Controlli sanitari senza benefici?

Lo studio Chochrane non mostra alcun effetto positivo dei controlli sanitari generali

2012/10/18

I controlli sanitari generali presso il medico oggi sono un metodo ampiamente utilizzato per individuare precocemente eventuali malattie e contrastare di conseguenza terapeuticamente. Tuttavia, un recente studio condotto da ricercatori della Cochrane Collaboration conclude che i controlli sanitari non hanno alcun impatto sulla morbilità e mortalità del paziente.

Sebbene ai pazienti con controlli sanitari sia stata diagnosticata una prevalenza significativamente maggiore di malattie come ipertensione o ipercolesterolemia, la „I controlli sanitari generali non riducono la morbilità o la mortalità, né nel complesso, né per specifiche patologie cardiovascolari o tumorali“, I ricercatori riferiscono a Lasse T Krogsbøll dal Nordic Cochrane Center online di „La Chochrane Libary“. Pertanto, i controlli sanitari per i pazienti possono essere inutili.

Salute di 180.000 pazienti controllati
Come parte del loro studio, gli scienziati del Nordic Chochrane Center di Copenhagen (Danimarca) hanno esaminato 14 studi precedenti che hanno confrontato i pazienti con controlli sanitari regolari e un gruppo di controllo senza uno screening medico appropriato. Gli studi considerati erano dal 1963 al 1999 e includevano un totale di 182.880 partecipanti. Nove studi hanno studiato esplicitamente possibili relazioni con il rischio di morte (155.899 partecipanti, 11.940 decessi). Secondo i ricercatori, non vi è stato alcun effetto dei controlli sanitari sulla mortalità complessiva e sul rischio di morte per malattie cardiovascolari o cancro.

Aumento del numero di nuove diagnosi tramite controlli sanitari
Tuttavia, i pazienti sono stati effettivamente diagnosticati con più malattie nei controlli sanitari. Così notato uno degli studi valutati „un numero crescente di persone con pressione alta e colesterolo alto“ fermamente, riferisci Lasse Krogsbøll e colleghi. Inoltre, lo studio ha identificato un numero maggiore di malattie croniche in pazienti con controlli sanitari. Inoltre, uno degli studi precedenti ha rilevato che il numero totale di nuove diagnosi per partecipante nel gruppo di controllo sanitario a sei anni è aumentato del 20% rispetto al gruppo di controllo. L'aumento del rilevamento delle malattie, tuttavia, non ha avuto alcun effetto sulla mortalità.

Controlli sanitari senza effetti sulla mortalità
Secondo i ricercatori danesi, la mortalità complessiva durante il follow-up è stata di 75 su 1.000 nel gruppo di controllo e di 74 su 1.000 tra i partecipanti con controlli sanitari. Per i decessi separatamente considerati a causa di malattie cardiovascolari e cancro, è stata osservata una differenza relativamente piccola tra il gruppo di controllo e il gruppo di intervento. Qui, 37 su 1.000 soggetti nel gruppo di controllo e 38 su 1.000 soggetti sono morti con controlli sanitari. Nella mortalità per cancro, i valori di entrambi i gruppi erano addirittura d'accordo (21 su 1.000). Non è stato quindi possibile determinare un effetto dei controlli sanitari sul tasso di mortalità.

Non estendere i controlli sanitari
Anche l'incidenza di malattie come la cardiopatia coronarica, infarti e ictus non fatali e le malattie croniche non hanno beneficiato dei controlli sanitari. „Una ragione per l'apparente basso impatto dei controlli sanitari può essere che i medici di base riconoscono e intervengono già in problemi di salute senza di loro, se si prendono cura di un paziente ad alto rischio per la malattia“, scrivi i ricercatori del Nordic Chochrane Center. Pertanto, i risultati dello studio non dovrebbero essere fraintesi come una chiamata a interrompere i controlli sanitari. In caso di sospetto clinico questi sono appropriati in ogni caso. Tuttavia, i ricercatori danesi non hanno senso nell'introduzione sistematica di controlli sanitari generali per l'intera popolazione. (Fp)

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Benjamin Thorn