Glicemia alta

Livelli elevati di zucchero nel sangue

Sempre più persone in Germania hanno difficoltà con livelli di zucchero nel sangue costantemente elevati. Spesso, i sintomi sono una conseguenza dello stile di vita e con l'aiuto di alcune misure preventive, è relativamente facile evitare di glicemia troppo alta. Se non ci sono contromisure, tuttavia, lo sviluppo a lungo termine di una malattia del diabete con conseguenze sulla salute più gravi minaccia.

contenuto:
Definizione di glicemia alta
Cause di glicemia alta
Diagnosi e misurazione della glicemia
Rischi per la salute
Regolazione dei livelli di zucchero nel sangue
Trattamento per abbassare i livelli di zucchero nel sangue
Naturopatia con glicemia alta

Definizione di glicemia alta

Il livello di zucchero nel sangue è solitamente indicato come glucosio (glucosio) nel sangue, poiché il livello di zucchero nel sangue o di glucosio (percentuale di glucosio nel sangue) viene classificato come una misura medica importante. Perché il glucosio è una fonte essenziale di energia nell'organismo, che sia il cervello, che i globuli rossi e il midollo renale necessitano di energia. Per fornire il cervello, il glucosio è anche in grado di attraversare la barriera emato-encefalica. I normali livelli di zucchero nel sangue variano nel corso della giornata con i pasti, con 70-99 milligrammi per decilitro o da 3,9 a 5,5 millimoli per litro che vengono giudicati normali a stomaco vuoto. Dopo un pasto ricco di carboidrati, i livelli normali possono raggiungere un massimo di 160 milligrammi per decilitro (8,9 millimoli per litro). I livelli di zucchero nel sangue sopra i valori sopra indicati sono considerati alti livelli di zucchero nel sangue, con un aumento sostenuto della glicemia che di solito è indicativo del diabete. Il termine tecnico per l'iperglicemia si chiama iperglicemia.

Livelli di zucchero nel sangue eccessivamente alti causano danni conseguenti all'organismo nel tempo. (Immagine: bilderzwerg / fotolia.com)

Cause di glicemia alta

La glicemia costantemente elevata è solitamente dovuta al diabete, che si traduce in una riduzione della capacità di trasformazione dei carboidrati nella dieta. A causa della mancanza di insulina e / o di un effetto alterato dell'ormone, la regolazione del livello di glucosio nell'organismo è disturbata, poiché l'insulina svolge un ruolo decisivo nell'abbassamento della concentrazione di zucchero nel sangue. Se l'insulina è insufficiente, i livelli di zucchero nel sangue dopo i pasti aumentano significativamente più del normale e rimangono costantemente elevati. Se i livelli sono superiori a 126 milligrammi per decilitro (sette millimoli per litro) anche a stomaco vuoto (almeno otto ore senza assunzione di cibo), questa è un'indicazione relativamente chiara del diabete. Se i sintomi come la sensazione persistente di sete, la minzione frequente, un'aumentata suscettibilità alle infezioni o una significativa perdita di peso si verificano in parallelo entro pochi mesi, allora il diabete può essere assunto con sicurezza. Il diabete mellito rappresenta un termine collettivo per vari disturbi del metabolismo (dello zucchero), la caratteristica principale è un alto livello di zucchero nel sangue.

Ma l'alto livello di zucchero nel sangue può avere anche altre cause. Ad esempio, i livelli di glucosio nel sangue aumentano anche in situazioni stressanti, gravi lesioni, interventi chirurgici, infezioni, ustioni, forti dolori o attacchi cardiaci, ma questo non è affatto indice di diabete. Danni al cervello a causa di lesioni o infezioni ma anche un ictus portano ad un aumento dei livelli di zucchero nel sangue. Inoltre, una ghiandola pituitaria può essere la causa di alti livelli di zucchero nel sangue. Inoltre, alcune tossine e alcuni farmaci aumentano i livelli di zucchero nel sangue, che in rari casi possono anche portare al diabete. Quando i farmaci sono i diversi farmaci aumento della pressione sanguigna diuretici (diuretici), alcuni psicofarmaci e ormoni e farmaci ormoni (come il cortisone) sospettato di zucchero nel sangue. Alcuni farmaci citotossici, l'asma, il controllo delle nascite e le catecolamine (ad es. Adrenalina, norepinefrina) più comunemente usati nelle cliniche di emergenza possono anche aumentare i livelli di zucchero nel sangue. I livelli di zucchero nel sangue tornano dopo la sospensione del farmaco di solito, ma dovrebbero danni al pancreas rimangono, minacciando le vittime di un aumento permanente dei livelli di zucchero nel sangue e sviluppo a lungo termine del diabete.

Le malattie del pancreas, che danneggiano la funzione dell'organo, portano anche ad un aumento di zucchero nel sangue, poiché il pancreas è responsabile della produzione di insulina. Pertanto, anche l'infiammazione del pancreas, il carcinoma pancreatico (carcinoma pancreatico), le lesioni all'organo o il danno causato dalla malattia da accumulo di ferro (emocromatosi) possono causare un eccesso di zucchero nel sangue. Lo stesso vale per la compromissione della funzione pancreatica nella fibrosi cistica (mucoviscidosi) e, naturalmente, nella rimozione chirurgica dell'organo relativamente raramente richiesta.

Anche i disturbi ormonali che non sono basati sull'insulina possono avere un'influenza negativa sul livello di zucchero nel sangue. Quindi alcuni ormoni per l'effetto dell'insulina e causare in questo modo troppo alto livello di zucchero nel sangue. Se tali ormoni vengono secreti eccessivamente, come nel caso, ad esempio, con vari tumori, i valori di zucchero nel sangue aumentano significativamente. Come ormoni della crescita di zucchero nel sangue, per esempio, l'ormone della crescita somatropina, cortisolo, aldosterone (ormone steroideo naturale) e alcuni ormoni tiroidei sono noti. Anche il glucagone e la somatostatina sono sospettati di aumentare i livelli di zucchero nel sangue. A livello ormonale, ci sono molte correlazioni con i livelli di zucchero nel sangue e, se vi sono segni di glicemia alta, i livelli del sospetto ormone devono essere sempre controllati da un medico.

Diagnosi e misurazione della glicemia

Per controllare lo zucchero nel sangue servono principalmente a fornire studi sul sangue, ma prima il livello di glucosio veniva spesso controllato attraverso un'analisi delle urine. A causa della necessità dei diabetici per una procedura di test semplice, i glucometri sono stati continuamente migliorati negli ultimi decenni e ora sono disponibili in versioni estremamente maneggevoli e sempre portatili. La misurazione della glicemia avviene di solito sulla base di un campione di sangue capillare. Mentre i misuratori di glucosio nel sangue di oggi non possono fornire lo stesso livello di accuratezza nei risultati di un test di laboratorio, la precisione è prontamente disponibile per un diabetico che vuole stimare la dose di insulina richiesta. I dispositivi di misurazione danno lo zucchero nel sangue in milligrammi per decilitro (piuttosto diffuso in Germania) o in millimoli per litro (più diffuso in tutto il mondo). Le procedure forniscono ai pazienti vulnerabili la capacità di controllare il loro livello di zucchero nel sangue in ogni momento e monitorare lo sviluppo dei livelli di glucosio nel sangue durante il giorno. Come valori del giudice per lo specchio glicemico devono essere utilizzati i valori normali sopra indicati.

Rischi per la salute con glicemia alta

I rischi per la salute di glicemia alta sono principalmente tutti i possibili effetti avversi del diabete. Soprattutto, il danno ai vasi sanguigni causato dalla glicemia costantemente elevata e dall'ipertensione che si verificano simultaneamente nella maggior parte dei pazienti gioca qui un ruolo speciale. Sono anche la ragione per cui i pazienti diabetici hanno un rischio significativamente più alto di ictus, infarto, malattia coronarica e altre sequele. I pazienti sono quindi vivamente invitati a controllare regolarmente la loro pressione sanguigna. Un livello di zucchero nel sangue costantemente alto favorisce anche la malattia renale fino a insufficienza renale acuta e danni al sistema nervoso periferico. Un'altra conseguenza, chiamata retinopatia diabetica, è il danno alla retina causato dalla cosiddetta microangiopatia (piccola malattia dei vasi sanguigni). A lungo termine, la retinopatia può causare un significativo indebolimento della vista, inclusa la cecità completa. Una cura non è possibile nella retinopatia diabetica, ma ci sono diversi approcci terapeutici che possono ritardare in modo significativo il decorso della malattia.

Un'altra conseguenza di salute del livello di zucchero nel sangue costantemente alto è il cosiddetto piede diabetico o sindrome del piede diabetico. Secondo le stime della German Diabetes Association (DDG), circa il dieci per cento dei pazienti diabetici ha problemi con i piedi durante la malattia. Ogni anno, circa 29.000 amputazioni devono essere eseguiti a causa del piede diabetico "in cui le parti del piede o della gamba da rimuovere", dice la dichiarazione del DDG nel suo comunicato stampa sul "Linee guida di gestione nazionali (NVL) Tipo complicanze del piede del diabete 2" dal 2010. la sindrome del piede diabetico è di per sé una conseguenza di altri effetti negativi che vengono attivati ​​da livelli di zucchero nel sangue e, quindi, è solo indirettamente torna a glicemia alta. In realtà, il danno al vaso sanguigno in concomitanza con l'aumentata suscettibilità alle infezioni è di solito la causa del piede diabetico. Anche piccole ferite e punti di pressione nella zona dei piedi portano a ulcere pericolose, che in caso di dubbio richiedono l'amputazione. Dal momento che il danno vascolare e la suscettibilità alle infezioni o la più povera la guarigione della ferita sono causati direttamente dai valori di zucchero nel sangue, anche la sindrome del piede diabetico come un rischio a livelli di glucosio nel sangue può essere menzionato.

Un altro tipico sintomo di glicemia elevata è l'aumento della minzione, che può anche causare disidratazione (disidratazione interna) dei pazienti. Aggiunga a quella stanchezza cronica e le vertigini (particolarmente di mattina dopo alzarsi). Se i livelli di glucosio nel sangue sono massicciamente al di sopra dei valori normali, ciò può anche causare una perdita di coscienza, il cosiddetto coma iperosmolare. Tuttavia, questo minaccia solo a livelli di zucchero nel sangue di circa 1.000 milligrammi per decilitro o 55,5 millimoli per litro. Come già menzionato sopra, l'iperglicemia provoca anche una maggiore suscettibilità alle infezioni. Se l'aumento di zuccheri nel sangue si manifesta come diabete, i sintomi della carenza di insulina, come la massiccia perdita di peso, il dolore addominale, l'acetone respirato o la nausea e il vomito, sono più frequenti.

Regolazione dei livelli di zucchero nel sangue

L'insulina ormonale contribuisce in modo determinante alla regolazione dei valori di zucchero nel sangue. L'insulina regola la degradazione del glucosio promuovendo l'accumulo di zucchero nel sangue nelle cellule, utilizza l'eccesso di zucchero nel sangue per accumulare il glicogeno accumulo di energia (specialmente nel fegato) e inibisce la produzione di glucosio dai frammenti proteici. L'insulina è l'ormone più importante per l'utilizzo e la conservazione dello zucchero nel sangue, per cui contribuisce anche in modo significativo allo sviluppo del tessuto adiposo. Di conseguenza, un livello di zucchero nel sangue troppo elevato è solitamente dovuto a una bassa distribuzione o alla ridotta funzionalità dell'insulina. Tuttavia, anche altri ormoni contribuiscono alla regolazione della glicemia. Pertanto, il glucagone svolge spesso un ruolo essenziale nei livelli elevati di zucchero nel sangue. Il glucagone aumenta la glicemia, tra le altre cose, promuovendo la degradazione del glicogeno da stoccaggio del glucosio in glucosio. Inoltre, il glucagone stimola la produzione di glucosio dai frammenti proteici e promuove la disgregazione del grasso, anch'esso convertito in glucosio. L'aumento dei livelli di zucchero nel sangue potrebbe quindi essere dovuto anche alla eccessiva secrezione di glucagone.

Gli ormoni elencati nella sezione "cause di glicemia alta" hanno anche un effetto non trascurabile sulla regolazione della glicemia, sebbene la loro importanza in relazione all'insulina sia meno significativa. Le più influenti sono le cosiddette catecolamine epinefrina e norepinefrina. Aumentano significativamente i livelli di zucchero nel sangue in pochissimo tempo, attivando tra l'altro le riserve di stoccaggio del glucosio nel fegato. Gli ormoni della crescita aumentano anche gli zuccheri nel sangue, perché inibiscono la conservazione del glucosio nelle cellule muscolari e adipose e stimolano la degradazione del glicogeno di stoccaggio del glucosio. Il cortisolo interferisce anche con la regolazione dello zucchero nel sangue, per cui l'ormone favorisce la formazione di glucosio dai componenti proteici e aumenta quindi il livello di zucchero nel sangue.

La regolazione della glicemia si riferisce sempre alla rottura del glucosio assorbito attraverso la dieta e all'uso di riserve di glucosio nell'organismo. I carboidrati del cibo contengono glucosio, che viene rilasciato come parte del processo digestivo e fa salire il livello di zucchero nel sangue. Di conseguenza, l'insulina assorbe il suo effetto come descritto sopra e il livello di zucchero nel sangue scende di nuovo. Lo stoccaggio del glucosio (glicogeno) utilizza l'organismo per mantenere costante il livello di zucchero nel sangue anche in fasi (più lunghe) senza assunzione di cibo. Il glicogeno immagazzinato nei muscoli e nel fegato può essere riattivato in qualsiasi momento, garantendo l'approvvigionamento energetico del corpo per un tempo limitato. Tuttavia, le riserve durano un massimo di 24 ore. Successivamente, più grassi e proteine ​​vengono convertiti in glucosio, ma può essere fornito uno zucchero nel sangue insufficiente per mantenere il livello di glucosio costante a lungo termine.

Trattamento per abbassare i livelli di zucchero nel sangue

Poiché i livelli di glucosio nel sangue sono significativamente correlati ai carboidrati della dieta, l'aderenza a una dieta rigorosa è la base per un trattamento efficace. Il piano di dieta dovrebbe essere impostato in stretta consultazione con il terapeuta e sotto il controllo regolare dei livelli di glucosio nel sangue. Se il diabete si è già manifestato, le forme più lievi possono anche essere affrontate con una dieta coerente combinata con una terapia fisica contro l'iperglicemia. L'allenamento fisico nel contesto della terapia fisica ha anche la conseguenza che l'aumento di zucchero nel sangue viene assorbito dalle cellule muscolari, in modo che il livello di zucchero nel sangue diminuisca. Inoltre, la terapia di esercizio aiuta a ridurre l'eccesso di peso, che a sua volta ha un impatto negativo sui livelli di zucchero nel sangue. Se i livelli elevati di zucchero nel sangue non possono essere abbassati dalla dieta insieme alle terapie di esercizio, è necessario un trattamento farmacologico per stabilizzare i livelli di glucosio nel sangue.

Le diete raccomandate per l'iperglicemia forniscono principalmente una dieta equilibrata di cibi integrali, tenendo conto dell'assunzione di carboidrati e grassi. Devono essere presi in considerazione anche i fabbisogni individuali di energia e di nutrienti determinati in base all'età, al genere, all'occupazione e alle attività del tempo libero. Inoltre, il contenuto calorico del cibo può essere utilizzato come guida. Idealmente, l'assunzione di cibo si sviluppa su diversi pasti più piccoli (fino a sette al giorno) anziché su tre pasti principali. La raccomandazione di base sulla composizione della dieta prevede una distribuzione percentuale del 50% di carboidrati, 35% di grassi e 15% di proteine. La proporzione di monosaccaridi (farina bianca, zucchero) dovrebbe essere mantenuta il più bassa possibile e invece la proporzione di polisaccaridi (patate, cereali integrali, riso) dovrebbe essere aumentata. Lo zucchero d'uva, il saccarosio e il miele dovrebbero essere evitati il ​​più possibile. Qui, altri dolcificanti come l'estratto della pianta di stevia possono servire da sostituto. Inoltre, per stabilizzare i livelli di zucchero nel sangue, la dieta deve essere ricca di fibre, poiché la fibra inibisce la somministrazione di carboidrati nell'intestino. In questo modo si può prevenire un aumento sproporzionato nel corso dei pasti quotidiani. Per ulteriori informazioni sui possibili approcci dietetici che consentono una riduzione dei livelli di zucchero nel sangue, ad esempio, essere informati dal medico o dal nutrizionista.

Se non è possibile ottenere alcun successo terapeutico con l'aiuto della dieta e della terapia fisica, vari farmaci possono aiutare a ridurre la glicemia. Se l'aumento di zucchero nel sangue torna ad una diminuzione della produzione di insulina, da un punto di vista medico ortodosso, ad esempio, è consigliabile effettuare una terapia farmacologica orale, in base alla quale sono disponibili diverse sostanze attive prescrivibili. Questi includono, tra gli altri, sulfoniluree (farmaco: Rp Gluborid® o Rp Euglucon®), che causano un aumento della secrezione di insulina del pancreas e quindi abbassare la glicemia. Tuttavia, la terapia farmacologica orale nelle forme gravi di diabete non è sufficiente per stabilizzare i livelli di glucosio nel sangue a lungo termine. In questi casi, viene solitamente utilizzata la terapia insulinica. I pazienti iniettano regolarmente insulina per abbassare i livelli di glucosio nel sangue. Occorre distinguere tra insuline a breve durata d'azione, insuline a rilascio ritardato, insuline a lungo termine e insuline miste. L'insulina è solitamente ottenuta oggi come insulina umana prodotta geneticamente.

Naturopatia con glicemia alta

La naturopatia offre numerosi metodi di trattamento per il trattamento dei livelli elevati di zucchero nel sangue, che in passato hanno prodotto risultati abbastanza promettenti. Ad esempio, in base all'omeopatia, è spesso possibile ottenere un miglioramento significativo nel metabolismo (dello zucchero). Inoltre, la terapia ortomolecolare con zinco può aumentare l'intensità dell'insulina e abbassare lo zucchero nel sangue. Poiché gli elevati livelli di zucchero nel sangue mettono sotto stress ossidativo l'organismo della persona colpita, la terapia ortomolecolare prevede anche l'assunzione di vitamina C o vitamina E antiossidante. La somministrazione di lievito di birra può anche aumentare la tolleranza al glucosio, rafforzare l'effetto dell'insulina e ridurre i valori di zucchero nel sangue a lungo termine a causa del contenuto di cromo. In generale, le vitamine B sono utilizzate in parallelo per ridurre il rischio di danni ai nervi. L'osteopatia è anche usata per trattare i livelli di zucchero nel sangue alti, che possono sembrare strani all'inizio, ma l'intervento meccanico con le mani stimola la funzione pancreatica. Pertanto, l'osteopatia in combinazione con gli altri metodi naturopatici per abbassare la glicemia sviluppa un effetto di supporto.

Inoltre, la naturopatia conosce varie piante medicinali che vengono utilizzate nel contesto della fitoterapia contro i livelli elevati di zucchero nel sangue. Ad esempio, il dente di leone, a causa del suo effetto disintossicante e la promozione del metabolismo del fegato, è considerato benefico per i livelli di glucosio nel sangue. Perché il fegato svolge un ruolo essenziale nella regolazione dei livelli di zucchero nel sangue. La cicoria (Cichorium intybus) ha un effetto positivo sull'elevata glicemia grazie al suo effetto stimolante sulla parte superiore degli organi addominali della milza, del pancreas e del fegato. Lo stesso vale per il cosiddetto centaury (Centaurium erythraea). Il carciofo (Cynara scolymus) contrasta anche i livelli aumentati di zucchero nel sangue. Nel corso del trattamento naturopatico, è urgentemente necessario eseguire controlli regolari della glicemia, per cui in caso di dubbio non c'è modo di aggirare una terapia farmacologica convenzionale (insulina) per evitare i rischi a lungo termine di glicemia alta. (Fp)