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Dolore biliare - cause e sintomi
contenuto
- Definizione e sintomi del dolore biliare
- Dolore da calcoli biliari
- colecistite
- Problemi di bile causati da stress mentale
- Dieta per il dolore alla cistifellea
- trattamento
- Naturopatia e rimedi casalinghi per il dolore alla cistifellea
In ogni caso, per scoprire la causa della cistifellea, dovrebbe essere consultato un medico. Con l'aiuto di un attento esame, test di laboratorio e tecniche di imaging (come gli ultrasuoni), il paziente può determinare esattamente se esiste una malattia biliare. La visita dal dottore è molto importante, perché Se l'infiammazione della cistifellea non viene trattata in tempo, gravi complicanze come Si verificano ascesso epatico o ostruzione intestinale.
I calcoli biliari nella colecisti sono spesso responsabili di forti dolori. Immagine: Henrie - fotolia Definizione e sintomi del dolore biliare
Il termine "bile" è comunemente riferito comunemente sia alla cistifellea che alla bile in esso contenuta. Ma questo non è del tutto vero, perché il sistema del dotto biliare ha anche numerosi dotti biliari, alcuni dei quali sono finemente ramificati all'interno del fegato, che portano alla cistifellea e da lì ritornano come malattie del fegato dal fegato. Insieme al dotto principale o pelvico del pancreas, questo si apre finalmente nella papilla del duodeno ("duodeno"), che forma il pezzo di collegamento tra lo stomaco e il digiuno.
La cistifellea a forma di pera si trova sul lato inferiore del fegato e fornisce, come per es. I polmoni e l'utero - un cosiddetto "organo cavo" dar.Il compito della cistifellea è quello di immagazzinare la bile prodotta dal fegato, per addensare e se necessario attraverso i dotti biliari nel dare duodeno. La secrezione creata tra i pasti serve da un lato attraverso i suoi componenti liposolubili della digestione dei grassi. Inoltre, la bile supporta lo scarico di prodotti di degradazione liposolubili dal fegato, ottenendo questi con il liquido nell'intestino ed eliminati ("defecazione del fegato").
La cistifellea e i dotti biliari sono strutture molto sensibili, motivo per cui anche i più piccoli cambiamenti possono portare a disagio in quest'area. Se il flusso di bile, ad es. Bloccato da calcoli biliari, questo può essere un dolore addominale superiore massiccio e una serie di altre conseguenze spiacevoli tali. Causa sudorazione, nausea e vomito. Tuttavia, non è sempre una causa organica del dolore alla cistifellea. Invece, potrebbe anche essere un disturbo funzionale della colecisti e delle vie biliari. Anche se questo provoca sintomi simili o gli stessi di una malattia biliare riconoscibile, ma è basato su stress mentale tale. rabbia repressa, rabbia o conflitti irrisolti.
Dolore da calcoli biliari
Soprattutto i calcoli biliari possono causare forti dolori. Si tratta di depositi solidi e cristallini nella cistifellea o nei dotti biliari, che colpiscono fino al venti percento di tutte le persone in questo paese. Tuttavia, i depositi passano spesso inosservati ("pietre stupide") e portano a problemi solo in circa un quarto caso. Le dimensioni delle pietre possono variare ampiamente e vanno da pochi millimetri ("semolino") a diversi centimetri.
La formazione di calcoli biliari può avere molte ragioni. La maggior parte della bile è acqua, oltre a una serie di altre sostanze, come ad esempio Colesterolo, acido biliare, carbonato di calcio e bilirubina dei pigmenti biliari. Se questi componenti sono in una relazione specifica tra loro, rimangono disciolti nel liquido e formano un succo di bile stabile. Tuttavia, se una delle sostanze ha una concentrazione troppo alta, può cristallizzarsi e si formano i calcoli biliari - che nella maggior parte dei casi sono costituiti da colesterolo (calcoli di colesterolo) o da materiale di pigmento di bilirubina (pietre pigmentate). Il sesso sembra giocare un ruolo chiave, perché le donne sono colpite molto più frequentemente degli uomini. Altri importanti fattori di rischio includono una dieta ricca di grassi, mancanza di esercizio fisico, obesità ed età.
Allo stesso modo, alcune malattie come il diabete mellito e le malattie infiammatorie dell'intestino come il morbo di Crohn e la colite ulcerosa possono avere un effetto benefico sullo sviluppo. Gli esperti parlano spesso della cosiddetta "regola 6F" in relazione ai calcoli biliari. Secondo questo, le donne ("femmine") hanno più di 40 anni ("quaranta"), che hanno già avuto diversi figli ("fertile"), sovrappeso ("grasso") e un tipo piuttosto nordico sono ("giusti") di Calcoli biliari colpiti Inoltre, c'è una predisposizione genetica alla malattia, che è il motivo per cui la probabilità aumenta ancora di più, se già nella famiglia sono avvenuti calcoli biliari ("famiglia").
Nella maggior parte dei casi, i calcoli biliari non rappresentano un pericolo, ma se raggiungono una certa dimensione, possono insorgere seri problemi. Poiché bloccano la cistifellea o il dotto biliare comune, è possibile un aumento della pressione in quest'area, che a sua volta può portare a grave dolore alla cistifellea.
Il dolore noto come "colica biliare" si verifica nell'addome superiore destro, ma può anche irradiarsi nella spalla e andare insieme a nausea e vomito. I pazienti con calcoli biliari di solito riferiscono dolore addominale superiore simile ad un attacco, che può durare fino a diverse ore, ma poi scompare da solo. Se la bile non può più fluire liberamente e si accumula di conseguenza, possono verificarsi gravi conseguenze per la salute come infiammazione della colecisti o delle vie biliari, ittero, danni al fegato o, in casi molto rari, persino un tumore alla cistifellea. Pertanto, i reclami devono essere definitivamente chiariti dal punto di vista medico.
colecistite
Un'infiammazione acuta alla cistifellea (colecistite) può essere la causa dei disturbi. Questa è una malattia febbrile che di solito è causata da calcoli biliari. È anche possibile in rari casi, tuttavia, che si presenti senza calcoli biliari (akalkulös), ad esempio, a seguito di un intervento chirurgico addominale maggiore, una ferita nell'addome superiore o infiammazione di altri organi (come i reni). Altre cause più rare sono infezioni (ad esempio Salmonella), malformazioni, polipi e tumori della cistifellea e parassiti, per es. I nematodi sono responsabili del disagio. Tipico per una malattia causata da calcoli biliari sono violenti, i dolori da attacco ("colica biliare") nell'addome superiore destro, che sono descritti da molti malati opachi o opachi e possono durare da pochi minuti a diverse ore. Spesso si irradiano contemporaneamente nella zona della spalla e della schiena e sono quindi vissuti come difficilmente sopportabili.
Tale colica si verifica spesso dopo cibo ricco e grasso, che stimola la cistifellea a rilasciare l'acido biliare. La pietra viene spostata e trasportata negli stretti dotti biliari, dove può rimanere bloccata in vari punti e causare così un forte dolore. Inoltre, costipazione, gonfiore, flatulenza, nausea e vomito, così come i sintomi di ittero (ittero), ad es. Gli occhi gialli si verificano perché la bilirubina del pigmento biliare non può più fluire liberamente a causa dell'ostacolo e dei depositi nel tessuto. Dal momento che questo è dovuto alla mancanza nell'intestino tenue, con conseguente leggero movimento intestinale o, in alcuni casi, feci grasse. E 'anche possibile un'urina sorprendentemente scura a causa dell'escrezione "reindirizzata" della tintura attraverso i reni e un forte prurito causato dall'aumentata concentrazione di acido biliare nel sangue e nella pelle.
La congestione della bile sulla strada per l'intestino tenue aumenta il rischio di infezione del sistema biliare con batteri, che possono diffondersi dal sito dell'occlusione (di solito la cistifellea) nella colecisti. In questo caso, il dolore addominale superiore tipicamente persiste e la febbre è comune, spesso accompagnata da brividi, una parete addominale dolorosamente tesa o dura, dolore alla pressione durante la palpazione e disagio causato dall'inalazione. Se l'infiammazione assume un decorso cronico, i malati spesso soffrono di dolori molli e persistenti nell'addome superiore destro, che a volte si verificano a intermittenza. Oltre a ciò, l'indigestione è un sintomo tipico.
Se i sintomi descritti si verificano, in ogni caso un medico deve essere consultato al più presto per chiarire la causa esatta e per evitare complicazioni gravi. Un trattamento precoce è molto importante, quindi l'infiammazione guarisce nella maggior parte dei casi senza problemi e conseguenze. Se una colecistite acuta rimane non trattata, può portare a complicazioni potenzialmente letali. Ad esempio, è possibile che la cistifellea si strappi, permettendo alla bile di fluire nella cavità addominale. In questo caso, una peritonite grave e purulenta (peritonite) minaccia, che deve essere trattata immediatamente.
Calcoli biliari. Immagine: Martha Kosthorst - fotolia Inoltre, vi è il rischio che l'infiammazione della cistifellea passi al fegato e porti qui a delineare accumuli di pus (ascesso epatico). Può passare i calcoli biliari nell'intestino, dove per esempio, un'occlusione intestinale ( "ileo biliare") causa, è possibile tra l'altro, una raccolta di pus nella cistifellea (cistifellea). L'infiammazione cronica che non viene trattata in modo appropriato aumenta il rischio di sviluppare il cancro alla cistifellea.
Problemi di bile causati da stress mentale
"Per me, la bile alto" o "potrei sputare veleno": proverbi come questi suggeriscono che il dolore biliare può anche essere causata da stress fisico o rabbia, forte tensione e l'ansia. Poiché in questo caso non si possono trovare malattie organiche, medici, come ad es. anche con lo stomaco irritabile o la sindrome dell'intestino irritabile - da disturbi funzionali. In questo cosiddetto "Gallenwegsdyskinesie" (chiamato anche "stimolo cistifellea") prevedono crampi muscolari che la funzione del dotto biliare cistifellea e viene compromessa, e di conseguenza l'intestino direzione bile non può fluire senza ostacoli.
Come con una malattia del calcoli biliari causata da un dolore addominale colico sul lato destro, che può verificarsi sia per un breve momento che in modo permanente e può anche essere espresso in parallelo sotto forma di punture di spalla.
Dolore addominale a causa di stress Immagine: gpointstudio - fotolia Inoltre, soprattutto dopo aver mangiato cibi grassi e succulenti e dopo aver bevuto caffè o alcol, problemi di stomaco e indigestione, Si verificano flatulenza, feci grasse o diarrea. In considerazione di questi sintomi, la cistifellea irritabile spesso porta a una diagnosi errata all'inizio, quindi, un esame approfondito della persona interessata è molto importante. Spesso, tuttavia, è difficile escludere altri disturbi della cistifellea - pertanto, una chiara determinazione della causa può essere raggiunta solo attraverso un esame del sangue completo e tecniche di imaging di questo tipo. Ultrasuono fatto.
Dieta per il dolore alla cistifellea
In molti casi, la nutrizione gioca un ruolo centrale in caso di dolore alla cistifellea. In caso di problemi, quindi, questo dovrebbe sempre essere considerato attentamente e, se necessario, modificato. Questo è molto meno grave di quanto possa sembrare per molti. Perché mentre in passato i problemi biliare hanno spesso portato a una dieta radicale, dal punto di vista di oggi nulla parla contro una dieta in gran parte "normale", a condizione che vengano presi in considerazione alcuni punti importanti. Anche dopo l'intervento chirurgico alla cistifellea, di solito non ci sono limiti importanti. D'altra parte, durante una colica biliare acuta, così come direttamente da allora in poi, il cibo dovrebbe essere evitato.
Coloro che soffrono di problemi di bile dovrebbero generalmente evitare troppi grassi. Gli alimenti ad alto contenuto di grassi possono causare coliche biliari e pertanto non sono raccomandati per i calcoli biliari. Lo sfondo è che fanno contrarre la colecisti per liberare la bile extra ai fini della digestione.
È importante trovare la misura corretta, perché anche una dieta priva di grassi è sconsigliata, poiché il succo biliare è quindi raramente richiesto nella cistifellea. Di conseguenza, il liquido nella cistifellea si raccoglie e si concentra, il che aumenta anche il rischio di calcoli biliari. Questa situazione si verifica spesso durante la dieta o il digiuno, quindi le persone con una maggiore tendenza alla sofferenza della pietra dovrebbero astenersi meglio da essa.
È importante garantire un'alimentazione bilanciata e ricca di fibre, con porzioni più piccole invece di piatti sontuosi. Come orientamento, può servire così tanto da essere mangiato a pasto, che ti senti pieno, ma ancora in movimento. Gli esperti raccomandano di ridurre i grassi animali e invece di usarli più spesso di verdure, insalate, cereali integrali, ecc. Mangiare pesce In generale, nella preparazione si dovrebbe usare un olio vegetale di alta qualità per alleviare il fegato e la cistifellea. Dovrebbero anche essere somministrati uova sode, perché questi sono particolarmente difficili da digerire e possono anche innescare una colica in grandi quantità. Cucinato in modo diverso e in porzioni più piccole, di solito non c'è nulla di cui preoccuparsi, quindi i pazienti biliari possono occasionalmente mangiare cibi contenenti uova.
Spesso, anche i cibi gonfiori non sono ben tollerati, quindi fate attenzione con cavoli, legumi, scorzonera, cipolle e aglio. Qui, le persone colpite dovrebbero provare loro stessi, quali cibi sono problematici o dove sono i limiti individuali e di conseguenza modellano la loro dieta.
Il giusto "mangiare bile": carciofo, zucchine ... Immagine: M.studio - fotolia Nel caso di problemi di cistifellea, alimenti come ad es. Soia, lenticchie, piselli, zucchine, cicoria e carciofi, poiché sono buoni per la salute del fegato e supportano il flusso biliare. Allo stesso modo, il frutto ricco di vitamina C può avere un effetto positivo, poiché converte il colesterolo in eccesso in acido biliare, prevenendo in tal modo i calcoli biliari. In particolare, la vitamina C si trova nelle bacche di olivello spinoso, rosa canina e ribes nero. Pompelmo, guava, pompelmo e fragole sono particolarmente buoni.
trattamento
Nel caso dell'infiammazione della cistifellea, la terapia dipende dalla causa o dalla gravità della malattia. Soprattutto quando questi sono causati da grossi calcoli biliari, la rimozione chirurgica della cistifellea infiammata è raccomandata per la maggior parte dei pazienti (colecistectomia). Questo dovrebbe essere fatto per evitare complicazioni più presto possibile dopo la comparsa dei sintomi e viene in genere eseguita in anestesia generale o utilizzando minimamente invasiva la cosiddetta "chirurgia keyhole" (laparoscopica). Tuttavia, un intervento chirurgico aperto in cui il chirurgo rimuove la colecisti attraverso l'incisione della parete addominale è oggi usato raramente, come nel caso di un'incisione addominale. un'infiammazione notevolmente aumentata o quando si sospetta di aver applicato un tumore. Oltre all'intervento di solito gli antibiotici vengono anche usati per trattare l'infiammazione batterica, i farmaci anticonvulsivi possono anche alleviare il dolore.
Se il paziente soffre dei sintomi dell'infiammazione della colecisti per più di tre giorni, la chirurgia normalmente non viene eseguita per motivi di sicurezza. Invece, la persona riceve anche antibiotici e farmaci antispastici e analgesici. Oltre ad alleviare la cistifellea per almeno un giorno dovrebbe essere completamente dispensato dal cibo e anche i giorni in cui non si mangiano cibi grassi o fritti. Tuttavia, dopo che la fase acuta della malattia si è calmata, la colecisti deve essere rimossa per rimanere a lungo termine senza sintomi. La procedura è ampiamente priva di rischi e la maggior parte dei pazienti può lasciare l'ospedale dopo pochi giorni.
potrebbe essere esclusa per le cause organiche di dolore biliare, il trattamento della cosiddetta "stimolo della colecisti" (Gallenwegsdyskinesie) spesso utilizzato per ridurre il livello di stress personale nell'apprendimento appropriati metodi di rilassamento. Qui, a seconda del gusto personale, vari metodi e tecniche di rilassamento come ad es. rilassamento muscolare progressivo secondo Jacobson o la meditazione in questione, come è anche esercizi tradizionali asiatici e le arti marziali come il Qi Gong e il Tai Chi goduto negli ultimi anni una crescente popolarità.
Altri metodi per promuovere il rilassamento, come l'esercizio fisico, una passeggiata all'aria aperta o un bagno rilassante possono spesso contribuire ad alleviare i sintomi legati allo stress. Anche la nutrizione gioca un ruolo importante. Pasti oleosi e ricchi e alcol dovrebbero essere evitati per alleviare la cistifellea. Invece, sono raccomandati cibi integrali a basso contenuto di carne o vegetariani, ed è importante bere a sufficienza in ogni momento. L'obesità dovrebbe essere ridotta il più possibile, poiché esercita una pressione sulla zona addominale e può quindi aumentare il disagio. Può essere utile nella preparazione del cibo alcune spezie tali. Usa curcuma, zenzero e curry in quanto aiutano con la digestione e stimolano il flusso biliare.
Naturopatia e rimedi casalinghi per il dolore alla cistifellea
Al di fuori della fase acuta, i problemi della cistifellea possono essere alleviati con l'aiuto di vari rimedi casalinghi e procedure naturopatiche. Per esempio, dal campo della medicina erboristica, vieni qui Celidonia, achillea, verbena e calendula, che si sono dimostrate soprattutto in un flusso di bile disturbato. Nel caso dei calcoli biliari, è adatto anche un tè a base di menta piperita, carciofo o trifoglio amaro: in caso di infiammazione della cistifellea può essere utile un infuso di uva ursina, camomilla o calendula.
Dalla zona dei sali di Schüssler il sale n. 7 (magnesio fosforo) può aiutare ad alleviare il dolore biliare. Il Nr.10 - Natrium sulfuricum - è generalmente considerato in naturopatia come agente di supporto per fegato e bile. L'omeopatia offre, tra le altre cose, il rimedio Colocynthis per i sintomi gravi - soprattutto se il dolore si irradia nella schiena e si rilassa con un leggero movimento. D'altra parte, se solo l'immobilizzazione assoluta migliora la situazione, gli omeopati solitamente raccomandano la Bryonia alba (D6 - D12). Se il dolore si verifica a causa di eccitazione, rabbia e rabbia, e la tensione diventa ancora peggiore durante le coliche, la Chamomilla vulgaris può essere la droga di scelta.
Se lo stress è la causa (discinesia del dotto biliare), è anche importante esaminare criticamente lo stress personale e sviluppare strategie efficaci per il sollievo mentale. I reclami a breve termine come risultato di irrequietezza interna spesso possono essere alleviati già da un cuscino di grano caldo o da un tè calmante. Camomilla o melissa sono particolarmente adatti qui, così come altri rimedi casalinghi per i dolori addominali come l'involucro di aceto hanno dimostrato in una cistifellea cavernosa. Per questo, un asciugamano in acqua tiepida di aceto (da 1El a un litro di acqua) è stato immerso, strizzato e posto sullo stomaco dolorante per circa 20 minuti. Per non "vomitare" a causa di rabbia, rabbia o tensione, la medicina a base di erbe con valeriana, luppolo o lavanda offre un prezioso aiuto per il "primo soccorso".
Inoltre, tuttavia, dovrebbe sempre cercare la causa della cistifellea legata allo stress e quindi preoccuparsi di eventuali problemi spiacevoli. "Cosa mi rende così turbato?", "Che preoccupazioni mangio in me stesso?", "Chi o cosa mi rende così arrabbiato da sputare veleno e bile?". Un supporto prezioso può essere vari metodi e tecniche per la riduzione dello stress, come l'allenamento autogeno, esercizi di yoga o di respirazione. Perché questi aiutano la persona interessata a concentrarsi sulla propria persona e a ritrovare l'equilibrio interiore. Per poter lavorare su conflitti più profondi, traumi ecc. E capire i motivi del proprio comportamento, in alcuni casi il trattamento psicoterapeutico può essere molto utile. (Nr)
Supervisione specialista: Barbara Schindewolf-Lensch (medico)