Cause e terapia della sedia grassa

Cause e terapia della sedia grassa / sintomi
Uno sgabello grasso o una steatorrea pancreatica è un sintomo di una cattiva digestione dei grassi alimentari. L'aumento del contenuto di grasso delle feci può essere il risultato di gravi malattie come la malattia infiammatoria intestinale o, nel peggiore dei casi, il cancro del pancreas. Pertanto, una visita dal medico è urgentemente raccomandata per uno sgabello grasso.


contenuto

feci grasse
definizione
Movimento intestinale grasso
Possibili cause di feci grasse
celiaco
Malattie del pancreas
pancreatite
il cancro del pancreas
Calcoli biliari e infiammazione dei dotti biliari
Altre cause di movimenti intestinali grassi
diagnosi
Terapia in una sedia grassa
Trattamento per intolleranze al glutine
Trattamento delle malattie pancreatiche
Gallstones e infiammazione del dotto biliare
Trattamento dei disordini digestivi grassi
Naturopatia in una sedia grassa

definizione

Come uno sgabello grasso nel mondo professionale viene chiamato un contenuto di grasso patologicamente (patologicamente) aumentato di movimenti intestinali. Le feci contengono un'alta percentuale di grassi alimentari, in quanto sono assorbiti insufficientemente nel tubo digerente. Lo sgabello appare colorato, appiccicoso, voluminoso, spumoso e brillante, accompagnato da un odore particolarmente pungente. Da una perdita di grasso di dieci grammi al giorno sul movimento intestinale è, come definito dal grasso patologico-affermando il discorso.

Movimento intestinale grasso

I sintomi delle feci grasse sono principalmente caratterizzati dall'escrezione di feci particolarmente grasse. Questo spesso spalmato vistosamente nel water. I movimenti intestinali untuosi sono spesso accompagnati da indigestione, dolore addominale, flatulenza, diarrea e altri sintomi che dipendono dalle cause delle feci grasse. Non di rado, oltre alla compromissione della digestione dei grassi, c'è anche un problema con la digestione delle proteine, che può portare a ulteriori disturbi. Le feci grasse sono il sintomo di un inadeguato utilizzo dei grassi assorbiti attraverso la dieta. L'emulsione formata nello stomaco e dell'intestino da grassi alimentari (gioca bile prodotta dal fegato e conservato nella cistifellea un ruolo essenziale) non possono essere opportunamente elaborati dai cosiddetti lipasi (enzimi specifici) dell'intestino e del pancreas, con conseguente precipitazione del Il grasso della dieta sul movimento intestinale ha la conseguenza.

I movimenti intestinali oleosi sono spesso accompagnati da indigestione come dolore addominale o flatulenza. (Immagine: Stephanie Hofschlaeger)

Possibili cause di feci grasse

In generale, la causa delle feci grasse è un malassorbimento o un'assunzione inadeguata di grassi alimentari attraverso la parete intestinale nella linfa e nel flusso sanguigno. Questo malassorbimento può a sua volta essere innescato da una varietà di malattie che vanno dalle intolleranze alimentari piuttosto innocue al carcinoma pancreatico (cancro del pancreas).

celiaco

Come una delle possibili cause della cosiddetta malattia sgabello grasso celiaca (intolleranza al glutine), in cui - a causa di ipersensibilità ai componenti del glutine - infiammazione della mucosa intestinale causata. Il danno associato al tessuto intestinale può portare ad una significativa compromissione del trattamento dei nutrienti con esso. I grassi alimentari non sono più sufficientemente assorbiti e rimangono non digeriti nel tratto digestivo. La celiachia è spesso associata a perdita di appetito, diarrea, stanchezza cronica, nausea e vomito come sintomi concomitanti. bambini affetti hanno spesso menomazioni nello sviluppo fisico (aumento di peso insufficiente e ridotta crescita longitudinale), mentre gli adulti hanno spesso sintomi più non-specifici come debolezza generale, nervosismo, danni dente o problemi cutanei.

Malattie del pancreas

Il pancreas apporta un contributo significativo alla digestione dei grassi fornendo gli enzimi necessari. Se la funzione dell'organo è compromessa, vengono prodotti enzimi digestivi troppo piccoli e la digestione dei grassi non può aver luogo nella misura necessaria. Questo è il caso, ad esempio, della cosiddetta insufficienza pancreatica esocrina. La causa dell'insufficienza pancreatica può essere la malattia acuta, cronica ed ereditaria dell'organo. La produzione troppo bassa di enzimi porta da un lato considerevoli disturbi della digestione e, dall'altro, in determinate circostanze, danni della mucosa intestinale con se stesso. I cosiddetti villi intestinali presentano una significativa perdita di tessuto, l'infiammazione è favorita e l'attività enzimatica sulla mucosa intestinale è compromessa. Oltre all'aumento del contenuto di grasso delle feci, i malati mostrano spesso una progressiva perdita di peso nell'insufficienza pancreatica esocrina.

pancreatite

L'insorgenza di insufficienza pancreatica esocrina è relativamente spesso innescata dalla pancreatite. Tuttavia, questa infiammazione dell'organo non solo porta a lungo termine a un significativo indebolimento della funzione pancreatica, ma può anche causare, nella fase acuta, un rilascio ridotto di enzimi digestivi. Tipici sintomi concomitanti qui sono in aggiunta alle feci unte, dolore addominale acuto che può irradiare nella zona della cintura alla schiena. Una caratteristica particolarmente evidente della pancreatite è l'ematoma (emorragia) nell'area del fianco. Inoltre, i malati spesso soffrono di sintomi aspecifici come stitichezza, febbre, nausea e vomito.

il cancro del pancreas

Nel peggiore dei casi, la compromissione funzionale del pancreas e delle feci grasse associate causate dal cancro del pancreas. Si può distinguere tra i tumori nella zona esocrina (le secrezioni digestive vengono rilasciate direttamente nel duodeno attraverso i dotti) e le cellule ghiandolari endocrine (rilascio di ormoni nel sangue). Gran parte dei tumori pancreatici colpisce il tessuto ghiandolare esocrino e in particolare la cosiddetta testa pancreatica. Oltre alle feci grasse, il cancro del pancreas di solito ha un ittero in continuo peggioramento. Sintomi aspecifici come dolore addominale e perdita di peso significativa sono comuni anche nel cancro del pancreas.

Calcoli biliari e infiammazione dei dotti biliari

Poiché per la digestione dei grassi è necessaria una digestione sufficiente del succo biliare, l'occlusione dei dotti biliari attraverso una pietra calcarea può anche interferire con il trattamento di grassi e grassi alimentari nelle feci. La formazione di calcoli biliari è a volte senza ulteriori sintomi, ma può anche essere associata a sintomi quali dolore intenso nella parte superiore dell'addome, gonfiore, nausea e vomito e persistente perdita di appetito. Coloro che ne sono affetti possono sviluppare ittero e mostrare elevati enzimi epatici.

Inoltre, l'infiammazione dei dotti biliari può causare alterazioni nella distribuzione del succo biliare e quindi causare un aumento del contenuto di grasso nei movimenti intestinali. L'infiammazione acuta dei dotti biliari è spesso causata da infezioni batteriche. I sintomi tipici oltre alle feci grasse sono dolore unilaterale nell'addome superiore destro, febbre (eventualmente con brividi) e ittero. In caso di grave infiammazione del dotto biliare suppurativo, anche condizioni di shock, compromissione della funzione renale e disturbi del sistema nervoso centrale sono minacciate.

Altre cause di movimenti intestinali grassi

Dopo la rimozione chirurgica di parti dell'intestino tenue, la digestione dei grassi può essere così compromessa che i grassi alimentari non digeriti vengono eliminati con il movimento intestinale. La posizione e la lunghezza della sezione dell'intestino tenue rimossa hanno un'influenza significativa sul contenuto di grasso delle feci. Oltre alle feci grasse, i sofferenti soffrono spesso di grave diarrea e di carenza di acqua e sostanze nutritive, che favoriscono le malattie da carenza appropriate. La rimozione della sezione dell'intestino tenue di solito porta anche a una significativa perdita di peso.

I possibili fattori scatenanti dell'aumento del contenuto di grasso nelle feci includono anche l'effetto collaterale di alcuni medicinali. In particolare, il trattamento farmacologico di sovrappeso con orlistat qui risultato spesso sgabello grasso. Il principio attivo inibisce gli enzimi che degradano il grasso, che in determinate circostanze i grassi alimentari assorbiti non possono essere sufficientemente elaborati. I movimenti intestinali grassi possono essere causati da orlistat, ad esempio, da antibiotici speciali.

diagnosi

Nella diagnosi, l'aspetto e il contenuto di grasso dei movimenti intestinali devono essere controllati in aggiunta a un'indagine dettagliata del paziente sui sintomi, sulla sua dieta, sulle malattie preesistenti esistenti, ecc., Prima come parte di un esame delle feci. Se questo è significativamente aumentato, inizia la ricerca delle possibili cause. Qui, in base alle possibili patologie di base, vengono utilizzate numerose procedure diagnostiche diverse.

Ad esempio, se si sospetta un'intolleranza al glutine, viene eseguito un esame del sangue per rilevare gli anticorpi (i cosiddetti test sierologici) mediante i quali la malattia può essere determinata in modo relativamente chiaro. Inoltre, viene fornita la rimozione dei campioni di tessuto dell'intestino tenue o del duodeno per confermare la diagnosi di intolleranza al glutine.

Per controllare un eventualmente presente insufficienza pancreatica esocrina, prevede una diagnosi affidabile possibile il cosiddetto test Pankreozymin secretina in cui viene misurata la vincita di enzimi pancreatici con l'ausilio di una sonda nel duodeno. Tuttavia, il metodo è relativamente complesso e piuttosto inadatto per una diagnosi rapida. Qui test sgabello può aiutare dove (aumento delle malattie pancreatiche) l'eliminazione di grassi o enzimi pancreatici (ridotto in malattie pancreatiche) oltre alle feci vengono analizzati. Per ottenere un risultato significativo, gli esami delle feci vengono ripetuti più volte. Tuttavia, se ci sono dubbi sul risultato, non c'è modo di passare un test secretin pancreozymin.

Anche con pancreatite di solito si verifica una concentrazione significativamente ridotta di enzimi pancreatici nei movimenti intestinali, in modo che un esame delle feci possa fornire una prova iniziale di infiammazione dell'organo. Inoltre, nella pancreatite cronica, possono essere rilevati livelli elevati di specifici enzimi pancreatici (amilasi, lipasi) nel sangue. Inoltre, gli esami a ultrasuoni e ai raggi X, la tomografia computerizzata (TC) e la risonanza magnetica (MRI) possono essere utilizzati per rilevare calcificazioni pancreatiche, che sono un tipico segno di pancreatite.

Nel caso del carcinoma pancreatico, i tumori possono di solito essere diagnosticati in modo relativamente chiaro con l'ausilio di esami ecografici, TC e MRI. Si basa su questo metodo, non chiara diagnosi possibile, un cosiddetto colangiopancreatografia retrograda endoscopica (ERCP) può far luce, quando si utilizza un endoscopio agenti di contrasto per una speciale radiografia può essere iniettato direttamente nei dotti biliari. Questo studio può anche fornire evidenza di occlusione dei dotti biliari da calcoli biliari o infiammazione del dotto biliare. Inoltre, in una malattia del cancro al pancreas alcuni marcatori tumorali compaiono spesso nel siero del sangue, che può essere rilevato nel contesto di un esame del sangue corrispondente.

Oltre ai metodi diagnostici citati in generale offre un esame fisico con la palpazione, toccando e ascoltando l'area del torace e dell'addome per ricavare i primi indizi sulle cause delle feci grasse.

Terapia in una sedia grassa

La maggior parte delle malattie che possono causare un aumento del contenuto di grasso dei movimenti intestinali richiedono cure mediche urgenti. Questo vale in particolare per le malattie del pancreas, i dotti biliari e l'intestino. Ma anche con intolleranze al glutine o intolleranze al glutine, un medico dovrebbe essere acceso. Quali approcci terapeutici consentono una terapia efficace delle feci grasse dipende dalle rispettive cause delle feci grasse.

Trattamento per intolleranze al glutine

Il trattamento dell'intolleranza al glutine si basa principalmente su una dieta senza glutine per tutta la vita. Evitando il glutine, la mucosa intestinale può gradualmente riprendersi e il rischio di compromissione della salute a lungo termine può essere significativamente ridotto. Come parte della dieta, la sostituzione dei grani con un alto contenuto di glutine, come frumento, orzo, segale, farro, ecc è fatta da cereali senza glutine come il miglio, riso, mais, grano saraceno e semi di soia. Per alimenti trasformati e prodotti finiti, assicurarsi che non siano inclusi ingredienti contenenti glutine. A causa della ingenti danni al rivestimento, la digestione del lattosio è compromessa in molti pazienti con malattia celiaca, che è il motivo per cui la dieta di solito fornisce anche una dieta di latte di zucchero nelle prime fasi temporaneamente essere sostituito con latte di soia nel settore del latte e dei prodotti lattiero. Se la dieta viene rigorosamente seguita, le feci grasse dovrebbero scomparire dopo un tempo relativamente breve. Se i malati continuano a soffrire di movimenti intestinali grassi, l'intolleranza al glutine potrebbe non essere stata l'unica causa dei sintomi.

Trattamento delle malattie pancreatiche

Se un movimento intestinale untuoso e pallido è causato da una malattia pancreatica, il trattamento medico deve essere somministrato tempestivamente, poiché vi sono conseguenze potenzialmente letali. Il trattamento dell'insufficienza pancreatica di solito avviene sulla base di farmaci contenenti gli enzimi digestivi del pancreas con il principio attivo pancreatina. Gli enzimi richiesti sono preparati nei farmaci in modo che possano resistere all'acido gastrico e sviluppare il loro effetto solo nell'intestino tenue. Inoltre, con un'ipofunzione del pancreas, si raccomanda una dieta ricca di carboidrati con diversi piccoli pasti al giorno. Il contenuto di grassi del cibo non deve superare i 70 grammi al giorno.

In caso di infiammazione del pancreas, una somministrazione immediata di liquidi per via endovenosa viene fornita come misura di emergenza medica per prevenire il rischio acuto di shock da carenza di volume. Dal momento che questi individui soffrono ad una pancreatite spesso soffrono di dolore sostanziale anche la terapia del dolore viene qui ha un significato speciale, che come un antidolorifico spesso chiamato farmaci non steroidei anti-infiammatori (FANS) o farmaci come scopolamina, tramadolo, buprenorfina e petidina sono utilizzati. Altrimenti, come parte della terapia, un equilibrio di valori ematici alterati con l'aiuto di infusioni. Se si sospetta un'infezione batterica come causa di pancreatite, possono essere utilizzati anche antibiotici. I calcoli biliari sono l'innesco dei reclami, possono essere eliminati con l'aiuto dell'ERCP. Per complicazioni come sanguinamento, infezione o cisti, l'intervento chirurgico per rimuovere il tessuto morto o le cisti è spesso l'ultima opzione. Poiché la pancreatite è spesso associata ad un eccessivo consumo di alcol, l'astinenza da alcol è una parte essenziale della terapia.

Il trattamento del cancro del pancreas di solito prevede la rimozione chirurgica dei tumori. Tuttavia, molte ulcere non possono essere eliminate in questo modo, in modo che i pazienti vengano sottoposti a chemioterapia. Anche la cosiddetta terapia del vischio è spesso utilizzata nella medicina convenzionale, che da un lato allevia il disagio del paziente e dall'altro, le possibilità di guarigione dovrebbero migliorare in modo significativo. Altri interventi chirurgici possono anche essere usati per alleviare i sintomi. Ad esempio, un cosiddetto stent può essere impiantato nei dotti biliari per garantire la pervietà. Inoltre, le connessioni artificiali tra il dotto biliare ostruito e l'intestino possono essere effettuate nel corso dell'intervento chirurgico. Tuttavia, tali misure non possono sconfiggere il cancro, ma solo influenzare i sintomi del paziente.

Gallstones e infiammazione del dotto biliare

Poiché i calcoli biliari causano la perdita di grasso e altre condizioni di salute, dovrebbero essere eliminati urgentemente. Qui si presta alla dissoluzione del farmaco (lisi) di calcoli biliari utilizzando cosiddetto acido ursodesossicolico o chenodeossicolico come approccio terapeutico schonendster. Un metodo che promette solo per calcoli biliari di colesterolo puro. Inoltre, i calcoli biliari non devono superare una certa dimensione (cinque millimetri), in modo che sia possibile una dissoluzione della droga. Nell'infiammazione acuta o cronica della colecisti o delle vie biliari, è generalmente esclusa una lisi medicinale di calcoli biliari. Lo stesso vale per i carcinomi della colecisti, l'infiammazione del fegato, la pancreatite e le gravidanze. Poiché il Chenodeoxycholic spesso porta a significativi effetti collaterali, oggi quasi senza effetti collaterali viene utilizzato l'acido ursodesossicolico. In totale, la lisi di calcoli biliari ha alcuni vantaggi rispetto ad altri metodi di trattamento, come nel corso della terapia, il funzionamento della cistifellea di solito può ottenere, non ci sono rischi di un intervento chirurgico ed i pazienti rimangono vitali durante il trattamento. Oltre alla lisi farmaco di calcoli biliari, risoluzione meccanico può essere eseguita utilizzando extracorporea onda d'urto litotripsia di dove le pietre sono schiacciati con onde d'urto.

Tuttavia, nuovi calcoli biliari sono relativamente comuni sia nel trattamento farmacologico sia nella dissoluzione meccanica dei calcoli biliari dopo il trattamento. Inoltre, questi metodi possono essere utilizzati solo in misura limitata, per cui è necessaria una colecistectomia (rimozione chirurgica della cistifellea). La maggior parte di questi sono fatti oggi con l'aiuto di una procedura minimamente invasiva chiamata chirurgia laparoscopica. Complessivamente, le complicanze sono estremamente rare in tali procedure e quindi i calcoli della cistifellea possono essere definitivamente eliminati. Per rimuovere i calcoli biliari dai dotti biliari, è anche adatto l'ERCP già spiegato. Se i dotti biliari sono infiammati, può essere eseguito anche il trattamento endoscopico (ERCP) per ripristinare il flusso biliare. L'infezione di un dotto biliare viene trattata nella maggior parte dei casi con antibiotici. Se questi metodi di trattamento non hanno alcun effetto, solo un trapianto di fegato rimane l'ultima risorsa per i pazienti con malattia allo stadio terminale.

Trattamento dei disordini digestivi grassi

Se i disturbi digestivi del grasso sono la causa dei movimenti intestinali grassi dopo l'intervento chirurgico intestinale, anche i malati devono seguire una dieta speciale. Qui sono consigliati alimenti ricchi di carboidrati e una quota del 50-75% di acidi grassi a catena media nei trigliceridi. La conversione della dieta dovrebbe essere fatta prima della chirurgia intestinale vera e propria, anche per compensare le malattie da carenza esistenti. In caso di dubbio, i pazienti vengono riforniti con cibo liquido o mangime per tubi. Dopo l'operazione, il tratto digestivo inizia ad adattarsi alla lunghezza intestinale accorciata. Al fine di ottenere il massimo della capacità di assorbimento rimanente dell'intestino, questo dovrebbe essere costantemente impegnato con l'elaborazione del cibo. Questo è anche il motivo per cui la nutrizione enterale di solito inizia con un sondino nasogastrico subito dopo l'operazione. Fino ad un anno, i processi di trasformazione del tubo digerente possono aver luogo dopo l'operazione, prima che l'intestino si sia adattato funzionalmente e strutturalmente alle nuove condizioni.

Uno sgabello grasso dopo la chirurgia intestinale richiede solitamente una terapia nutrizionale personalizzata. Se i pazienti mostrano già segni di una malattia da carenza, può essere necessaria una dieta artificiale. Nel peggiore dei casi, le persone colpite devono essere fornite di nutrienti per via parenterale (attraverso il flusso sanguigno) per un certo periodo di tempo. Per prevenire le malattie da carenza, sono pianificati controlli regolari dell'elettrolito, del calcio, del magnesio, del fosfato, dell'acido folico e dei livelli di zinco. Inoltre, il livello ematico di vitamina B12 deve essere costantemente monitorato e, se necessario, compensato con una somministrazione aggiuntiva. Nel complesso, l'aderenza a una dieta rigorosa non è risparmiata dalla maggior parte dei pazienti con la cosiddetta sindrome dell'intestino corto dopo un'operazione intestinale, per cui la terapia nutrizionale deve essere adattata ai singoli sintomi dei pazienti.

Naturopatia in una sedia grassa

Anche se la maggior parte dei movimenti intestinali di grumi convenzionali può essere curata senza trattamento convenzionale, la naturopatia offre molte opzioni per sostenere una terapia di successo. Così, nelle malattie del pancreas si possono usare vari rimedi naturali, che provocano un alleviamento dei sintomi e contribuiscono al rafforzamento generale dell'organo. Ad esempio, l'agopuntura dell'orecchio, le terapie con fiori di Bach oi trattamenti di riflessologia plantare aiutano a stimolare i poteri di autoguarigione del pancreas. L'omeopatia offre anche vari preparati per migliorare la funzione pancreatica. L'utilizzo del cibo nel tratto digestivo può anche essere influenzato da varie spezie, che - come anice, chiodi di garofano, zenzero e cardamomo - causano un aumento della produzione di succhi digestivi.

Basilico, timo, ginepro, rosmarino, origano e maggiorana si dice che abbiano un effetto digestivo che può aiutare a prevenire le feci grasse. Vari tè alle erbe mostrano anche un effetto positivo qui. Inoltre, la medicina a base di erbe conosce numerose erbe medicinali amare come genziana, assenzio e radice di rabarbaro, che vengono prese come tè o nella ricetta secondo Maria Treben in combinazione con altre piante medicinali (come il cosiddetto amaro svedese). In questo modo, le piante medicinali dovrebbero comportare un aumento della produzione di acido gastrico, bile e enzimi pancreatici, che contribuisce al miglioramento della digestione. La terapia nutrizionale è generalmente data speciale importanza nel trattamento naturopatico della possibile malattia di fondo delle feci grasse. Infatti, i sintomi di una dieta rigorosa possono essere evitati dopo un tempo relativamente breve. Qui, non solo la giusta scelta di cibo ha una quota significativa nel successo della terapia, ma anche il tipo di assunzione o il comportamento alimentare. La cosiddetta "Fletschern" - una speciale tecnica di masticazione, in cui il cibo si sofferma il più a lungo possibile nella bocca - offre qui un buon modo per migliorare significativamente la pre-digestione del cibo in bocca e per facilitare il tratto digestivo in modo che funzioni. Inoltre, si consiglia di astenersi dalle bevande durante il pasto perché il liquido si mescola con i succhi digestivi formati e quindi riduce il loro effetto. (Fp)