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Dolore sciatico - disagio sciatico
Dolore alla sciatica: sciatica
Un movimento incurante, un sollevamento pesante o una curvatura sbagliata: i disturbi sciatici si verificano improvvisamente e inaspettatamente. Di solito iniziano come un dolore alla schiena e alla schiena e si irradiano da lì nella gamba, a volte anche nel piede o nella punta. Il dolore è solitamente molto forte e può essere qualsiasi forma di movimento da tormentare. Sciatica è spesso pensato come un ernia del disco. Ma a un esame più attento, sintomi diversi, che indicano una varietà di possibilità di origini e cause.
contenuto
- Dolore alla sciatica: sciatica
- definizione
- I sintomi della sciatica
- Cause del dolore sciatico
- Cambiamenti degenerativi dei dischi intervertebrali
- Problemi di sciatica a causa della chirurgia dell'anca
- diagnosi
- Pronto soccorso con sciatica
- Opzioni di trattamento per la sciatica
- Naturopatia con dolore sciatico
definizione
Il nervo sciatico, chiamato nervo sciatico (chiamato anche "nervo ischiatico" o "nervo dell'anca"), è il nervo periferico più lungo e più grande e più spesso del corpo umano. Guida le fibre nervose per il movimento dei muscoli e la sensibilità dal midollo spinale alla gamba.
Il nervo sciatico è il più grande nervo di tutto il corpo e può causare dolore senza preavviso. (Immagine: bilderzwerg / fotolia.com) Il nervo sciatico ha la sua origine nella rete lombare-sacrale (plesso lombosacrale), che fornisce le gambe e la regione dei glutei. Da lì, passa prima sotto il più grande muscolo gluteo (muscolo gluteo massimo) attraverso il grande osso ischiatico (forame dell'ischiadico maggiore) e poi corre tra i flessori della coscia nella parte posteriore della coscia. Poco prima della fossa poplitea, si dirama nel nervo fibulare (nervo fibulare comune) e nel nervo tibiale (nervo tibiale), che continuano entrambi lungo la parte inferiore della gamba verso il piede.
In caso di dolore nella sciatica, chiamato "sciatica" o colloquialmente spesso semplicemente come "sciatica", è quindi in realtà una nevralgia (dolore nervoso), che è causata da danno o irritazione del nervo.
I sintomi della sciatica
Il dolore sciatico è generalmente percepito come una grave trazione lombare a livello della colonna lombare. Questo può irradiarsi nella gamba o addirittura nel piede e di solito si intensifica quando si tossisce o si preme. Oltre al dolore a volte molto grave, ulteriori sintomi possono verificarsi come parte di una sciatica. Questi includono, per esempio, intorpidimento, formicolio, diminuzione della capacità di coordinazione o paralisi e, in casi molto gravi, disturbi della vescica e dell'intestino (incontinenza).
Se la causa del disagio è un'ernia del disco, i sintomi sono prevalentemente improvvisi e molto violenti e sono descritti da quelli colpiti come lacrimazione e puntura. La sciatica è spesso confusa con la cosiddetta lombalgia (Lombaggine) - in cui è interessata solo la schiena e la persona colpita non sente dolore alle gambe. Una sciatica e una lombaggine, tuttavia, possono verificarsi nello stesso momento (lumboischialgie).
I movimenti quotidiani sono spesso percepiti da chi soffre di sciatica come molto doloroso. (Immagine: Ana Blazic Pavlovic / fotolia.com) In generale, il dolore nella sciatica causa spesso problemi con i movimenti quotidiani (seduti, camminando, in piedi, correndo, ecc.) Questi problemi di solito persistono giorno e notte, anche quando si è sdraiati. Quanto durano dipende dal grado di danno al nervo. Nei danni da lievi a moderati, i sintomi di solito scompaiono dopo qualche tempo, la durata può variare tra alcuni giorni e diverse settimane. Tuttavia, in casi molto gravi, spesso solo l'intervento chirurgico può fornire un sollievo duraturo.
Cause del dolore sciatico
I reclami si verificano sempre quando il nervo sciatico è bloccato o danneggiato. Ciò può accadere, ad esempio, a causa di ostruzione o tensione muscolare delle cosce e delle natiche a causa di eccessiva attività fisica o di attività fisica scorretta o esercizio improprio (ad esempio, uno stile di corsa improprio). Allo stesso modo, lunghezze delle gambe diverse e conseguenti malposizioni o errori posturali quando si è seduti e in piedi come un innesco in considerazione.
La ragione potrebbe essere un nervo sciatico intrappolato. B. a causa di cattiva postura o incidenti. Inoltre, sono ipotizzabili fratture, lussazioni e iniezioni intramuscolari (ad esempio nei glutei), in quanto possono provocare lesioni del nervo sciatico e innescare così i sintomi.
Inoltre, in linea di principio, tutto ciò che mette sotto pressione il nervo può causare dolore. Questi includono per es. Disturbi circolatori, alterazioni ossee nelle articolazioni vertebrali, fratture e legamenti ispessiti. Possibili infiammazioni, ad esempio, a seguito di una puntura di zecca (malattia di Lyme) o di un cosiddetto "fuoco di Sant'Antonio" (herpes zoster).
In rari casi, la causa sono le malattie reumatiche, la spondilolistesi pronunciata (spondilolistesi) o il restringimento dell'area spinale causata da tumori. Pertanto, la causa del reclamo dovrebbe essere sempre chiarita da un medico.
Cambiamenti degenerativi dei dischi intervertebrali
Una delle cause principali dell'ischialgia sono i cambiamenti degenerativi nei due dischi intervertebrali inferiori della colonna lombare. Se questo composti faserknorpligen che sono presenti come "ammortizzatore" tra i corpi vertebrali, viene applicata una pressione aumentata (ad esempio mediante un movimento a scatti quando chinarsi), ci può essere una protrusione discale o ernia del disco nel livello della radice del nervo sciatico. In questo caso, oltre al tipico dolore sciatico nella parte bassa della schiena, anche il dolore alle gambe e talvolta disturbi emotivi o paralisi.
Spesso un disco erniato è la causa del dolore sciatico. In questo, il nucleo interno del disco si sposta e preme sulle radici nervose nella colonna lombare. (Immagine: Henrie / fotolia.com) Problemi di sciatica a causa della chirurgia dell'anca
I problemi possono verificarsi dopo l'inserimento chirurgico di una protesi d'anca. Poiché i ganci sono agganciati durante l'operazione per esporre l'articolazione dell'anca, a volte porta a un temporaneo flusso di sangue ridotto al nervo. Questo può causare sintomi spiacevoli e prolungati. La chiarezza in questo caso porta un esame approfondito da parte del medico o ortopedico o neurologo.
diagnosi
Per essere in grado di trattare i reclami in modo mirato, il medico deve prima scoprire se si tratta in realtà di una malattia del nervo sciatico e non, per esempio. un'altra forma di mal di schiena o lombalgia. Pertanto, nel contesto della diagnosi, viene prima chiesto in che modo il dolore si verifica effettivamente (localmente limitato o radiante), quando o in quali situazioni, e se il possibile dolore alla schiena si è già verificato in passato.
Oltre al successivo esame clinico, nella diagnostica vengono utilizzati anche esami radiografici ed ecografici, scansioni computerizzate e risonanza magnetica, oltre a esami del sangue, del liquido cerebrale e del liquido cerebrospinale. Se necessario, vari metodi neurologici aiutano a verificare possibili sentimenti o percezioni errate.
È importante esaminare il paziente per possibili disallineamenti a causa di diverse posizioni delle gambe, che devono essere compensate nel trattamento successivo da plantari ortopedici appositamente adattati.
Pronto soccorso con sciatica
Come misura di primo soccorso per il dolore severo nello sciatico, è spesso utile sdraiarsi sulla schiena, mentre alzi le gambe e mettere le gambe inferiori ad angolo retto rispetto alle cosce su una sedia. Attraverso questo cosiddetto "stoccaggio di scena" l'area lombare viene alleggerita e allungata allo stesso tempo. In molti casi, un movimento delicato ha anche un effetto benefico. D'altra parte, sedersi e iperprotettivi di solito aumentano il disagio.
La stadiazione è un esercizio utile per il dolore acuto sciatico per alleviare l'area lombare. (Immagine: Clemens Schüßler / fotolia.com) Opzioni di trattamento per la sciatica
L'obiettivo del trattamento è la rapida eliminazione del dolore e delle sue cause. Poiché un nervo ischemico infiammato può essere estremamente doloroso, di solito vengono prescritti prima gli antidolorifici e i farmaci antinfiammatori (come il cortisone). Attenzione: questi dovrebbero essere presi solo dopo un'attenta visita medica e solo per un breve periodo di tempo. Un rapido miglioramento del disagio porterà iniezioni narcotiche direttamente nei muscoli della schiena.
Oltre al trattamento del dolore acuto - a seconda della causa - nella maggior parte dei casi riposo a letto, protezione generale, calore (ad esempio, da macchie di calore o impacchi caldi) e leggeri massaggi per il sollievo dal dolore. Si dovrebbe evitare una protezione troppo lunga, perché l'esercizio fisico e l'attività fisica sono essenziali per un dorso sano e privo di sintomi.
Generalmente e soprattutto per la prevenzione o la terapia dei problemi alla schiena, è quindi consigliabile garantire un allenamento adeguato e regolare e rafforzare i muscoli della schiena. Con problemi ricorrenti con la sciatica anche i cosiddetti "back school", la fisioterapia, l'osteopatia, la chiropratica, il massaggio o l'agopuntura hanno spesso un effetto positivo.
In alcuni casi può essere necessario un intervento chirurgico. Esempi sono un'ernia del disco forte o ricorrente o l'aumento dei disturbi motori come concomitanti disabilità funzionali della vescica e dell'intestino. Questi ultimi sono sempre un segnale di allarme, che dovrebbe essere seguito da una visita al neurochirurgo. Inoltre, in caso di disturbi riflessi o sensoriali viene considerato un trattamento chirurgico. Il successo di tale intervento dipende, tra le altre cose, dal grado di danno del disco e dei nervi nonché dall'età del paziente. In pazienti giovani (sotto i 35 anni) di solito non ci sono problemi qui.
importante: Fondamentalmente, nel caso di dolore persistente o ricorrente nella sciatica il più presto possibile cercare un trattamento medico - perché solo allora può essere mitigato il rischio di disturbi cronici.
Naturopatia con dolore sciatico
Il campo della medicina naturale offre una varietà di usi per il dolore sciatico. Se le tensioni sono il grilletto, i cosiddetti "getti Kneipp" o, in questo caso, i "getti caldi" si sono dimostrati in molti casi. Per questo, l'acqua viene regolata a circa 42 ° e fatta saltare fino a 5 minuti sui muscoli doloranti. Nella maggior parte dei casi, ciò porterà rapidamente ad un significativo sollievo dei sintomi.
Il gesso curativo di Rügen può essere molto utile nella sciatica, perché riscalda e allevia il dolore. Il rimedio è ottenuto dai depositi di gesso naturale dell'isola. (Immagine: Igor Tarasov / fotolia.com) Il gesso curativo di Rügen è un rimedio speciale per i problemi di sciatica: è degradato all'interno dell'isola del Mar Baltico e utilizzato per scopi sia cosmetici che medici, con le loro proprietà principali sono un buon accumulo di calore e finezza. In caso di problemi con la sciatica, il gesso viene utilizzato come additivo per il bagno.
Kreidebad contro il dolore sciatico:
Quanto gesso è necessario per il bagno dipende dal grado di macinazione. Informazioni di questo tipo si trovano solitamente sulla confezione del prodotto. |
Suggerimento: Se il bagno di gesso deve essere preso in una struttura terapeutica adeguata, si raccomanda un contatto preventivo con l'assicurazione sanitaria perché il gesso è riconosciuto come rimedio localizzato e può quindi essere fatturato da istituzioni riconosciute (es. Fisioterapie). In un trattamento ambulatoriale, la maggior parte dei fondi accetta anche un sussidio per l'alloggio.
I rimedi omeopatici sono adatti per il trattamento naturale della sciatica, così come i sali di Schüssler sono spesso usati. Tuttavia, la selezione specifica, il dosaggio e la forma di applicazione devono essere effettuati in entrambi i casi con l'aiuto di esperti appropriati. (nr, ultimo aggiornamento il 11.1.2017)
Supervisione specialista: Barbara Schindewolf-Lensch (medico)