Terapia del diabete abbinata al paziente

Congresso EADS: il trattamento del diabete dovrebbe essere più adatto al paziente

02/10/2012

Sui, il professor Andreas Pfeiffer, primario di Endocrinologia presso l'Ospedale Charité di Berlino Università, tra le altre cose, le nuove linee guida di trattamento è aperto oggi a Berlino 48 ° Meeting annuale dell'Associazione Europea per lo Studio del Diabete (Associazione Europea inglese per lo studio del diabete ;. EADS) per ha sottolineato il trattamento del diabete. La cura dei pazienti sarà significativamente migliorata con l'aiuto delle nuove linee guida di trattamento.

Anche se la consulenza e la cura dei pazienti diabetici erano più in termini di tempo in futuro per i medici, ma per i pazienti è "una possibilità che essi non saranno più trattati e gli effetti collaterali quindi pericolosi falliscono", ha detto il diabetologo professor Andreas Pfeiffer, Presidente del diabete europea Congresso. I cambiamenti nella cura del paziente attraverso le nuove linee guida di trattamento della American and American Society (American Diabetes Association, ADA) saranno un tema importante al Congresso EADS di quest'anno. Inoltre, vengono discussi gli ultimi risultati della ricerca di base nel campo del diabete.

Nuove linee guida e trattamenti personalizzati
Ad esempio, le Linee guida sul diabete per il diabete adottate ad aprile chiedono a tutti i diabetici di essere informati dal medico sulle possibilità di un intervento dietetico, sull'importanza dell'attività fisica e su un'appropriata gestione del peso durante una sessione educativa. I medici sono anche incoraggiati a creare piani di trattamento personalizzati per i pazienti, tenendo conto dei sintomi e delle comorbidità. Il Prof. Pfeiffer ha sottolineato che i pazienti dovrebbero essere considerati più individualmente d'ora in poi. Finora, il trattamento ha talvolta superato le esigenze individuali dei pazienti, secondo l'esperto, citando i risultati di uno studio di tre anni con circa 30.000 pazienti diabetici. Sulla base delle nuove linee guida per il trattamento, ora c'è l'opportunità di migliorare significativamente il trattamento della malattia metabolica nel suo insieme e di evitare possibili menomazioni dovute a terapie scorrette.

Overdose di droghe
Come esempio di tipici errori di trattamento nel diabete, il professor Pfeiffer ha definito il sovra-trattamento o il sovradosaggio dei farmaci. Secondo la dichiarazione di diabetologi "pazienti anziani affare spesso incerti con insulina e quindi di rischio troppo alto di insulina dosi al ipoglicemia pericoloso." Questo può avere per effetto l'organismo significativamente più grande di un iperglicemia a breve termine. Anche se l'iperglicemia è un problema permanente per il corpo, per ora non ci si aspettano sintomi acuti. L'ipoglicemia (ipoglicemia), tuttavia, può causare condizioni acute come ipertensione, palpitazioni, deficit cognitivi, disturbi della coscienza, sincope, paralisi e convulsioni. Nel peggiore dei casi, l'ipoglicemia può anche causare la morte del paziente.

Pertanto, il rischio di ipoglicemia o sovradosaggio di insulina dovrebbe essere evitato urgentemente. Ad esempio, secondo le nuove linee guida di EADS e ADA, la dose di insulina può essere ridotta nei pazienti che hanno superato i 70 anni di età e non hanno ancora avuto gravi sequele di diabete per ridurre al minimo il rischio di ipoglicemia. Secondo il Prof. Pfeiffer, è improbabile che le possibili fasi con alti livelli di zucchero nel sangue causino danni qui. Non tutti i pazienti devono essere perfetti all'età di 75 anni. Eventuali vantaggi e svantaggi del trattamento devono essere valutati a fondo, ha spiegato l'esperto.

Solo il dieci per cento del rischio di diabete è spiegabile
Oltre alle nuove linee guida per il trattamento del diabete, la base genetica della malattia sarà discussa in modo approfondito al Congresso sul diabete di quest'anno a Berlino. Alcuni nuovi risultati saranno presentati alla 48a riunione annuale di EADS, ma allo stesso tempo ci sono ancora molte domande aperte, ha spiegato il Prof. Pfeiffer. Ad esempio, "è stato dimostrato che circa 60 geni influenzano la propensione al diabete - ma possono effettivamente spiegare solo circa il dieci per cento del rischio di diabete", ha affermato l'esperto. A questo punto, altri fattori devono svolgere un ruolo importante, con Pfeiffer ritiene che i cosiddetti "fattori epigenetici sono fondamentali." L'epigenetica descrive i possibili cambiamenti dell'attività di alcuni geni sotto l'influenza delle condizioni esterne, come la dieta, stile di vita o altri fattori ambientali. Il materiale genetico originale verrà modificato nel corso della vita.

Nell'emergenza del diabete, i processi epigenetici potrebbero essere di particolare importanza nell'opinione degli esperti, tuttavia, quando si manifestano, i loro effetti sono finora in gran parte poco chiari. Questo potrebbe accadere più tardi nella vita, ma in determinate circostanze anche nel bambino e persino nel feto nell'utero, ha spiegato il Prof. Pfeiffer. Pertanto, il comportamento delle donne incinte e delle madri a questo punto è così cruciale, ha sottolineato il diabetologo di Berlino. "Se la donna incinta è un fumatore, un diabetico o un sovrappeso, influisce negativamente sulla salute del bambino", afferma Pfeiffer. Inoltre, l'alimentazione e il successo del primo anno svolgono un ruolo essenziale. Il presidente del Congresso EADS ha dichiarato: "Se il bambino è troppo pieno e troppo grasso, il suo rischio di diabete aumenta significativamente", anche se il bambino nasce più piccolo del normale, come spesso accade con i fumatori, e poi ingrassare troppo velocemente ", continua Pfeiffer. Tuttavia, non è chiaro come funzionano i fattori epigenetici e quali opzioni sono disponibili per compensare fattori sfavorevoli come il diabete gestazionale.

Shiftwork aumenta il rischio di diabete
Shiftwork è da tempo al centro della ricerca sul diabete. Oltre all'aumento del rischio di malattie cardiovascolari e depressione, lavorare di notte e in tempi diversi potrebbe aumentare il rischio di diabete di tipo II, come la ricerca ha suggerito per qualche tempo. Questo punto sarà discusso anche al congresso internazionale nei prossimi giorni.

Il fatto è che diversi documenti di ricerca hanno dimostrato che il costante cambiamento dell'orario di lavoro e del lavoro notturno aumenta il rischio di obesità e malattie metaboliche come il diabete. Tuttavia, anche qui i fattori genetici giocano un ruolo, come spiegò il professor Pfeiffer al "dpa": "Cinque geni centrali dell'orologio interno, i geni dell'orologio e alcune dozzine di altri geni controllano tra il cinque e il 15 percento dell'intero genoma, tra gli altri processi metabolici. Chi cambia costantemente cambia la funzione di questi geni e quindi aumenta il rischio di diabete ".

Secondo Pfeiffer, il lavoro a turni è un problema di salute e anche sociale. Ad esempio, è necessario discutere i rischi per la salute che le persone devono affrontare in tali attività e il modo in cui possono essere mitigati. Due modi per contrastare il rischio di malattia, i nomi degli esperti. Coloro che si prendono cura di mangiare sano e mantenere un peso normale e l'esercizio fisico regolarmente possono ridurre significativamente il rischio di diabete. Questo suggerimento non è solo per i turnisti, ma per tutte le persone. Il Congresso Europeo sul Diabete si svolgerà a Berlino fino a venerdì. Un totale di 18.000 scienziati, esperti e medici discutono nuove scoperte e possibili metodi di trattamento. (sb, fp)

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Immagine: Thomas Siepmann, Pixelio