Cause e terapia senza parole

Senza parole e perdita di parole
Afasia significa "perdita della lingua". Coloro che ne sono affetti non possono più parlare veramente, ma difficilmente scrivono, leggono o capiscono la lingua parlata. La causa è sempre un danno nel cervello, ad esempio, a causa di un tumore, un ictus o un'emorragia cerebrale.

contenuto

• Senza parole: afasia
• trattamento
• mutismo
• sintomi
• Un disturbo d'ansia
• cause
• diagnosi
• pericoli
• Terapia del mutismo
• Riconosce il mutismo
• Mutismo e autismo
• Note per gli insegnanti
• Aiuto per le famiglie
• Senza parole e traumi
• Depressione e suicidio
• il rischio di suicidio

Il mutismo, d'altra parte, denota la mancanza di parole, che ha cause psicologiche. Le persone colpite sono inibite nel loro sviluppo del linguaggio, hanno enormi problemi cognitivi e disturbi dello sviluppo. I medici sospettano l'ansia sociale e il conflitto come fonte di questo disturbo.

Se il discorso improvviso è impossibile, la causa può essere organica ma anche problemi psicologici. Immagine: kieferpix - fotolia

La mancanza di parola si verifica anche con diversi disturbi mentali, specialmente come risultato di un trauma. Le persone traumatizzate sono spesso incapaci di parlare di eventi correlati ai traumi - quindi parliamo di assenza di emozioni. Ma attraversano anche fasi in cui non parlano e fissano il vuoto.

Inoltre, depressione clinica, disordini dissociativi o sindrome borderline associata a periodi in cui le persone colpite sono mute.

La perdita patologica del linguaggio differisce dall'essere silenziosa nelle relazioni sociali. I partner e le famiglie che non parlano di conflitti si siedono a tavola e tacciono. Qui, tuttavia, non c'è assenza di parole nel senso organico, ma un'interruzione della comunicazione. Le molte forme di assenza di parole richiedono terapie diverse.

Senza parole: afasia

L'afasia di solito si verifica dopo un ictus. Ma anche l'arterioslerosi e il diabete mellito possono cambiare i vasi in modo che il cervello non sia più adeguatamente rifornito di sangue. I bambini di solito sperimentano afasia dopo un trauma cranico.

Esistono diverse forme di afasia. Nella forma globale, le persone colpite riescono a malapena a comunicare a parole. Espellono solo frammenti di singole parole e difficilmente capiscono le parole degli altri. Spesso possono formare solo una sillaba, per esempio pa o ma.

I pazienti parlano ancora nell'afasia di Broca, ma il loro linguaggio vacilla. Formare le parole è difficile per loro, i predicati o i soggetti mancano nelle loro frasi e stringono insieme frasi brevi. Ma loro sanno cosa vogliono esprimere.

L'afasia di Wernicke si esprime in modo completamente diverso. Gli interessati sono nel loro flusso di parole che difficilmente si fermeranno. In tal modo, confondono costantemente le parole, trasformando le lettere avanti e indietro, inventando parole prive di significato per gli estranei e creando suoni inintelligibili. Loro stessi non si rendono conto che la loro lingua è disturbata.

L'afasia amnestica è associata alla perdita di memoria. Coloro che ne sono affetti non avranno problemi a leggere, scrivere e comprendere le parole di altre persone. Ma mancano, di solito innescati da un trauma cranico-cranico, molti termini. Sebbene sappiano cosa vogliono esprimere, hanno dimenticato le parole giuste. Ecco perché si fermano a parlare, cercano la parola giusta e riscrivono ciò che vogliono dire come qualcuno che impara una lingua straniera. Non devono essere termini tecnici complicati - dimenticano anche le parole di tutti i giorni come il cane o il divano.

trattamento

L'afasia si verifica in una varietà di forme e terapie per guarire sono altrettanto varie. Le vittime dovrebbero essere in grado di comunicare di nuovo. Nel primo mese, quasi tutte le terapie riguardano lo stimolo del linguaggio dei pazienti.

Soprattutto, logopedisti e logopedisti sono molto richiesti. Inoltre, la musica e la terapia pittorica portano buoni risultati. Molti malati possono riattivare le loro abilità linguistiche cantando canzoni. Per le melodie immagazzinare il cervello soprattutto nei "vecchi centri", cioè nel pensiero associativo, mentre il contenuto delle frasi parlate e scritte si occupa del pensiero analitico.

Anche coloro che sono gravemente ipovedenti possono formare delle parole quando cantano se il loro cervello destro è intatto. Puoi persino imparare nuovi testi attraverso il ritmo e la melodia.

Una terapia pittorica apre uno sbocco creativo per alleviare le conseguenze sociali dell'afasia globale. La lingua è il motore della comunicazione per le persone. Chi non sa parlare, partecipa alla vita sociale solo molto limitata. Quando i pazienti dipingono, trovano un'alternativa per esprimere i loro pensieri e sentimenti. Usano un linguaggio non verbale.

La logopedia porta ancora a ottenere sillabe. Immagine: photowahn - fotolia

Uno studio dell'Università di Roma Tor Vergata ha dimostrato che dopo un ictus i pazienti guariscono molto meglio quando sono coinvolti in arte, pittura o teatro. Il trattamento dell'ammissibilità include ergoterapia, fisioterapia e fisioterapia.

I primi trattamenti iniziano nell'ospedale acuto. I medici chiariscono qui quale malattia di base è presente e iniziano il discorso e l'ergoterapia.

Le cliniche di riabilitazione offrono quindi un programma completo. Questi includono massaggi e bagni così come la terapia occupazionale e l'addestramento neuropsicologico per ripristinare la funzione cerebrale. Il trattamento richiede spesso anni e dopo la dimissione dalla clinica di riabilitazione è spesso un trattamento ambulatoriale.

Non ci si possono aspettare successi a breve termine da pazienti, parenti e medici. Al contrario: migliorare l'afasia richiede soprattutto pazienza. I nostri cari e terapeuti devono ascoltare attentamente, devono anche sostenere verbalmente le persone colpite, aiutarle e accettarle con il loro problema.

mutismo

Il mustismo deriva dalla parola latina mutus, che significa stupido. Tuttavia, chi soffre di questo disturbo non è stupido in senso organico. Possono parlare, ma sono silenziosi per paura.

Il mutus è un disturbo del linguaggio che si sviluppa durante l'infanzia. I bambini "si zittiscono" in situazioni piene di paura per loro. Si isolano sempre di più e, poiché mancano dello scambio con i loro coetanei, rimangono indietro nell'apprendimento sociale. Il loro comportamento sociale si sviluppa poco, le loro emozioni rimangono spesso irriflesse.

Nella pubertà, le vittime sono per lo più estranee; falliscono a scuola e lavorano e soffrono di depressione. Il rischio di suicidio è alto.

I bambini mutanti sono diversi dai timidi in quanto non possono decidere consapevolmente se stanno zitti. I bambini timidi a volte non aprono la bocca in presenza di estranei. Ma quando gli altri parlano con loro, rispondono. I pazienti mutati non possono farlo deliberatamente.

sintomi

Quelli afflitti soffrono di paure eccessive fin da piccoli: si aggrappano ai loro genitori, non possono sopportarlo senza essere la madre; si ritirano; vanno a dormire male; sono inclini a scoppi di rabbia e pianto.

All'asilo, quando i bambini giocano di solito con i loro coetanei e scoprono il mondo esterno, la loro retorica rafforza la loro incapacità di parlare. C'è anche una postura rigida, uno sguardo vuoto; guardano altrove quando gli altri guardano nei loro occhi; non ridono rumorosamente in pubblico.

Un disturbo d'ansia

Le persone temute hanno una soglia bassa nell'amigdala. Questo amigdala emette impulsi nervosi che segnalano il pericolo. Evolutivo che è stato importante perché ci permette di fuggire rapidamente da una situazione minacciosa, e il metabolismo sta correndo a tutta velocità e acuisce i sensi.

Per le persone ansiose, l'amigdala reagisce più intensamente di quanto avrebbe bisogno per l'autoprotezione. Il pericolo che indica non è davvero lì.

I bambini che soffrono di mutismo selettivo percepiscono il contatto sociale come un pericolo: nella scuola materna, a scuola, nell'insegnante, nel custode o nei vicini corre il programma di ansia del cervello. Prendere in giro non è appropriato: sebbene il pericolo non sia reale, sono i sentimenti di paura.

Anche se il bambino sa razionalmente di non essere in pericolo, i palmi delle mani sudano, vuole sfuggire alla situazione, il suo cuore corre e il suo discorso si ferma. Il bambino diventa silenzioso per sfuggire all'ansia associata alla comunicazione attraverso la parola per esso.

cause

Il mutismo è considerato un disturbo d'ansia sociale. Per le persone colpite, il centro della paura nel cervello reagisce. È soprattutto un mutismo selettivo: la lingua viene lasciata fuori quando il bambino deve parlare con persone che non fanno parte della famiglia più vicina.

La maggior parte delle persone che soffrono di questo disturbo hanno un attaccamento genetico all'ansia. La paura di estranei e situazioni nasce da loro.

Il mutismo è anche associato a problemi di linguaggio. Molti bambini che soffrono di questo disturbo hanno anche disturbi del linguaggio comuni.

Quasi tutte le persone che soffrono di mutismo selettivo hanno almeno un genitore che è anche socialmente isolato. 3 genitori su 4 hanno persino un disturbo d'ansia. Come al solito, la questione delle basi genetiche non può essere chiarita: i bambini hanno sviluppato il loro disturbo perché i genitori hanno trasmesso loro il comportamento di ansia? Oppure hanno ereditato il comportamento?

Soprattutto, sebbene ci sia una sovrapposizione di sintomi, il mutismo non ha nulla a che fare con l'abuso o il trauma. Sfortunatamente, i genitori che cercano aiuto sono a volte sospettati di trascurare o addirittura di abusare dei loro figli.

diagnosi

Sfortunatamente, tra molti medici, il mutismo è sconosciuto. Tuttavia, i medici di lingua e gli psicologi infantili di solito conoscono il modello. Psichiatria, psicologia e logopedia sono le materie che trattano del mutismo.

pericoli

Il mutismo è riconosciuto come un disturbo e ha gravi conseguenze sociali se non viene rilevato precocemente. I bambini non causano alcun problema, ma perdono opportunità di vita e godono della piccola infanzia, perché si escludono dalle azioni sociali.

A scuola diventano estranei, non partecipano per via orale e quindi ottengono voti negativi, e nella pubertà esplodono i problemi di salute mentale. Il mutismo sta diventando una grave fobia sociale e l'assenza di parole è legata alla depressione clinica.

Le terapie dovrebbero iniziare nella scuola dell'infanzia, nella persona colpita hanno bisogno di una terapia speciale e la frequenza scolastica per ogni livello.

Terapia del mutismo

Varie terapie portano al successo nelle persone colpite. In passato, i bambini con questo disturbo venivano spesso in terapia analitica perché i professionisti interpretavano il disturbo come risultato di un trauma infantile. Questa diagnosi è considerata falsa oggi.

Altri medici sospettavano conflitti nella famiglia e lavoravano attraverso le dinamiche relazionali e le proiezioni dei genitori nelle terapie familiari. Questa terapia è anche utile per una disposizione genetica. Poiché i padri e le madri degli affetti soffrono di problemi simili, la dinamica della famiglia gioca certamente un ruolo nel modo in cui il disturbo si sviluppa.

Tuttavia, i migliori risultati sono promessi dalla logopedia. Non rovina gli schemi del passato, ma parte dallo stato attuale. Passo dopo passo, ricostruisce gli schemi linguistici delle persone colpite e li aiuta a far fronte alle paure linguistiche nei gruppi sociali. Ad esempio, il terapeuta inizia imitando i suoni del paziente. Quindi formano sillabe, parole successive e frasi brevi. Successivamente, le persone interessate hanno letto i testi ad alta voce e alla fine dovrebbero parlare liberamente.

Passo dopo passo, si impara la lingua "nuova". Immagine: Photographee.eu - fotolia

Nell'ultima fase va "sul campo". Le persone coinvolte provano situazioni reali: per esempio, chiedono agli estranei l'ora del giorno o fanno acquisti nella pasticceria.

La logopedia è una terapia comportamentale qui, e le terapie comportamentali si sono anche dimostrate utili per controllare il mutismo. Anche i terapeuti comportamentali sono solo secondariamente interessati alle cause passate di comportamenti dannosi. D'altra parte, assumono che coloro che ne sono affetti abbiano appreso il comportamento di evitamento e quindi possano disimpegnarlo nuovamente.

Ancora di più: le persone senza parole rafforzano le loro paure con il loro comportamento a lungo termine. Il linguaggio è sempre un sistema di relazioni e cambia le dinamiche relazionali. Non possiamo non comunicare. Chi si chiude, volontariamente o involontariamente, come se soffrisse di mutismo, segnali agli altri: non voglio parlarti. Per gli altri, arriva il messaggio: mi allontano da te, e questo significa che gli altri escludono quelli colpiti.

Se non parli con i tuoi compagni di classe, specialmente durante le celebrazioni o le uscite in comune, gli altri non ti invitano a partecipare a eventi di gruppo. Ad un certo punto, le persone colpite guardano alla vita sociale solo dall'esterno. Le relazioni degli altri diventano sempre più aliene al senza parole, rendendo ancora più difficile stabilire contatti.

I mutanti dei malati mostrano l'intero spettro della chiusura mentale. Soffocano la lingua, il mezzo principale della nostra comprensione, ma congelano anche i loro gesti e le espressioni facciali. Gli altri non sanno cosa sta succedendo in loro, e questo li fa sembrare strani.

La terapia comportamentale promuove il comportamento desiderato modellando. Il malato fa dei semplici passi verso un diverso modello di comportamento, il terapista lo incoraggia, per esempio, mostrando come questo comportamento ha conseguenze positive.

Nel concatenamento, le reti di terapia comportamentale hanno colpito gli individui con frammenti di comunicazione attiva che già esistono. Ad esempio, un paziente può rimanere senza parole quando è in un gruppo, ma cerca esitante il contatto visivo. Quindi il terapeuta può allenarsi specificamente per sopportare questo contatto visivo, per estenderlo e connettersi con il linguaggio, il malato può, ad esempio, solo annuire alle domande o scuotere la testa e in seguito rispondere tranquillamente sì o no.

Durante il prompt, il terapeuta indirizza deliberatamente l'attenzione della persona interessata su un comportamento specifico al fine di preparare o accelerare un comportamento modificato. Se il paziente forma parole con le labbra senza parlare, può chiedergli: "Per favore, dillo ad alta voce".

Se la terapia inizia, inizia la dissolvenza. Il terapeuta ora riprende lentamente ma sicuramente i supporti finché le persone colpite non usano il loro nuovo comportamento nella vita di tutti i giorni.

Psichiatria e Neurologia si concentra sulla dimensione neurobiologica e biochimica del disturbo. Se il centro ansioso è ipersensibile, i livelli di serotonina sono bassi. Gli inibitori della ricaptazione della serotonina fanno aumentare la serotonina nel metabolismo cerebrale.

Tali agenti sono efficaci contro la depressione, disturbi d'ansia, disturbi d'ansia, sindrome di Boderline e disturbi post-traumatici e anche contro il mutismo. Tuttavia, il trattamento farmacologico da solo è pericoloso in tutte queste malattie. Che siano condizionati o meno da fattori biologici, i disturbi mentali hanno enormi implicazioni sociali e il comportamento di elusione appresa in individui senza parole non può essere alterato da un aumento dei livelli di serotonina.

Oggi, la terapia combinata del linguaggio e del comportamento che supporta i farmaci è il modo migliore per trattare il mutismo.

Riconosce il mutismo

Molti medici non conoscono la malattia e molti genitori sono uguali. Il mutismo come disturbo sociale può essere gestito molto bene se viene rilevato precocemente. Il bambino può quindi imparare gli schemi sociali in tempo utile; diventa difficile solo quando si solidificano.

I genitori e gli insegnanti dovrebbero essere consapevoli dei seguenti sintomi:

1) Se un bambino muore in determinate situazioni o contro certe persone senza un disturbo del linguaggio generale?

2) Se il bambino parla molto (ea suo agio) alle persone di cui si fida, si ferma quando arrivano gli estranei?

3) Se il bambino difficilmente partecipa ad azioni di coetanei, ma è costantemente al centro della famiglia?

4) Impedisce al bambino di testare le sue abilità fisiche, che si tratti di ciclismo, corsa o arrampicata?

Mutismo e autismo

Anche i bambini autistici spesso non parlano, sono incomprensibili o si avvicinano agli estranei. È molto difficile per i laici dire se un bambino soffre di mutismo o di disturbi autistici come l'autismo o Asperger.

Tre caratteristiche, tuttavia, differenziano significativamente l'autismo dai pazienti mutati:

1) I bambini autistici si ritirano sempre, evitano sempre i contatti e allontanano sempre gli stimoli dal loro ambiente. In contrasto con i pazienti con mutismo, costruiscono il loro mondo e quindi si stimolano.I mutanti, d'altra parte, tacciono sui compagni di classe, gli insegnanti e gli estranei, ma sono estremamente affettuosi verso i loro genitori.

2) Questo vale anche per i sentimenti. Gli autisti sono già "freddi" come bambini; hanno una relazione astratta con i loro genitori e fratelli. I mutanti, d'altra parte, sono molto emotivi in ​​famiglia quando il centro della paura non segnala una minaccia.

3) Le persone autistiche di solito soffrono di disturbi del linguaggio a livello neurolinguistico. Il loro linguaggio differisce enormemente dagli altri per quanto riguarda la comunicazione nella vita di tutti i giorni; Spesso sviluppano la propria grammatica e caratteri inusuali. Imparano il linguaggio come comunicazione sociale come un elenco telefonico, senza cogliere il contenuto sensuale.

Ma i mutisti non hanno disordine organico per imparare la lingua, ma inibizioni per usarlo. Spesso sono molto bravi a scuola e quindi compensano il loro silenzio se devono contribuire verbalmente.

Note per gli insegnanti

Gli insegnanti che non conoscono l'incidente sono sopraffatti dai bambini mutanti. Sfortunatamente, si comportano spesso in modo completamente sbagliato nei confronti delle persone colpite. Un bambino che non parla è tradizionalmente considerato come ostinato, anche quando i tempi sono finiti quando un "battito appropriato" è considerato il numero uno per forzare i bambini a parlare.

Ma i mutisti non sono truants che vogliono mostrare agli insegnanti che rifiutano la comunicazione - non possono fare a meno di tacere.

Mantenere il disturbo segreto è nel modo sbagliato. Tutti gli adulti che sono in contatto con il bambino a scuola devono conoscere il modello comportamentale e non forzare il bambino a parlare.

1. Dovresti, invece, lodarlo quando parla.

2. Gli insegnanti dovrebbero essere consapevoli del fatto che i compagni di classe sono bullismo o emarginazione del bambino.

3. Il bambino dovrebbe rimanere nella normale classe.

4. Gli insegnanti possono offrire compiti equivalenti ai bambini in cui non hanno bisogno di parlare: pittura, scrittura, lettura o gioco.

5. Gli insegnanti possono gentilmente sostenere il bambino a giocare con altri bambini, ad esempio per dipingere con loro.

6. Il bambino può usare il computer per comunicare, o anche simboli e gesti.

7. Il lavoro di gruppo può superare i limiti stabiliti dalla barriera linguistica.

8. Il bambino può sedersi con bambini che non ne hanno paura e il gruppo di lavoro non dovrebbe cambiare.

Aiuto per le famiglie

Per superare il mutismo, la famiglia è la chiave di volta, soprattutto nei primi anni. Molti genitori si abituano a un modello comportamentale che sembra proteggere il bambino, ma peggiora il disturbo: conoscono le paure dei bambini sui rapporti sociali al di fuori della famiglia. Perché è così difficile per il bambino parlare con estranei, parlano loro stessi - anche al medico, terapeuta o insegnante.

Di conseguenza, il bambino rimane intrappolato nella sua mancanza di parole. I genitori, d'altra parte, devono sostenere il bambino per parlare da soli, e, per quanto possa sembrare difficile, li espone passo dopo passo a situazioni in cui possono gestire la loro ansia.

Non devi concedere alcun privilegio al bambino "sensibile" a casa.

Viceversa, i genitori non dovrebbero esercitare una pressione eccessiva. Se il bambino non parla, non è perché non ne ha voglia, ma perché non può parlare a causa della sua paura. Quando la pressione dei genitori aumenta lo stress, peggiora solo i sintomi.

Soprattutto, i genitori devono sapere che uscire dal guscio della lumaca è un lungo processo in cui il successo è solo molto esitante.

Senza parole e traumi

Il mutismo non è probabilmente dovuto a esperienze traumatiche. Ma la traumatizzazione può anche portare alla mancanza di parole.

La ricerca sul cervello oggi spiega perché sia ​​così. Amigdala e ippocampo sono le regioni del cervello che sono più importanti per i sintomi di individui traumatizzati. L'amigdala elabora le reazioni alle esperienze che sono state associate a forti emozioni e le salva. L'ippocampo elabora i ricordi coscienti e li riorganizza.

L'ippocampo non può più svolgere la sua funzione sotto stress, perché una maggiore secrezione di cortisolo sopprime quindi la sua attività. Questo è probabilmente il motivo per cui le persone con sindrome da stress post-traumatico soffrono di ricordi distorti. Il centro di Brocasche nella metà sinistra della corteccia controlla l'espressione linguistica. Durante un evento traumatico, è inibito così come l'ippocampo. Nella situazione traumatica siamo quindi senza parole.

Tuttavia, poiché la situazione traumatizzata nel cervello si ripete nella persona traumatizzata con i trigger corrispondenti, mancano anche le parole.

In queste fasi, gli estranei si occupano meglio delle persone colpite dando loro l'opportunità di non esprimere i loro sentimenti verbalmente. Questo è vero per i terapeuti, ma soprattutto per le persone traumatizzate in tribunale.

Depressione e suicidio

Le persone che soffrono di depressione clinica, bipolari in uno stato depressivo e pazienti borderline passano anche periodi in cui sono più o meno senza parole.

Le persone depresse riportano un muro tra loro e il mondo esterno; sentono un muro tra loro e le altre persone, che non possono rompere in modo comunicativo.

Tuttavia, mentre sono a malapena in grado di parlare e spesso semplicemente espellono frasi di frasi, balbetti o rimangono in silenzio, molti di questi pazienti compensano la loro incapacità di parlare scrivendo. Questo dovrebbe essere sicuramente supportato da un terapeuta.

Particolarmente importante è la specifica assenza di parole quando si tratta del disturbo. Quando le persone colpite si riferiscono alla depressione, spesso pungono nell'aria, non dicono nulla e non possono dire nulla.

il rischio di suicidio

I terapeuti dovrebbero parlare apertamente in questa fase che le persone colpite potrebbero essere in movimento suicida. Il suicidio è spesso annunciato da un ritiro dalla comunicazione e in particolare dall'interruzione della parola.

Le persone arrabbiate raccontano di un "altro mondo" in cui erano, in cui non sembrano più comunicare sulla vita di tutti i giorni, cioè sulle vere relazioni sociali. Uno sguardo che sembra guardare nell'altro mondo si unisce alla mancanza di parole.

Pensare che parlare del pericolo alimenta solo l'intento suicidario è sbagliato. Le fasi suicide inconsce, il collasso della comunicazione e la perdita della comprensione linguistica vanno di pari passo. Parlare del pericolo da solo spesso costruisce il ponte per le persone colpite per tornare a "questo mondo". (Dr. Utz Anhalt)
Supervisione specialista: Barbara Schindewolf-Lensch (medico)