La rimozione di mandorle spesso non è corretta

La rimozione completa di mandorle spesso non ha senso

09.05.2013

rimuovere la mandorla completamente, che è stato a lungo una pratica comune nei bambini che spesso sofferto di tonsillite. Oggi i medici sanno che questo è spesso controproducente. Non di rado si verificano dopo la rimozione delle complicazioni indesiderabili tonsille. Uno di questi è un forte sanguinamento, che deve essere interrotto. pertanto, a ridurre il rischio, la tonsillectomia parziale è, se solo una parte del tessuto tonsillare rimosso. affondare il rischio di complicazioni in seguito, come l'esperto in orecchio, naso e gola cliente, Prof. Dr. Jochen Windfuhr ha spiegato in un congresso medico internazionale.

Non è passato molto tempo: Quando i bambini erano affetti da un'infiammazione della mandorla, sono stati completamente rimossi. "Complicanze emorragiche dopo una tonsillectomia, la rimozione completa delle tonsille, che deve essere fornita in sala operatoria, tutti i pazienti si verificano in circa il cinque per cento", dice il capo medico per l'orecchio, naso e gola medicina clinica Maria Hilf a Mönchengladbach, Prof. Jochen Windfuhr, oggi a margine di un congresso di Norimberga per la medicina ORL. Questa pratica allora comune viene ora gradualmente rivista dalla professione medica. „La rimozione parziale può ottenere lo stesso successo di guarigione riducendo il rischio di complicanze“, spiega Windfuhr. La rimozione parziale del tessuto di mandorle infiammato protegge i grandi vasi sanguigni, afferma lo specialista. Questo crea l'effetto di una minore emorragia nel piccolo paziente.

Complicanze potenzialmente fatali per sanguinamento
"Il sanguinamento può diventare una complicanza potenzialmente letale in qualsiasi momento e in qualsiasi paziente." Tra i fattori di rischio per la presenza e l'intensità di emorragia post-operatoria è sempre tecnica chirurgica, ma anche noto come l'età del paziente, il sesso del paziente ed il tipo di anestesia. "Questo non ha, ma non abbiamo contribuito a predire che sanguinano dai nostri pazienti. Nei bambini piccoli, la situazione è complicata, perché tollerano solo piccole quantità di perdita di sangue. E non è sempre il sanguinamento di massa che abbiamo paura. Anche nei cosiddetti stillicidio, grandi quantità di sangue sono inghiottite inosservato e poi sgorgare il vomito di sangue e / o collasso del piombo sistema cardiovascolare ", ha detto il vento Fuhr. Pertanto, soprattutto nei giovani pazienti ha avuto una cura post-operatoria completa dopo la dimissione dal ricovero particolarmente importante per una completa guarigione delle ferite. "I genitori devono sapere cosa fare se il loro bambino sta sanguinando".

Secondo il professore, il numero di rimozione completa di mandorle negli ultimi anni è diminuito di anno in anno. Tra il 2007 e il 2010, ma il „Numero di distanze parziali raddoppiate“.

Linee guida scientifiche sull'esistenza di un'indicazione
Giudicato scientificamente se le mandorle debbano essere rimosse o meno, è ora giudicato essenzialmente molto più severo. "Le linee guida internazionali e, quindi, sempre più medici si basano sui risultati di uno studio da parte degli Stati Uniti nel 1984, fino a 15 anni hanno esaminato i benefici di pazienti di tonsillectomia invecchiato e ancora prese in considerazione nelle linee guida è", ha detto Vento Fuhr. Solo dopo un certo numero di tonsilliti nei bambini c'è qualche indicazione per la rimozione. Per la decisione di fare una conversazione dettagliata con i genitori è essenziale. "Se ci sono delle incertezze qui, i dottori parleranno l'un l'altro".

Per la tonsillite ricorrente e la rimozione di distress respiratorio
Secondo la Fondazione Bertelsmann, due criteri sono fondamentali per la rimozione delle tonsille palatine nei bambini e negli adolescenti. La tonsillite è costantemente ricorrente e le vie respiratorie si restringono.

Ma c'è un'anormalità nelle differenze regionali. Secondo uno studio interno, tra il 2007 e il 2010, 14 bambini su 10.000 nel distretto di Sonneberg (Turingia) sono stati privati ​​ogni anno di bambini e adolescenti. Solo a Schweinfurt, a circa 120 chilometri di distanza, con 109 prelievi, c'erano quasi otto volte più operazioni. Motivo per questo sono i diversi criteri di valutazione dei medici curanti. „Non ci sono raccomandazioni o linee guida vincolanti per la chirurgia palatale“, quindi la critica. Come dimostrato dallo studio, il luogo di residenza svolge quindi un ruolo decisivo nella rimozione delle mandorle. Se una clinica ORL specializzata è nelle vicinanze, la chirurgia è anche più frequente. (Sb)

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