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Cause di carenza di potassio e terapia
contenuto
definizione
Sintomatologia della carenza di potassio
cause
diagnosi
trattamento
definizione
Fondamentalmente, viene fatta una distinzione tra le concentrazioni di potassio intracellulare ed extracellulare nell'organismo. Nello stato normale, la concentrazione intracellulare è di circa 150 millimoli per litro (mmol / l), la concentrazione extracellulare è di circa quattro millimoli per litro. La carenza di potassio è definita nella comunità medica come insufficiente concentrazione di potassio nel siero del sangue, cioè nell'area extracellulare. Il termine tecnico è ipopotassiemia. Ciò si ottiene quando la concentrazione scende al di sotto di 3,5 millimoli per litro.
Sintomatologia della carenza di potassio
Troppo bassa concentrazione di potassio nell'organismo può innescare una varietà di disturbi, secondo i processi in cui è coinvolto il potassio. In un primo momento, le persone colpite di solito sperimentano un esaurimento generale e un'assenza di sonno, che è anche associato al fatto che il potassio ha un'influenza decisiva sull'attività dei nervi e dei muscoli. Una pronunciata mancanza di potassio può, per la stessa ragione, portare alla paralisi (paresi) dei muscoli. Questi si manifestano solitamente negli arti, ma a volte interessano anche altri muscoli. La compromissione dell'attività nervosa da parte della carenza di potassio porta anche ad un indebolimento o talvolta anche ad una mancanza di riflessi.
L'assenza di sonno può essere una conseguenza della carenza di potassio. (Credito: B.Stolze] Nel tratto digestivo, anche la carenza di potassio è spesso evidente. Una tipica conseguenza è la stitichezza, che a sua volta causa ulteriori sintomi come pressione dello stomaco, sensazione di pienezza, addome gonfio e dolore durante i movimenti intestinali. Grave carenza di potassio può, nel peggiore dei casi, causare un cosiddetto ileo paralitico. Questa forma di ostruzione intestinale è dovuta alla paralisi dei muscoli necessari per trasportare il contenuto intestinale. È un evento potenzialmente pericoloso per la vita in cui i malati, tra le altre cose, provano un forte dolore addominale e un addome gonfio.
gli effetti della carenza di potassio sulla funzione cardiaca, non solo perché l'attività nervosa e muscolare è generalmente limitata, ma anche perché potassio ha un effetto significativo sul cosiddetto ripolarizzazione del tessuto ventricolare dopo un potenziale di azione sono particolarmente critiche. Nel deficit di potassio, questa ripolarizzazione può quindi non essere più appropriata e il caso peggiore, il ventricolo rimane in sistole o in quelli colpiti, si verifica un arresto cardiaco. Aritmie cardiache o balbuzie cardiache, fibrillazione atriale e fibrillazione ventricolare sono anche possibili conseguenze della carenza di potassio. Nei pazienti con un pacemaker, il deficit di potassio causa anche problemi cardiaci, poiché la concentrazione di potassio ha un impatto significativo sugli impianti a tensione controllata. Se la concentrazione di potassio è troppo bassa, il potenziale di azione del pacemaker aumenta, causando tachicardia, ma solitamente non causa problemi gravi come la carenza di potassio in un cuore sano.
In generale, si dice che il potassio abbia un effetto ipotensivo, e la pronunciata carenza di potassio è considerata una possibile causa di scarto della pressione sanguigna o un fattore di rischio per l'ipertensione. Tuttavia, non solo la concentrazione di potassio ma soprattutto la loro interazione con la concentrazione di sodio nell'organismo è cruciale per la regolazione della pressione sanguigna.
Inoltre, esiste una stretta correlazione tra la concentrazione di potassio e l'equilibrio acido-base. La carenza di potassio è quindi considerata una possibile causa dell'acidità del corpo, che a sua volta è associato in particolare alla naturopatia con una varietà di altri disturbi.
cause
Nella maggior parte dei casi, la carenza di potassio è causata dall'assunzione inadeguata del minerale attraverso la dieta e dall'aumento dell'escrezione di potassio nel corso dell'eccessiva perdita di liquidi. Secondo le raccomandazioni della German Nutrition Society, gli adulti dovrebbero ingerire 2.000 milligrammi di potassio al giorno attraverso la loro dieta, e da 1.000 a 9.000 milligrammi sono raccomandati per bambini e adolescenti, a seconda della loro età. Poiché il corpo espelle una quantità relativamente grande di potassio con l'urina, l'assunzione inadeguata di potassio può portare rapidamente a una situazione di carenza nell'organismo. Se si verifica un aumento della perdita di liquidi a causa di diarrea o vomito, ad esempio, il deficit sarà corrispondentemente più veloce e potrebbe verificarsi anche se viene rispettata la dose giornaliera raccomandata, poiché un numero significativamente maggiore di potassio viene escreto rispetto a quello normale. Questo si applica in modo simile agli atleti (ad alte prestazioni) che perdono una grande quantità di liquidi quando sudano e quindi espellono massicciamente il potassio. Alcuni diuretici (farmaci diuretici) e lassativi determinano anche un'aumentata escrezione di potassio, che può portare a una significativa carenza di potassio con ingestione prolungata. L'avvelenamento da bario è anche una possibile causa di carenza di potassio.
Inoltre, la cosiddetta sindrome di Conn e la sindrome di Gitelman sono noti come malattie associate a una significativa carenza di potassio. sindrome di Conn - chiamata anche iperaldosteronismo primario - è basato su un eccessivo rilascio di aldosterone ormone steroideo, che a sua volta porterà ad aumentare l'escrezione di potassio e maggiore risultato dell'assorbimento di sodio. Questo porta, tra l'altro, ad un aumento significativo della pressione arteriosa, che può essere accompagnata da sintomi come mal di testa, sangue dal naso, ronzio alle orecchie, visione offuscata o una sensazione di oppressione al petto e altri sintomi. Nel peggiore dei casi, la malattia porta a una cosiddetta crisi ipertensiva, che deve essere trattata come un'emergenza medica. Valgono le cause dei cosiddetti disturbi primari sindrome Conn della corteccia surrenale (un adenoma o ulcera solitamente) e predisposizioni genetiche che portano ad un eccessivo rilascio di aldosterone ormone steroideo. La causa della sindrome secondaria di Conn potrebbe essere la cirrosi epatica, per esempio.
Anche nella sindrome di Gitelman i malati mostrano una forte ipopotassiemia, la cui causa, tuttavia, non è stata completamente chiarita fino ad ora. Inoltre, la rarissima malattia ereditaria può portare a sintomi come crampi muscolari o addirittura paralisi e massivo disagio nel tratto digestivo già nell'infanzia. I malati soffrono anche della mancanza di potassio in una marcata carenza di magnesio, che a sua volta può causare più disagio.
Come possibile causa di carenza di potassio è anche il consumo regolare di grandi quantità di cola. Entro la caffeina contenuta, il glucosio e il fruttosio potassio saranno sempre più rassegnati e immaginare rapidamente livelli di assunzione giorno di più di due litri di cola una carenza di potassio uno, il risultato di un'inchiesta di scienziati greci presso l'Università di Ioannina dal 2009. Una volta che la cola Il consumo è stato ridotto, la concentrazione di potassio nell'organismo dei soggetti, tuttavia, di solito è tornata alla normalità rapidamente, riferiscono i ricercatori.
diagnosi
Per determinare la carenza di potassio serve un esame del sangue completo. Se si sospetta la sindrome di Conn, si può anche determinare la concentrazione dell'ormone steroideo aldosterone. Se questo aumenta, i reni vengono spesso esaminati mediante tecniche di imaging come la tomografia computerizzata o la risonanza magnetica per rilevare possibili malattie dell'organo. Anche le misurazioni della pressione arteriosa possono essere appropriate come parte della diagnosi.
trattamento
Una carenza di potassio rilevata inizialmente viene solitamente trattata con un aumento dell'assunzione di potassio attraverso la dieta. Il potassio è considerato un alimento con un contenuto di potassio compreso tra 0,2 e un grammo per 100 grammi. Questi includono vari funghi commestibili, patate, pomodori, spinaci, fagioli o persino frutta come albicocche, banane e datteri. Tuttavia, va notato che gli alimenti ricchi di potassio hanno un effetto diuretico e pertanto non sono adatti per i pazienti con funzionalità renale compromessa che hanno regolarmente bisogno di dialisi. Se non è possibile equilibrare la concentrazione di potassio cambiando dieta, gli integratori di potassio possono essere utilizzati per la sostituzione di potassio.
Si può osservare problemi cardiaci massicci dovuto alla carenza di potassio, è necessaria rianimazione ospedalizzazione, con iniezioni o infusioni di aspartato di potassio, cloruro di potassio o malato di potassio un lento ravvicinamento dei livelli di potassio deve essere raggiunto nel siero del sangue in. La rapida somministrazione di preparati ad alte dosi è controproducente, poiché un improvviso aumento della concentrazione di potassio a sua volta può portare a significativi problemi di salute o addirittura arresto cardiaco.
La sindrome di Conn è trattata medicamente con farmaci progettati per ridurre il rilascio dell'ormone steroideo aldosterone. Se un adenoma surrenale innesca l'aumento della secrezione di ormone, di solito si verifica una rimozione chirurgica della ghiandola surrenale interessata. Con le varianti genetiche, tuttavia, le persone colpite hanno solo l'opzione della terapia farmacologica. È necessario assumere farmaci permanenti per regolare la secrezione di aldosterone e, se necessario, ulteriori farmaci antipertensivi.
