La gastroenterologia obesa spesso è l'ultima possibilità

Bambini in sovrappeso: la chirurgia dello stomaco spesso è l'unica via d'uscita

14/10/2013

Dato il crescente numero di bambini obesi e negli adolescenti in Germania, vedere molti chirurghi in uno stomaco pinzatura l'unica possibilità per una migliore qualità della vita. "Stiamo parlando di 15 anni di età che pesano oltre 100 kg", ha detto Philip Szavay, primario presso l'ospedale cantonale di Lucerna (Svizzera) e portavoce della Società Tedesca di Chirurgia Pediatrica il Lunedi al Congresso Mondiale dei chirurghi pediatrici a Berlino. "Quando la dieta e l'esercizio fisico non hanno successo, pesano 200 chili all'età di 20 anni", ha aggiunto.

Molti bambini sono troppo grassi
In Germania, circa 800.000 bambini e adolescenti sono gravemente sovrappeso. Anche sotto i criteri più rigorosi per un'operazione che sarebbero ancora centinaia o addirittura migliaia di loro per una pinzatura stomaco o bypass gastrico sono ammissibili, Szavay detto. "Ma non solo il peso rende i bambini a creare. Molti hanno dovuto sopportare prendere in giro a scuola. L'esclusione sociale non è un caso isolato. Più tardi alcuni amici sono presenti, un partner o di un corso di formazione e di lavoro in un lontano futuro. Sono stato in Germania stimato chirurgia 1.000 adolescenti obesi sullo stomaco. per il futuro Szavay vede un numero molto maggiore di centri bariatrica per adolescenti per il trattamento, se necessario. l'operazione dovrebbe, ma essere incorporato in un programma di pre e dopo-cura per sempre. da trovare sono quelli le cliniche per gli adolescenti già a Lipsia, Berlino, Essen e Ulm. in passato, ambulatori di obesità sono stati effettuati prevalentemente in adulti obesi. tra il 2005 e il 2012 circa 22 000 persone in Germania sotto i ferri. DAK assicurazione sanitaria impegnato al loro assicurati dal 2008 Aumento degli interventi del 60% Il costo totale dell'obesità Poiché le operazioni all'AOK 2012 ammontavano a 30 milioni di euro.

Le operazioni mostrano rapidamente l'effetto
Non tutti gli esperti sono favorevoli a una riduzione gastrica, ma l'assunzione di cibo notevolmente ridotta mostra un successo significativo dopo solo un anno. Malattie concomitanti come dolori articolari e alla schiena o sudorazione intensa, tipici sintomi dell'obesità, scompaiono in molti. Questo è dimostrato da uno studio norvegese.

Ciò che non dovrebbe essere sottovalutato è l'effetto psicologico. La maggior parte dei pazienti non si sentiva solo fisicamente, ma anche mentalmente ed emotivamente meglio. Tuttavia, la chirurgia non può aiutare con sequele acquisite in precedenza, come disturbi cardiovascolari e diabete. Inoltre, un difetto visivo, quando la riduzione del peso è così forte che la pelle e il tessuto connettivo appesi agli stracci non possono sempre essere evitati.

Non ci sono quasi dati validi sulla chirurgia dell'obesità negli adolescenti in Europa. Ecco perché i medici ricorrono a studi dagli Stati Uniti. Qui si scopre che da un indice di massa corporea di 35 o 40 nessuna altra terapia è più promettente e la chirurgia è l'ultima risorsa. In un meta-studio con 637 giovani pazienti dopo un'operazione di stomaco dopo un anno, è stata dimostrata una significativa perdita di peso. Ma questa non è una garanzia, dice Szavay. Se le persone interessate non cambiano la loro dieta allo stesso tempo, lo stomaco può ricrescere negli adolescenti. I risultati a lungo termine non sono ancora disponibili, perché la chirurgia adiposa negli adolescenti esiste da circa dieci anni.

Lo stile di vita è cambiato
20 anni fa, la chirurgia per l'obesità infantile in Germania non era stata discussa. L'obesità in grandi quantità non esisteva allora. Con uno stile di vita cambiato, le tazze per bevande sovradimensionate, i fast food ad alto contenuto di grassi e ad alto contenuto di grassi e una sempre crescente mancanza di esercizio fisico, l'immagine è cambiata molto. "Questi non sono casi isolati, sono evidenti in ogni consultazione", afferma Szavay. "I sedicenni vengono da me e dicono che non possono più farlo da soli". Quindi i chirurghi pediatrici dovrebbero adeguarsi sempre di più. (Fr)

Immagine: Dieter Schütz