Diabete in età adulta - cinque invece di due diverse forme

Esistono più forme di diabete rispetto al tipo 1 e al tipo 2?

Sempre più persone in Germania soffrono di diabete. La malattia ha sempre differenziato il diabete di tipo 1 e il diabete di tipo 2. I ricercatori hanno ora scoperto che il diabete degli adulti può essere suddiviso in cinque categorie distinte.

I ricercatori della Lund University hanno scoperto nel loro studio che il diabete in età adulta deve essere diviso in cinque diverse categorie. I ricercatori hanno pubblicato i risultati del loro studio nel giornale in lingua inglese "The Lancet Diabetes and Endocrinology".

Il diabete deve essere suddiviso in cinque forme principali in futuro anziché in due? (Immagine: Andrey Popov / fotolia.com)

Tutti i sottogruppi sono geneticamente differenti

Gli esperti hanno spiegato che tutti i sottogruppi appena classificati sono geneticamente diversi e mostrano molte differenze, tra cui l'età in cui si verificano e i diversi rischi per complicazioni come la malattia renale. I risultati forniscono informazioni sul perché alcuni diabetici reagiscono in modo molto diverso al trattamento. Le nuove scoperte potrebbero identificare i diabetici ad alto rischio di complicanze. Ciò contribuirebbe ad un trattamento su misura della malattia. Una tale terapia individualizzata potrebbe portare a una migliore qualità della vita per i pazienti, spiega il professor Leif Groop, autore dello studio della Lund University.

Finora, il diabete si è diviso in due sole forme principali

Attualmente il diabete è diviso in due forme principali, entrambe con legami con la genetica. Il diabete di tipo 1 è una malattia autoimmune in cui l'insulina non viene prodotta. Questa forma di diabete di solito si sviluppa durante l'infanzia. Il tipo più comune, il diabete di tipo 2, porta alla produzione di pochissima insulina o all'assenza di glucosio da parte delle cellule del corpo. Questa forma della malattia si sviluppa generalmente più tardi nella vita ed è spesso associata all'obesità. L'ultimo studio suggerisce che questa classificazione del diabete è troppo facile.

I medici hanno esaminato 8.980 diabetici

Nella loro ricerca, i ricercatori hanno ora identificato cinque sottogruppi analizzando i dati di un totale di 8.980 diabetici provenienti dalla Svezia. I risultati sono stati confermati dai dati di 5.795 altri pazienti adulti in altri tre database di Svezia e Finlandia.

Il diabete di tipo 2 comprende in realtà quattro categorie della malattia

Il team dice che i risultati mostrano che il diabete di tipo 1 e una forma tardiva di diabete autoimmune possono essere raggruppati in una forma chiamata diabete autoimmune grave. I ricercatori dicono, tuttavia, che ciò che comunemente viene definito diabete di tipo 2 comprende effettivamente quattro categorie della malattia, due delle quali sono forme particolarmente gravi della malattia.

Qual è il diabete grave insulino-carente?

Una forma nota come grave diabete insulino-carente mostra caratteristiche simili al gruppo autoimmune - come un indice di massa corporea relativamente basso (IMC), carenza di insulina e esordio precoce nella vita - ma non ha anticorpi rivelatori per indicare una malattia autoimmune. La cosiddetta retinopatia diabetica si verifica più spesso in questo gruppo, dicono i medici. Inoltre, questo gruppo ha la più alta percentuale di pazienti che hanno usato il farmaco metformina, che non è il trattamento ottimale per questa malattia, spiegano i ricercatori. Le persone colpite avranno presto bisogno di insulina, quasi quanto i pazienti con diabete di tipo 1, aggiunge il professor Groop.

In caso di diabete, i valori di pressione sanguigna, glicemia e lipidi devono essere controllati regolarmente da un medico. (Immagine: Andrey Popov / fotolia.com)

Qual è il diabete grave insulino-resistente?

L'altra categoria grave, denominata diabete grave insulino-resistente, è associata all'obesità e mostra una forte tendenza per le cellule del corpo a non rispondere all'insulina, che i pazienti hanno più probabilità di avere malattie del fegato, malattie renali croniche e danni diabetici Sviluppare il rene Questo gruppo ha una bassa percentuale di pazienti che assumono metformina, sebbene gli autori affermino che trarrebbero maggior beneficio dal farmaco.

Quali forme sono ancora lì?

Le altre due categorie sono forme lievi della malattia. Uno di questi è chiamato diabete lieve obesità, questa forma è associata ad un alto indice di massa corporea. L'altra forma è il cosiddetto diabete lieve correlato all'età, che generalmente si verifica nei pazienti più anziani. I medici spiegano che entrambe le categorie possono essere trattate con metformina e una consulenza sullo stile di vita.

Come sono state determinate le categorie nello studio?

Le categorie sono state determinate considerando sei diverse misure, tra cui una misura del controllo glicemico, l'età alla diagnosi, l'IMC, la presenza di alcuni anticorpi associati al diabete autoimmune e una misura della sensibilità all'insulina.

Sono necessarie ulteriori ricerche

I risultati dello studio sono un passo promettente per differenziare il diabete di tipo 2 in modo più dettagliato, ma ulteriori ricerche sui sottotipi devono essere effettuate prima di capire cosa significano i sottotipi di malattia per le persone che soffrono di diabete sono, dicono gli esperti. (As)