Sospensioni e cause sospese alla spalla

Una deviazione dell'articolazione della spalla nel piano frontale, quindi quando si guarda dalla parte anteriore, ma anche dal piano sagittale (vista laterale) viene spesso indicata come una spalla sospesa. L'articolazione della spalla interessata si sposta verso il basso (caudalmente) e in avanti (ventralmente). La presa articolare dell'osso del braccio (omero) non può essere centrata nella superficie articolare della scapola da circa tre a quattro volte più piccola dalle strutture circostanti (muscoli e legamenti).

contenuto

• Cause di spalle appese
• Spalla appesa a causa di squilibri muscolari
• Conseguenze sulla salute
• Diagnosi e opzioni di trattamento
• Trattamento per appendere spalla da scoliosi

Cause di spalle appese

Una spalla pendente può avere diverse cause: in primo luogo, la deviazione posturale descritta come risultato di un cambiamento nella forma della colonna vertebrale, come ad esempio, può essere descritta. osservare nella scoliosi ideopatica. In questo caso, un disturbo nella crescita ossea porta alla deformazione e di conseguenza a cambiamenti strutturali nelle ossa, nei muscoli, nei tendini e nei legamenti. Questo è di solito uno spostamento dell'intero asse del cingolo scapolare.

L'impiccagione della spalla può avere varie cause come ad es. avere un disturbo del sistema nervoso. (Immagine: SENTELLO / fotolia.com)

Lo spostamento dell'articolazione della spalla può essere dovuto a un disturbo del sistema nervoso. In questo caso, è possibile un cambiamento patologico sia nel centro (ad es. Trauma craniocerebrale) che nel sistema nervoso periferico (ad esempio taglio o pizzicamento). I muscoli necessari per stabilizzare i partner articolari contro la gravità non possono più essere controllati arbitrariamente e si verifica la paralisi. Non di rado si verifica in conseguenza di una ricorrente Auskugeln l'articolazione della spalla (dislocazione abituale).

Spalla appesa a causa di squilibri muscolari

La posizione articolata alterata può essere una conseguenza dei disequilibri muscolari. L'esigenza di mantenere il centro di gravità sopra la superficie di appoggio a causa dell'azione della gravità porta all'attività muscolare. Quindi arriva la lunga persistenza in grado di cambiare lo stato di tensione dei muscoli (tono muscolare).

Sedersi e lavorare alla scrivania porta ad un aumento della domanda, specialmente sui muscoli del petto, delle spalle e del collo. Se questo è regolarmente richiesto, tende ad accorciare. I muscoli della schiena diventano "tesi" quando diventano stanchi e non riescono più a sollevare adeguatamente il peso del torace dalla gravità.

La spalla pendente può derivare da un aumento dell'accorciamento muscolare, ad es. lavorando in modo permanente alla scrivania. (Immagine: Edler von Rabenstein / fotolia.com)

L'ingestione frequente di posizioni non fisiologiche porta a cambiamenti nella leva e nell'equilibrio delle forze nel corpo umano, con conseguente spostamento di muscoli, tendini e anche più tardi di cartilagine e ossa. Pertanto, una postura appresa o un modello di movimento può portare alla variazione della posizione dei giunti dell'articolazione rispetto agli altri e quindi i giunti non vengono caricati nella direzione dell'asse.

A causa della ridistribuzione delle forze e della leva, non è possibile per la muscolatura nella zona della spalla stabilizzare sufficientemente l'articolazione della spalla costituita da cinque piccole articolazioni. Ci sono diversi gruppi muscolari da distinguere, che hanno un'influenza speciale sulla stabilità dell'articolazione della spalla:

La cuffia dei rotatori:
Musculus sovraspinato
Musculus infraspienatus
Muscoliere minori
Muscolo sottoscapolare

La muscolatura longitudinale:
Bicipite brachiale
Musculus triceps brachii
Muscolo coracobrachiale

Muscoli che fissano la scapola al tronco:
Musculus dentatus anteriore
Muscolo succlavia
Scapole muscolari levator
Muscolo romboide minore e maggiore

Conseguenze sulla salute

Le conseguenze di questa deviazione di atteggiamento possono essere molto diverse, a seconda del momento in cui si verificano e della gravità della malposizione. Tutte le strutture circostanti possono essere influenzate dal cambio di carico nel giunto. I disturbi dell'articolazione della spalla sono spesso associati a un forte dolore alla spalla e / o al dolore nel sollevamento del braccio e limitano severamente il range di movimento dell'arto superiore.

Bursa:
Le bursae sono responsabili della deviazione dei tendini nell'articolazione, con l'obiettivo di ridurre l'attrito e creare una leva favorevole. Una possibile conseguenza della malposizione dei partner articolari della spalla può portare all'irritazione di una borsa e quindi a un forte dolore, rottura della spalla e piercing alla spalla.

La malposizione può portare ad un'irritazione dolorosa per la borsa. (Immagine: Picture-Factory / fotolia.com)

bande:
I legamenti limitano la mobilità di un'articolazione e formano la sua capsula. La capsula articolare della spalla pendente è allungata a lungo termine e quindi perde stabilità.

desiderare:
I tendini hanno il compito di spostare e fissare l'articolazione. Modificando la compressione e la tensione dei tendini articolari è possibile accumulare calce e irritare le strutture circostanti o perdere il loro diametro e rottura.

muscoli:
Un carico articolare non orientato all'asse porta a cambiamenti nel tono dei muscoli circostanti e causa un equilibrio sbilanciato di potenza, che può portare a tensioni, miogelosi e disturbi circolatori.

Oltre a spostare entrambi i partner, i muscoli corti e lunghi dell'articolazione sono in gran parte responsabili della sua stabilità. Pertanto, una spalla appesa o il carico irregolare sui muscoli possono anche portare a una significativa compromissione della stabilità dell'articolazione della spalla con esso.

Cartilagine e ossa:
Lo stato nutrizionale della cartilagine articolare e dell'osso sottostante dipende dalla relazione fisiologica tra il carico e lo scarico. Se le forze non possono più distribuire uniformemente sulle superfici articolari, la cartilagine e in seguito anche l'osso è danneggiato a lungo termine (artrite).

Al fine di evitare danni consequenziali, la spalla pendente dovrebbe ad es. essere esaminati e trattati da un osteopata. (Immagine: glisic_albina / fotolia.com)

Diagnosi e opzioni di trattamento

È nella spalla pendente è una malposizione, che inizialmente causa spesso no o poco dolore. Tuttavia, la persona interessata dovrebbe essere un medico tale. consultare un chirurgo ortopedico, un fisioterapista o un osteopata, poiché i problemi di salute permanente possono derivare dal carico permanente.

La spalla appesa può ad esempio essere trattata con misure fisiche in concomitanza con la terapia di allenamento, in cui lo stiramento mirato e il rafforzamento dei singoli gruppi muscolari è in primo piano. Tra le altre cose, il seguente esercizio può aiutare a correggere l'obliquità delle spalle:

Esercizio contro la spalla appesa Sdraiati sul tuo stomaco Estendi le braccia al lato delle spalle I palmi si mostrano Alza le braccia dieci volte senza metterle giù Ripeti l'esercizio tre volte

Nel campo delle terapie fisiche, sono adatte tecniche di riduzione del suono come massaggi, trattamenti termici e bagni per l'esercizio. Inoltre, è importante che la persona interessata sviluppi una buona sensazione fisica durante il trattamento, che impari a prendere in modo indipendente una postura eretta e la trasferisca nella sua vita quotidiana.

Trattamento per appendere spalla da scoliosi

Se la scoliosi è la causa della sospensione, la terapia dipenderà dall'età, dalla gravità e dalla causa della curvatura della colonna vertebrale. Gli adulti con diagnosi di forma lieve di scoliosi di solito non ricevono alcun trattamento speciale, poiché nel caso di un vero e proprio acido vertebrale, il cambiamento di forma è solitamente inalterabile e di solito non aumenta in età avanzata.

Nei bambini, la scoliosi può essere spesso corretta con l'aiuto di un corsetto. (Immagine: Dan Race / fotolia.com)

I bambini e gli adolescenti, d'altra parte, hanno una diversa posizione di partenza, perché qui la colonna vertebrale è ancora in crescita. Spesso la deformazione si verifica soprattutto nei periodi di alta crescita, in cui i corpi vertebrali crescono più lentamente in una direzione rispetto all'altra. Se la scoliosi viene rilevata all'inizio dell'infanzia e non è ancora pronunciata, può essere prevenuta mediante fisioterapia di un'ulteriore curvatura. Se la flessione laterale della colonna vertebrale è già avanzata, indossare un corsetto è una forma efficace di terapia per raddrizzare la colonna vertebrale e prevenire il disagio nell'età adulta.

Se c'è una curvatura molto grave con un angolo di scoliosi superiore a 50 °, si può prendere in considerazione la chirurgia. Lo stesso vale se nel caso di bambini o adolescenti si prevede una rapida intensificazione della curvatura dovuta a imminenti fasi di crescita.

Prima della procedura è spesso una preparazione speciale per allentare e allungare i legamenti e muscoli. L'uso della fisioterapia o di uno speciale trattamento di stretching ha lo scopo qui di facilitare il successivo intervento e ottenere i migliori risultati possibili nella correzione della scoliosi. (Fisioterapista Philipp Schulz, nr, ultimo aggiornamento il 30.3.2017)