
Invece, un cambiamento nello stile di vita attraverso un'alimentazione sana, esercizio fisico e basso contenuto di sale e alcol potrebbe abbassare la pressione del sangue di 10 mmHg. Con i farmaci per la pressione del sangue, il trattamento può essere ulteriormente intensificato.
Il trattamento intensificato richiede controlli costanti
Secondo Schunkert, la terapia intensiva è possibile solo con medici e pazienti altamente motivati. Poiché abbassare la pressione arteriosa ad un livello obiettivo inferiore richiede controlli medici molto frequenti per evitare gravi effetti collaterali come svenimento o danni ai reni. In pazienti anziani e persone con malattie concomitanti come La cardiopatia coronarica deve essere osservata qui molto bene, "in modo che il trattamento della pressione arteriosa non superi l'obiettivo", avverte l'esperto.
Pazienti che solo con molto sforzo o non raggiungono affatto l'obiettivo corrente di under
140/90 mmHg non dovrebbe perdere la motivazione alla luce del nuovo studio. Invece, è importante che gli interessati rendano chiari i rischi e definiscano obiettivi più piccoli: "Se è possibile ridurre significativamente l'ipertensione, ad es. sotto 140/90 mmHg, il pericolo è in gran parte eliminato ", spiega il cardiologo. Un'ulteriore riduzione comporta un miglioramento, ma è relativamente basso. "Con una pressione del sangue significativamente più bassa, i pazienti, anche se non riescono a raggiungere i 120 mmHg, sono decisamente i vincitori della terapia della pressione sanguigna", afferma Schunkert. (Nr)