AOK Bayern annuncia i contratti di medico generico senza preavviso

Disputa tra medici di famiglia e AOK Bayern

L'assicurazione sanitaria AOK Bavaria annuncia i contratti di medico di famiglia senza preavviso. L'Associazione bavarese dei medici di base rimane ancora nella sua posizione e vuole costringere le compagnie di assicurazione sanitaria a rinegoziare le trattative sulle tasse più alte.

16.12.2010

Un nuovo livello di escalation nella disputa tra medici bavaresi e l'assicurazione sanitaria è stato raggiunto: l'Allgemeine Ortskrankenkasse AOK ha denunciato i contratti GPS senza preavviso. La conclusione dei contratti con i medici di famiglia ha anche conseguenze di vasta portata per l'assicurazione sanitaria AOK in Baviera.

La prossima settimana le associazioni Baviera MMG hanno voluto prendere in considerazione se la maggioranza dei medici di famiglia danno l'inizio del 2011 per protestare contro la riforma del sistema sanitario la loro approvazione Salute ambulatoriale indietro e quindi completare l'uscita dal sistema sanitario di legge. Ma questo annuncio da parte dei medici di famiglia è ora l'AOK è venuto prima. Il fondo ha annunciato con effetto immediato e senza preavviso il contratto medico di famiglia con l'associazione dei medici di famiglia bavaresi. Il fondo sanitario giustifica questo drastico passo in avanti con il fatto che l'associazione di medici di famiglia a sua volta aveva annunciato che avrebbero lasciato il sistema di assicurazione sanitaria legale. Secondo i rappresentanti del registratore di cassa, un simile progetto viola la legislazione sociale tedesca, come sottolinea il tesoriere AOK della Baviera, Helmut Platzer. Era "impossibile e irragionevole per l'AOK quasi cooperare con una federazione che si comporta illecitamente in questioni chiave della legislazione sociale". Infine, l'assicurazione sanitaria già minacciata all'inizio del mese di dicembre con una risoluzione, se l'associazione medica dei suoi piani di uscita dal sistema non si astiene. La risoluzione dei contratti, anche se senza preavviso, ma l'AOK offre la Medical Association, un periodo che has're 13 dicembre, 2010 sono chiusi in modo che l'attuale quarto di contabilità può ancora essere sfruttato e paga.

Conseguenze di vasta portata per i pazienti
Per i pazienti la risoluzione dei contratti di medico di famiglia ha conseguenze di vasta portata. Ad esempio, i pazienti AOK ora devono rinunciare ai vantaggi aggiuntivi che sono stati stabiliti nei contratti. Questi includono, ad esempio, le prestazioni pensionistiche come il controllo sanitario gratuito che le persone assicurate possono effettuare una volta all'anno. Sta diventando molto più drammatico per i pazienti che soffrono di malattie croniche. Ecco le prime terapie speciali per le persone colpite. Inoltre, la quota di pratica piena sarà dovuta immediatamente anche per i malati cronici. Secondo le linee guida del contratto, le persone colpite dovevano pagare il contributo pratico di 10 euro una volta all'anno prima della cessazione. Questo limite di costo ora cade per AOK assicurato.

L'assistenza sanitaria regolare presso il medico di famiglia può ancora essere rivendicata, come ha sottolineato l'AOK. L'assicurato può naturalmente continuare ad andare dal medico di famiglia e farsi curare. La risoluzione del contratto non influisce sul registratore di cassa dei medici. L'approvazione rimane per il momento, a meno che i medici di famiglia non siano seri e denunciano il loro turno l'approvazione Kassenärztliche. "La sicurezza dell'approvvigionamento dei pazienti è pienamente garantita", ha affermato il presidente del Consiglio di tesoriere Platzer. L'AOK ora informerà completamente i membri AOK sullo stato delle cose e risponderà alle domande. Colpiti dall'escalation della disputa sono circa 2,6 milioni di assicurazioni sanitarie e circa 7000 medici in Baviera.

Uscita di sistema pianificata con conseguenze economiche per i medici di base
Allo stesso tempo, l'AOK ha informato il ministro della Sanità bavarese Markus Söder (CSU) della rescissione senza preavviso. Qui hanno mostrato preoccupazione e hanno ammonito i medici di famiglia per prudenza. Una volta usciti dal sistema di registratori di cassa, ne rimani fuori, come ha detto Söder in un'intervista. Il previsto ritorno dell'approvazione POS era un ministro della salute „biglietto di sola andata“.

L'AOK Bavaria vede attraverso l'uscita programmata del sistema BHÄV la cura ambulatoriale della popolazione bavarese e l'esistenza economica di migliaia di pratiche mediche minacciate. "Perché nel caso di un'uscita di sistema collettiva, tutti i contratti con l'assicurazione sanitaria perdono la loro validità per legge." Per i medici partecipanti ciò comporta enormi conseguenze. Pertanto, non ricevono né dal Kassenärztliche Vereinigung Bayerns (KVB) né dalle compagnie di assicurazione sanitaria una commissione. I pazienti possono essere trattati solo su conti privati, che non possono essere rimborsati dalle assicurazioni sanitarie. Una nuova approvazione come medico a contratto è possibile al più presto dopo sei anni.

Bayerische Hausärzteverband rimane nella sua posizione
In una lettera circolare all'assicurato, la Bayerische Hausärzteverband informa gli assicurati. Quindi c'è da leggere: „Non ci saranno più contratti di medico di famiglia nella forma attuale. Ciò è assicurato da un cambiamento nella legge che limita drasticamente le possibilità di organizzare i contratti di GP. Senza i contratti di medico di famiglia, tuttavia, i medici possono lavorare solo sotto l'egida della Kassenärztliche Vereinigung. Ciò significa che il bilancio in termini di farmaci, il trattamento stesso e un limite al numero di pazienti trattati -. Tutto a pagamento, con l'alto livello di gittata cardiaca non può essere mantenuto "Per questo motivo, l'associazione dei medici di famiglia sollecitare tasse più alte per . MMG in Baviera con le nuove proteste previste e l'uscita del sistema dei rappresentanti medici vogliono forzare i fondi per negoziare nuovi contratti AOK a sua volta ha esortato la professione medica .: „Per l'AOK Bavaria, l'attuazione dell'idea politico di fornitura di assistenza centrata sulla GP rimane uno dei compiti principali nel settore sanitario“, quindi Platzer. Il paziente beneficia di una qualità dell'assistenza significativamente migliore quando viene pilotato attraverso il complicato sistema sanitario con l'aiuto di un medico di famiglia qualificato. I GP sarebbero quindi rimasti partner di AOK Bayern. „Tuttavia, questo è solo nell'ambito delle leggi applicabili“, così il capo AOK. Su questa base, l'AOK Bayern continua a offrire la propria collaborazione nell'assistenza incentrata sui GP.

Allo stesso tempo ha sottolineato il capo del cassiere, "non capisco" che solo i medici di famiglia in Baviera rompono un tale scontro sul recinto. Perché il valore del caso, cioè il turnover per paziente, è molto alto per i medici di Baviera nel confronto nazionale. Attualmente, la media è di circa 43 euro al trimestre. Il costo del cassiere in Baviera è di 60 euro. L'AOK Bayern paga ancora più di 80 euro in più, ha detto il direttore di cassa Platzer. (Sb)

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Immagine: Andreas Morlok