Dolore alla caviglia - cause e trattamento del dolore alla caviglia

Dolore alla caviglia

Il dolore alla caviglia è un disturbo comune a causa della tremenda tensione alla caviglia nella vita quotidiana e nell'esercizio fisico. La caviglia costituisce la parte superiore della caviglia, ovvero la transizione tra gamba e piede. È diviso nella nocca esterna all'estremità inferiore del perone e nella caviglia interna all'estremità inferiore della tibia.

contenuto

• Dolore alla caviglia
• definizione
• Sintomo dolore alla caviglia
• Cause del dolore alla caviglia
• diagnosi
• Trattamento per il dolore alla caviglia
• Approcci di trattamento olistico
• Prevenire il dolore alla caviglia

definizione

Il dolore alla caviglia è limitato all'area della caviglia superiore da un punto di vista medico-anatomico, ma nell'uso comune descrivono tutti i dolori dolorosi nell'area tra la parte inferiore della gamba e il piede. Questi possono verificarsi sia nell'articolazione della caviglia superiore (OSG) che nell'articolazione della caviglia inferiore (USG). Oltre al dolore alle articolazioni, il dolore nei legamenti e nei muscoli circostanti viene anche percepito come dolore alla caviglia.

Il dolore alla caviglia è spesso accompagnato da gonfiore e arrossamento in quest'area. (Immagine: Csaba Deli / fotolia.com)

Sintomo dolore alla caviglia

Le caviglie sono esposte a stress estremo durante lo sport come il basket, il calcio, il tennis o l'hockey. Corrispondentemente, gli atleti spesso soffrono di distorsioni dolorose, ceppi di legamenti o persino fratture nell'area tra piede e gamba. A seconda che le ossa, i muscoli oi legamenti siano la causa dei disturbi, possono essere osservati con intensità e localizzazione differenti.

Le alterazioni della transizione tra ossa e legamenti, ad esempio, sono percepite come dolore puntuale, mentre il dolore nelle rotture delle bande interne o esterne si diffonde piuttosto più piatto sul rispettivo lato del piede. Perché i legamenti strappati e le espansioni legamentose sono accompagnati da un massiccio gonfiore che preme sul tessuto circostante e provoca dolore anche qui.

Il dolore alla caviglia è più comunemente associato a gonfiore, arrossamento e lividi intorno alla caviglia.

Indipendentemente dal fatto che i sintomi siano puntuali o piatti, di solito aumentano con la pressione e la tensione. Quando si sta in piedi, camminando e correndo, il dolore alla caviglia è in genere significativamente aumentato e la pressione esterna, come la palpazione, porta ad una maggiore sensazione di dolore.

Non di rado, l'instabilità della caviglia si manifesta in modo concomitante. I pazienti si piegano facilmente quando salgono scale, cordoli o su terreni sconnessi. Ciò aumenta ulteriormente il rischio di ceppi di legamenti, rotture e fratture della caviglia. Il piede può teoricamente piegarsi verso l'interno o l'esterno, ma nella maggior parte dei casi, quelli colpiti piegano i piedi verso l'interno. Di conseguenza, tendono a danneggiare le fasce esterne. La deformazione può anche influenzare le ossa della caviglia, che causa anche dolore alla caviglia.

La caviglia è stabilizzata da numerosi legamenti e dai cosiddetti syndesmoses (connessioni del tessuto connettivo a banda). Nella zona del legamento caviglia sono qui interosseum tibiofibular, anterior legamento tibiofibulare (anteriore Syndesmosenband), il legamento crociato posteriore tibiofibular (Syndesmosenband posteriore) e il legamento trasverso tibiofibular menzionato. Danno stabilità alla caviglia superiore, ma sono esposti a carichi corrispondentemente elevati.

Altri legamenti che tengono insieme la caviglia sono il legamento deltoide (il cosiddetto legamento delta) e il legamento del legamento collaterale (legamento esterno). Nella zona posteriore tra il piede e la gamba si trova la fascia più forte del corpo umano, il tendine di Achille. Tutte queste fasce possono essere danneggiate nella loro struttura o addirittura lacerare e quindi causare dolore alla caviglia corrispondente. Più comuni, tuttavia, sono ceppi, ceppi e rotture delle bande esterne.

Il dolore alla caviglia è spesso associato all'instabilità dell'articolazione, aumentando notevolmente il rischio di attorcigliamenti. (Immagine: auremar / fotolia.com)

Cause del dolore alla caviglia

Possibili cause di dolore nella zona della caviglia sono danni ai legamenti circostanti. Questi possono a loro volta essere dovuti a un eccessivo uso cronico, traumi a causa di piegamenti o debolezza dei legamenti congeniti.

Gli atleti spesso manifestano segni di usura nell'articolazione, che possono anche portare all'artrosi della caviglia, dato l'alto livello di stress a cui è esposta la caviglia durante l'esercizio. In questo caso, lo strato cartilagineo scompare nell'articolazione, l'elasticità risale in modo significativo e quelli colpiti lamentano dolore tirante all'interno della caviglia. A lungo termine, la caviglia perde completamente la sua funzionalità e diventa rigida.

Il piegamento violento del piede può causare una frattura della caviglia, che a sua volta causa un massiccio dolore alla caviglia. Una tale frattura alla caviglia è solitamente associata allo stiramento o alla rottura dei legamenti. Un altro fattore scatenante è la cosiddetta sindrome Os-trigonum. L'os trigonum è un piccolo osso all'estremità posteriore della caviglia. Se i legamenti circostanti (legamento posteriore talofibular e deltoide legamenti) compito, può verificarsi irritazione a livello del trigono os, causando dolore persistente dietro il malleolo laterale.

Poiché entrambi i legamenti strappati o fratture -dehnungen e caviglia solitamente accompagnati da massiccia gonfiore e lividi, minacciate nella guarigione può cicatrizzazione del tessuto, che può portare a blocchi dolorose nella zona della caviglia. La mobilità della caviglia è chiaramente limitata e in certe posizioni mostra un trauma estremamente doloroso.

diagnosi

Oltre alla scansione della caviglia, le tecniche di imaging come i raggi X e la risonanza magnetica sono ideali per la diagnosi. Con loro, legamenti, muscoli, cartilagine e ossa possono essere rappresentati nella loro struttura e riconoscere chiaramente fratture alla caviglia, legamenti strappati o malattie da artrite. La sindrome del trigono Os è anche diagnosticata usando tecniche di imaging. Infine, la diagnosi di dolore alla caviglia di solito non è un problema. Il trattamento delle cause, tuttavia, è spesso molto più difficile.

Una radiografia della caviglia rende facile rilevare fratture, legamenti strappati o usura articolare. (Immagine: stockdevil / fotolia.com)

Trattamento per il dolore alla caviglia

Fondamentalmente, la terapia per una caviglia dolorante dipende dalle particolari cause della condizione. Ad esempio, nel caso dei legamenti strappati, non c'è modo di evitare una stecca fino ad oggi, una frattura alla caviglia di solito richiede un cerotto e le distorsioni sono fissate con una benda. Accompagnare l'immobilizzazione, il raffreddamento e il sollevamento contro il gonfiore dovrebbe aiutare.

Se i legamenti lacerati non si ricompongono nonostante lo splint, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico per ricollegare o sostituire i legamenti esistenti. La chirurgia può anche essere necessaria per l'osteoartrite della caviglia e la sindrome del sistema nervoso centrale.

Con la procedura minimamente invasiva la cosiddetta artroscopia caviglia (Riflessione della caviglia) possono essere preparati da un errato caviglia indipendente schegge ossee che rischiano di bloccare il giunto, vengono scoperti e rimossi. Questo metodo può anche essere usato per fermare il restringimento correlato all'artrite dello strato cartilagineo.

In ogni caso, la fisioterapia è una componente elementare nel trattamento del dolore alla caviglia. La fisioterapia ha lo scopo di evitare lo stress, stabilizzare le articolazioni e rimediare al dolore a lungo termine. Anche nel contesto della fisioterapia sta cercando di eliminare i problemi di movimento esistenti.

Approcci di trattamento olistico

I massaggi possono anche aiutare ad alleviare i sintomi. Inoltre, il cosiddetto Rolfing e l'osteopatia offrono possibili approcci terapeutici alla terapia. Secondo il loro approccio olistico, questi metodi considerano altri reclami dei pazienti, come dolore al ginocchio, dolore rotulea, difficoltà a camminare, dolore alla schiena, dolore alla schiena o anche tensione del collo nel trattamento del dolore alla caviglia. Sebbene la relazione tra i sintomi possa non essere evidente agli estranei a prima vista, il successo spesso dimostra questo approccio olistico al trattamento.

Prevenire il dolore alla caviglia

Per ridurre al minimo il rischio di dolore alla caviglia, è importante indossare calzature adatte, soprattutto negli sport. Inoltre, gli esercizi di stretching possono aiutare contro i problemi esistenti, fornendo al tempo stesso un effetto preventivo sui problemi alla caviglia.

La fisioterapia svolge anche un ruolo preminente nella prevenzione. Poiché le bande sono, ad esempio, a seguito di un legamento lacerato o un ceppo legamento, sufficientemente stabilizzato mediante formazione adeguata, minacciando un'instabilità permanente e il rischio di infortuni aumenta rinnovati. Registrando la caviglia durante l'attività sportiva o un supporto stabilizzante calza la suscettibilità alla torsione può addirittura di eliminare, ma può sostituire la struttura completamente affidabile e funzionale dei nastri, questi strumenti non. (fp, ultimo aggiornamento il 15.1.2018)