Milza ingrandita

splenomegalia

Come un ingrossamento della milza o splenomegalia (splenomegalia medica) si riferisce ad un ampliamento acuta o cronica della milza, che può portare, tra l'altro, dolori addominali, nausea e vomito e gonfiore. La splenomegalia non è di per sé una malattia, ma una scoperta che può avere cause molto diverse analoghe alle diverse funzioni della milza - ma sono nella maggior parte dei casi di malattie infettive (ad esempio, disturbi mononucleosi o di sangue (ad esempio la leucemia o il morbo di Hodgkin) prima, Inoltre, la splenomegalia può anche essere causata da malattie reumatiche o sepsi.

contenuto

• splenomegalia
• Sinonimi
• La milza
• Definizione Milza ingrandita
• sintomi
• Cause di milza ingrossata
• diagnosi
• Terapie e opzioni di trattamento
• Applicazioni in naturopatia

Sinonimi

Ingrandimento della milza, ingrossamento della milza, splenomegalia, splenomie, ingrossamento della milza.

La milza

La milza (latino: Lien, greco: Splen) è di circa 11 × 7 × largo 4 cm e 150 a 200 grammi corpo pesante, che appartiene alla cosiddetta "sistema linfatico" e nella parte superiore sinistra, più precisamente sotto il diaframma e sopra la rene sinistro si trova. L'organo a forma di fagiolo è circondato da un tessuto connettivo stretto che l'attuale milza tessuti - protegge e ha tre ruoli principali - la polpa della milza: una parte (il cosiddetto B e linfociti T) esogeni per allontanare sostanze intervenire nel loro bianco approccio globuli. In secondo luogo, essa serve filtrazione e rimozione dei globuli rossi obsoleti così come la posizione di globuli bianchi e piastrine (monociti). Le diverse funzioni della milza sono anche il colore chiaro: Quindi la zona che è responsabile per la difesa immunitaria appare bianco (polpa bianca), il filtro del sangue della milza, tuttavia, è di colore rosso intenso (polpa rossa).

Oltre all'effettiva milza, circa il 10 percento degli esseri umani ha anche uno o più cosiddetti "accessori milza" (splen accessorius), i. piccoli organi nodulari di tessuto splenico, che sono identici nella struttura e funzionano con la "milza principale" e sono solitamente vicini alla milza. Se una milza deve essere rimossa chirurgicamente a causa di una malattia, anche queste milze secondarie diventano rilevanti - perché senza la completa rimozione di tutte le milze, la malattia non può guarire completamente.

La milza è un organo vitale prima della nascita e del bambino, in quanto svolge un ruolo chiave nella formazione dei globuli bianchi e (leggermente meno) dei globuli rossi. Per gli adulti, tuttavia, non è vitale, in quanto le sue funzioni possono essere rilevate dal fegato, dal midollo osseo e da altri organi linfoidi. Di conseguenza, la rimozione della milza (ad esempio, a causa di forti emorragie) di solito non comporta gravi complicazioni, ma si riscontra frequentemente in soggetti con milza inoperante o mancante che sono più suscettibili alle infezioni.

Definizione Milza ingrandita

Una milza ingrossata (splenomegalia) si riferisce ad un ingrossamento acuto o cronico della milza, i. Normalmente, un'esagerazione del peso di 350g organo o superiori ai valori normali (lunghezza 11cm, larghezza 7 cm, spessore 4 cm). una demarcazione in tre fasi viene utilizzato per una determinazione più accurata della portata di splenomegalia: So è uno splenomegalia lieve il peso dell'organo inferiore a 500 g, in uno splenomegalia moderata tra 500 e 800 g ed alla milza massicciamente allargata a circa 1.000 g.

Il volume della milza può aumentare significativamente a causa di diverse malattie. (Immagine: joshya / fotolia.com)

sintomi

In molti casi, una milza gonfia o ingrossata difficilmente causa sintomi. Tuttavia, se la milza è così grande che preme sullo stomaco o altri organi nell'addome, spesso provoca una sensazione di pienezza, malessere generale o nausea e vomito, a volte i disturbi della pressione si verificano durante il pasto, in altri casi, anche senza mangiare è. Inoltre, il dolore alla milza dovuto ad un organo ingrossato può verificarsi in alcuni casi sotto forma di dolore addominale e / o dolore alla schiena nella regione della milza, in alcuni pazienti il ​​dolore si estende anche alla spalla sinistra, al torace o alla schiena.

Per lo più, però, in primo luogo mostrano sintomi della malattia sottostante la milza a base di: frequenti la febbre si è verificato qui (come nelle infezioni), dolorose gonfiore dei linfonodi del collo (con la mononucleosi) o dolori articolari (malattie reumatiche) su.

Inoltre, una milza ingrossata può portare a iperfunzione (iperspleniasyndrome), i. h. causare livelli eccessivi di degenerazione delle cellule del sangue, spesso accompagnati da sintomi tipici di anemia come pallore, stanchezza, debolezza o palpitazioni. In questo contesto, se c'è una carenza di globuli bianchi, questo spesso significa una maggiore suscettibilità alle malattie infettive, nel caso di piastrine diminuite, può essere anche nelle persone colpite, per esempio. venire a sangue freddo più velocemente.

Cause di milza ingrossata

Nella maggior parte dei casi, la splenomegalia è il risultato di altre malattie o infezioni e raramente c'è una malattia che colpisce solo la milza stessa. Spesso ci sono malattie del sangue o del sistema linfatico, tali. Come la leucemia o la malattia di Hodgkin, un tumore maligno del sistema linfatico.

Inoltre, una milza ingrossata è spesso causata anche da malattie infettive come Tubercolosi, malaria o febbre ghiandolare Pfeiffer, una malattia comune e solitamente innocua causata dal virus Epstein-Barr. La sepsi può anche essere considerata una causa in cui un'infezione si diffonde incontrollata nel corpo, può quindi diventare rapidamente pericolosa per la vita e deve quindi essere trattata rapidamente.

Inoltre, le malattie reumatiche come il lupus eritematoso sistemico oi cosiddetti "disordini di accumulo" possono causare splenomegalia, i. Disturbi del metabolismo, che portano ad un accumulo di prodotti metabolici nel tessuto e negli organi, che sono successivamente alterati patologicamente (come la malattia di Gaucher).

Inoltre, la congestione epatica può essere l'innesco se il sangue arretra dal tratto gastrointestinale alla milza invece di drenare attraverso il fegato attraverso la vena porta. Tale congestione può essere causata da un numero di malattie, ad es. a causa di cirrosi epatica o infiammazione del pancreas (pancreatite) e del fegato (epatite). Anche tumori o cisti, i. Le cavità di tessuto splenico piene di liquido possono causare splenomegalia.

Inoltre, l'anemia (anemia) sotto forma di anemia a cellule di palla può essere associata a ingrossamento della milza. Caratteristica di questa anemia emolitica più comune in Europa centrale è una riduzione patologicamente aumentata dei globuli rossi da parte della milza. Come innesco della splenomegalia, che colpisce la milza in quanto tale, possono essere considerati lividi (ematomi) o spugne ematiche (emangiomi) dell'organo.

Con l'aiuto di un esame ecografico è possibile rilevare i cambiamenti della milza. (Immagine: Christoph Droste / pixelio.de)

diagnosi

In una prima fase, il medico viene solitamente utilizzato per determinare una splenomegalia, un esame fisico, perché a differenza della milza sana, una milza ingrossata può essere palpata a sinistra sotto l'arco costale, quando il paziente prende un respiro profondo.

L'ecografia (ecografia) e altre tecniche di imaging come la tomografia computerizzata possono fornire informazioni sulle dimensioni della milza, così come la causa dell'aumento successivamente. Nella maggior parte dei casi, inoltre, saranno effettuate analisi del sangue - qui danno dimensione e la forma dei globuli mettono in luce la causa di splenomegalia, un esame del midollo osseo può rivelare là tumori del sangue come la leucemia o linfoma, o un accumulo di sostanze indesiderate (malattia di stoccaggio). Con l'aiuto di una misurazione del contenuto proteico nel sangue possono essere escluse anche malattie come la malaria e la tubercolosi.

Un altro modo per identificare uno splenomegalia e milza iperattiva (Hyperspleniesyndrom) affidabile, fornisce il cosiddetto "scintigrafia" - un metodo di imaging della diagnostica di medicina nucleare, in cui i globuli colorati con una sostanza specifica e quindi può essere reso visibile.

Terapie e opzioni di trattamento

Il trattamento della splenomegalia di solito dipende dalla malattia di base. Se questo può essere curato con successo o portato sotto controllo, questo di solito ha un effetto positivo sulla milza ingrossata. Tuttavia, se non si verificano successi o complicazioni ulteriori (come anemia o carenza di piastrine), la rimozione chirurgica della milza (splenectomia) viene raramente eseguita. Tuttavia, tale intervento può essere ad es. anche essere necessario in caso di una rottura splenica come conseguenza di un incidente grave. La procedura operativa è molto varia - quindi c'è sempre la possibilità di rimuovere completamente la milza (splenectomia totale) o solo parzialmente (splenectomia subtotale). Questi interventi possono essere minimamente invasivi oggi, ma la chirurgia aperta può essere appropriata a seconda della malattia di base o della dimensione della milza.

Poiché la milza ha un ruolo importante nella risposta immunitaria nel corpo umano, in genere realizzato dalla rimozione chirurgica dell'organo ad aumentato rischio di infezione rispetto alle infezioni da batteri incapsulati (per esempio, pneumococchi, meningococchi e Haemophilus influenzae), che in particolari forme di infiammazione polmonare, meningite e Le infezioni dell'orecchio o del seno hanno un ruolo centrale. Come importante, molto efficace vaccinazione misura preventiva contro i batteri incapsulati più comuni ha in pazienti dopo splenectomia dimostrato. Per la chirurgia programmata, il paziente è vaccinato possibile 2-3 settimane prima di un intervento chirurgico, la vaccinazione ogni 5-10 anni da ripetere, perché l'infezione con il batterio di cui può diventare grave dopo una splenectomia. Soprattutto nei bambini e nei giovani, il cui sistema immunitario è molto più debole che negli adulti, mostrano spesso qui particolarmente elevata suscettibilità alle infezioni di cui sopra e di solito più grave decorso della malattia - da qui la rimozione chirurgica della milza è reso possibile, prima dell'età di 6.

Un metodo alternativo per alleviare il disagio causato da una milza gonfia è, in alcuni casi, la radioterapia dell'intero organo con dosi di radiazioni estremamente basse (0,2 Gy)..

Applicazioni in naturopatia

La naturopatia si dimostra spesso un integratore ed un'alternativa sensata ed efficace alla terapia convenzionale, specialmente per quanto riguarda le diverse funzioni della milza. In generale, è spesso consigliato per prospettiva naturopatica correlate a Milzbeschwerden prestare particolare attenzione ad un equilibrio acido-base regolata e un'alimentazione appropriata in aggiunta al trattamento diretto della milza, che un alimento equilibrato e naturale con molte sostanze e vitamine vitali e minerali.

Durante uno speciale nutrizione della milza in medicina locale poco importa, che nella medicina tradizionale cinese (MTC) è fermamente stabilito e sta rafforzando il qi della milza, che ha il compito di rimuovere l'energia dal cibo e per fornire il corpo completamente. In questo contesto, un po 'cibi dolci e amare è raccomandato in TCM, l'amarezza dalle verdure (ad esempio, di finocchio), frutta ed erbe aromatiche dovrebbe venire (ad es coriandolo, chiodi di garofano) e la dolcezza si ottiene Masticare, perché in questo modo la I carboidrati sono già convertiti in zucchero. I cibi caldi sono anche benefici per la milza, quindi i cinesi raccomandano una dieta cotta con porridge integrale
Grano, avena, orzo, riso, miglio, mais e castagne. Inoltre, in molti casi, u.a. Legumi e noci, carne magra di pollo, fagiano o pecora, alcune specie di pesci e varie spezie (ad es. Chiodi di garofano, anice stellato, noce moscata e cannella) sono considerati adatti.

Negli impianti occidentali o fitoterapia (fitoterapia), ci sono in genere solo vereinzelnd piante medicinali, che viene attribuito un riferimento forte alla milza - in caso di gonfiore della milza venire Grindelia e scolopendrium (Hart) in questione, oltre alle piante amari sono adatti come ad esempio, Calamo, genziana, zenzero, tarassaco o vermouth. Le piante medicinali possono generalmente essere assunta sia come un tè farmaci o sotto forma di preparati medicinali così come i rimedi omeopatici, che si trova in omeopatia oltre ad una milza spesso Ceanothus applicazione americanus.

Qualunque sia il regime di trattamento naturopatico in dettaglio fuori questione, un medico specialista specializzata dovrebbe essere consultato in ogni caso inizialmente per escludere gravi malattie o lesioni che potrebbero essere necessarie in determinate circostanze sia una procedura chirurgica. Inoltre, qualsiasi forma di medicina alternativa dovrebbe essere consultata e coordinata con un esperto dedicato per sviluppare la migliore terapia possibile ed eliminare i rischi. (Nr)
Supervisione specialista: Barbara Schindewolf-Lensch (medico)