Spesso il dolore cronico dopo terapia intensiva rimane?

Molti pazienti ospedalieri sviluppano dolore cronico dopo terapia intensiva

Il ricovero in terapia intensiva è associato ad un aumentato rischio di dolore cronico, indipendentemente dalla causa del ricovero in ospedale. In un recente studio, i ricercatori del Jena University Hospital (UKJ) hanno dimostrato che circa un terzo di tutti i sopravvissuti riferisce di dolore significativo fino a un anno dopo la dimissione ospedaliera.

Nel loro studio, gli scienziati dell'ospedale universitario Jena hanno identificato i fattori di rischio associati al dolore cronico dopo il trattamento con terapia intensiva. Si è scoperto che gioca solo un ruolo minore, con il quale i pazienti sono stati ricoverati in ospedale. Altri fattori, come il dolore preesistente o il dolore grave subito dopo la terapia intensiva, hanno un effetto molto più ampio qui.

Come sopravvivono i pazienti dopo il trattamento?

Il team di ricerca guidato dallo psicologo Philipp Baumbach e dal terapista del dolore Winfried Meissner dello UKJ ha studiato l'incidenza e i fattori di rischio del dolore cronico in più di 200 pazienti dopo terapia intensiva e li ha confrontati con volontari sani. Perché, grazie alla moderna medicina intensiva, sempre più pazienti sopravvivono a gravi malattie e ferite, ma rimane aperta la domanda su come si sentono mesi o anni dopo.

Un terzo dei pazienti con dolore cronico

I ricercatori hanno scoperto che dei sopravvissuti, uno su tre lamentava dolore significativo fino a un anno dopo la dimissione. Di conseguenza, le persone colpite sono a volte notevolmente compromesse nelle loro "attività quotidiane, abilità lavorative e qualità della vita", secondo l'UKJ. Contrariamente a quanto originariamente pensato, nello sviluppo del dolore cronico, non importava se i pazienti soffrivano di sepsi (avvelenamento del sangue) o meno durante la loro intensa permanenza.

Fattori di rischio identificati

Nelle loro indagini, tuttavia, i ricercatori sono stati in grado di identificare i fattori di rischio che hanno avuto un'influenza significativa sul rischio di dolore cronico. Ad esempio, secondo l'UKJ, "il valore infiammatorio della CRP è associato ad un aumentato rischio di dolore cronico dopo terapia intensiva." Lo studio attuale identifica anche "dolore preesistente, età inferiore, ma soprattutto dolore grave immediatamente dopo terapia intensiva" come fattori di rischio aggiuntivi stato.

Nuovi approcci alla prevenzione

"Questi risultati sono particolarmente interessanti perché sono simili ai nostri risultati nel dolore chirurgico", scrive l'autore dello studio Winfried Meissner. Quindi, è già noto che la somministrazione di alcuni farmaci durante e immediatamente dopo l'operazione della cronografia del dolore può essere neutralizzata. "Se questa conoscenza è trasferibile, nuovi trattamenti per la prevenzione delle malattie croniche si apriranno ai pazienti in terapia intensiva", spiega Meissner.

Anomalie nell'elaborazione dello stimolo

I ricercatori hanno anche analizzato le anormalità dell'elaborazione dello stimolo nei pazienti in un'altra parte del progetto. Hanno scoperto che circa la metà dei pazienti aveva un malfunzionamento pronunciato delle fibre nervose sottili. Questi pazienti, rispetto a quelli senza i cambiamenti, sono influenzati da un aumento del dolore e concomitante qualità della vita inferiore. "Uno screening precoce per questi cambiamenti potrebbe portare a riconoscere e trattare i pazienti vulnerabili in tempo utile", afferma lo psicologo Philipp Baumbach. (Fp)