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Gli scienziati dell'ADHD sollevano pubblicamente dubbi sugli effetti del Ritalin
Per molti anni, i farmaci contenenti il principio attivo metilfenidato, come il noto "Ritalin", sono diventati il trattamento standard per il disturbo da deficit di attenzione e iperattività (ADHD). Ma se davvero aiutano, è apparentemente appena dimostrato. I ricercatori della Cochrane Collaboration sono giunti a questa conclusione dopo aver valutato 185 studi che hanno coinvolto più di 12.000 bambini e adolescenti affetti.
Il metilfenidato è incluso in molte preparazioni
Il principio attivo metilfenidato è stato usato da più di 50 anni in bambini, adolescenti e adulti con ADHD come parte della cosiddetta "terapia multimodale". In pubblico in questo contesto è di solito il farmaco "Ritalin" del discorso, ma il metilfenidato psicostimolante è ora incluso in una varietà di preparati diversi. Il fatto che il principio attivo sia stato sul mercato per così tanto tempo è considerato da molti medici come prova della sua efficacia e innocuità. Ma questa conclusione potrebbe essere un po 'prematura. Per l'attuale analisi della rete di ricerca internazionale "Cochrane Collaboration" ora mostra una prospettiva diversa: di conseguenza, la situazione dello studio nel trattamento di bambini e adolescenti con metilfenidato è sottile e ha poco significato.
Ritalin: studi di efficacia appena confermati. Immagine: EinBlick - fotolia Gli esperti analizzano 185 studi
La Cochrane Collaboration riunisce scienziati e gruppi di ricerca di tutto il mondo che valutano i benefici e i danni delle terapie e delle misure di diagnosi precoce secondo una procedura standardizzata riconosciuta a livello internazionale. Per il presente studio, gli esperti hanno analizzato 185 studi per un totale di 12.245 bambini e adolescenti di età compresa tra tre e 18 anni con diagnosi di ADHD. In tutti gli studi, l'efficacia del farmaco metilfenidato è stata valutata confrontandola con un trattamento senza farmaco (placebo) o con un'omissione, la dichiarazione della rete ha detto.
Il metilfenidato ha dimostrato di alleviare alcuni dei principali sintomi dell'ADHD come iperattività, impulsività e problemi di concentrazione. Allo stesso modo, il farmaco è stato in grado di migliorare il comportamento generale e la qualità della vita dei bambini affetti, ma allo stesso tempo ha anche confermato possibili effetti collaterali come problemi di sonno e perdita di appetito, continua la collaborazione di Cochrane.
Quasi il 40 percento degli studi finanziati dal settore
Ma questi risultati non hanno potuto convincere i ricercatori guidati dallo psichiatra danese Ole Jakob Storebø. Poiché 72 dei 185 studi (40 percento) erano stati finanziati dall'industria, hanno dovuto calcolare che i soggetti potevano sapere di aver avuto ad es. ho appena ricevuto un placebo Di conseguenza, non è stato possibile escludere una possibile falsificazione dei risultati, soprattutto perché i dati di molti studi non erano completi.
I ricercatori di Cochrane hanno scoperto che in media gli studi coprivano solo un periodo di trattamento di 75 giorni (da uno a 425 giorni a seconda dello studio), rendendo impossibile valutare gli effetti a lungo termine del farmaco. "Questa analisi mette in luce la necessità di studi randomizzati di lungo termine, più ampi e di migliore qualità, in modo da poter determinare in modo più attendibile l'effetto medio di questo farmaco", ha affermato il professor Ole Jakob Storebø nella Cochrane Collaboration Communication.
Risultati più accurati sono importanti per gli operatori sanitari e i genitori
Perché proprio questa prova è importante per gli operatori sanitari e per i genitori dei bambini affetti, complementi co-autore Dr. Morris Zwi. "Le nostre aspettative per questo trattamento sono probabilmente maggiori di quanto dovrebbero essere, e poiché ci sono state alcune prove di beneficio durante la nostra revisione, non dovremmo dimenticare che questo risultato si basa su prove molto scarse," Dr. Morris Zwi. Di conseguenza, avrebbe bisogno di ulteriori studi ben condotti per chiarire i benefici e i rischi di questo trattamento diffuso.
Il trattamento deve essere accompagnato attentamente
La coautrice Camilla Groth ha quindi esortato i medici a considerare le scarse prove di prescrizione di psicostimolanti, a valutare attentamente i benefici e gli effetti collaterali ea monitorare attentamente il trattamento. "Questa recensione fornisce prove molto limitate degli effetti del metilfenidato nei bambini e negli adolescenti con ADHD. Alcuni potrebbero trarne beneficio, ma non sappiamo ancora quali pazienti siano ", afferma Groth.
Tuttavia, in considerazione dei risultati non dovrebbero essere esagerati dai farmaci vengono ora interrotti immediatamente, quindi l'avvertimento dei ricercatori Cochrane. "Se il trattamento in un bambino o adolescente porta benefici senza effetti avversi, allora le condizioni possono essere soddisfatte per continuare il trattamento. I pazienti ei loro genitori devono sempre discutere ogni decisione di interrompere il trattamento con il proprio medico prima di agire, "Dr. Zwi ha aggiunto. (Nr)