Dolore addominale e nausea dovuti al diverticolo

La divercolite può causare grave disagio all'addome inferiore sinistro

2015/01/22

Se vi è un forte dolore nell'addome inferiore destro in combinazione con affaticamento, nausea e febbre, il sospetto è solitamente dovuto ad un'appendicite o infiammazione dell'appendice. Tuttavia, il quadro clinico è meno chiaro quando il dolore addominale è sul lato sinistro. In questo caso potrebbe essere un cosiddetto „diverticolite“ essere presente, che è un'infiammazione di Aussackungen la parete intestinale.

Il sovrappeso e una dieta povera di fibre aumentano il rischio di diverticoli
Come cosiddetto „diverticolo“ medicalmente comunemente denominato proiezioni nella parete di un organo cavo, come si verificano per esempio nell'intestino (Darmdivertikel), ma anche in altri organi come la vescica o esofago. Per l'emergere delle protuberanze gli esperti assumono da un lato una predisposizione ereditaria, oltre ad altri fattori di rischio come l'obesità e una dieta povera di fibre. Nell'intestino, le protuberanze si verificano principalmente nel colon, sono molti dei diverticoli accumulati prima, i medici parlano di diverticolosi. Questo è particolarmente comune negli anziani, ma nella maggior parte dei casi senza disagio, quindi di solito non è richiesto alcun trattamento.

Grave dolore di solito solo dopo l'infiammazione
In altri casi, i diverticoli, ma anche causare disagio come dolore addominale, gonfiore o problemi digestivi come stitichezza, flatulenza o diarrea, che spesso non sono molto pronunciati. D'altra parte, se si verifica un'infiammazione (diverticolite), si manifestano sintomi significativamente più gravi come dolore grave nell'addome inferiore sinistro, costipazione e stipsi spiacevoli. „Partiamo dal presupposto che circa il dieci percento di tutte le persone con diverticoli soffrono di disagio, cioè infiammazione o sanguinamento con decorso più o meno difficile“, spiega il prof. Christoph-Thomas Germer della Società tedesca per la chirurgia generale e viscerale a Berlino all'agenzia di stampa „dpa“.

Colonscopia solo in rari casi
Il rischio di infiammazione insorge non appena le feci e i batteri si raccolgono nei diverticoli. Si sospetta che soffrono di diverticolite dovrebbero quindi consultare un medico il più rapidamente possibile, che svolge un esame approfondito del ventre per la diagnosi - anche di una possibile regola fuori dell'intestino irritabile a: „Quindi di solito prendiamo sangue, determiniamo l'infiammazione e facciamo una scansione con gli ultrasuoni“, ha detto Wolfgang Burmeister dell'associazione professionale Gastroenterologen di Amburgo di fronte al „dpa“. La colonscopia, d'altro canto, viene eseguita solo in rari casi, mentre sono spesso utilizzate tecniche di imaging come la tomografia computerizzata (TC) o la risonanza magnetica (MRI)..

Nessuna somministrazione prematura di antibiotici
Il trattamento della diverticolite dipende dai sintomi della persona colpita e dalle strutture dell'addome colpite. „Se un paziente ha solo un leggero disagio, e ha regolari movimenti intestinali e senza febbre, allora non devi somministrare antibiotici immediatamente e può mandare il paziente a casa tutta la notte“, Burmeister continua. Qui il paziente dovrebbe, tuttavia, curare con urgenza la protezione e, di conseguenza, non andare al lavoro, dovrebbe anche bere il più possibile e prestare attenzione ad una dieta delicata in modo da non irritare l'intestino in aggiunta. Tuttavia, nei casi più complicati, così come nei pazienti ad alto rischio, la somministrazione di antibiotici è solitamente necessaria: „Le persone con pressione alta, malattie renali, allergie e un sistema immunitario debole hanno un rischio maggiore di diverticoli e complicanze“, Il Prof. Ludger Leifeld della Società tedesca per la gastroenterologia, le malattie digestive e metaboliche (DGVS) di Berlino ha detto a dpa.

Per complicazioni di solito è necessario un intervento immediato
Nei casi di diverticolite pronunciata o complicanze, di solito viene eseguita una procedura chirurgica in cui viene rimosso il tratto intestinale danneggiato, che deve essere eseguito il più rapidamente possibile in caso di perforazione intestinale, ad esempio. Tuttavia, se l'infiammazione è senza complicazioni, molti esperti ritengono che gli antibiotici non dovrebbero essere usati prematuramente, perché studi recenti dimostrano che questo non porta benefici in molti casi. Inoltre, secondo Germer, era stato in precedenza consuetudine rimuovere preventivamente la sezione intestinale interessata dopo la seconda spinta infiammatoria, al fine di evitare possibili perforazioni intestinali. Oggi, tuttavia, è noto che la prima spinta qui porta il maggior rischio, „e un intervento chirurgico precauzionale non può influenzare favorevolmente l'insorgenza di complicanze“, quindi l'esperto.

Autoaiuto cambiando la dieta in dieta ricca di fibre
Inoltre, la diverticolosi non causa disagio, quindi i pazienti possono fare la loro parte per prevenire l'infiammazione. Qui, gli esperti raccomandano soprattutto per cambiare la dieta per una dieta ricca di fibre con abbondanza di verdure (per esempio lattuga, ravanelli, pomodori, germogli, melanzane), cereali integrali e frutta (prugne, ananas, frutto della passione, etc.). Legumi come lenticchie, ceci o fagioli rossi sono particolarmente buone, fornisce anche un sacco di crusca fibra e inoltre garantisce un ritardo nella crescita glicemia dopo l'assunzione di amido, che oltre il rischio di diabete di tipo II è ridotta. (Ag)