Emottisi Tosse sanguinolenta

Emottisi ed emottisi

L'emottisi è generalmente un sintomo molto grave associato a varie gravi malattie respiratorie. È quindi necessario un esame medico dei reclami - in caso di dubbio, un medico di emergenza deve essere avvertito.

contenuto

definizione
sintomi
cause
Infezioni respiratorie
Cancro ed emottisi
Altre cause di emottisi
Diagnosi e trattamento dell'emottisi
Naturopatia all'emottisi

definizione

In definitiva, qualsiasi forma di tosse che trasporta sangue attraverso le vie aeree è considerata emottisi, indipendentemente dalla quantità di sangue. Pertanto, i sintomi dell'emottisi sono ulteriormente differenziati nell'arte nella cosiddetta emottisi, in cui si osservano inclusioni di sangue nell'espettorato (espettorato) ed emottisi, in cui più grandi quantità di sangue sono tossite direttamente.

La tosse insanguinata può verificarsi, ad esempio, nel contesto di una grave bronchite. (Immagine: Maria Lanznaster)

sintomi

Le diverse forme del flusso sanguigno possono essere associate a diversi sintomi di accompagnamento in base alle loro cause, che sono descritte di seguito in relazione alle rispettive malattie. Tuttavia, minaccia anche i reclami direttamente a causa della perdita di sangue in emottisi. Se questo passa inosservato, per esempio, per un lungo periodo di tempo, può svilupparsi anemia che porta a ulteriori menomazioni. L'elevata perdita di sangue, come avviene nell'emottisi, causa spesso uno shock circolatorio. Tachicardia, pelle pallida, sudorazione fredda, problemi respiratori e disturbi della coscienza sono possibili conseguenze qui. Nel peggiore dei casi, la perdita di sangue pesante può portare alla morte del paziente in un tempo relativamente breve.

cause

Lo spettro delle possibili cause di emottisi va dal danno polmonare acuto e al deterioramento strutturale dei bronchi alle infezioni respiratorie batteriche e virali al cancro del polmone. I sintomi possono differire notevolmente in base alle varie cause, sia in termini di forma delle galline stesse che in termini di sintomi concomitanti osservati. Pertanto, segue una descrizione più dettagliata delle possibili cause del flusso sanguigno e dei rispettivi sintomi concomitanti.

Infezioni respiratorie

Le cause più comuni di emottisi sono le infezioni respiratorie che causano grave bronchite o polmonite. Inoltre, la tosse con il sangue fa parte dei sintomi anche in particolari malattie piuttosto rare del tratto respiratorio, come la tubercolosi polmonare o la legionellosi. Questo vale anche per l'infestazione di polmoni con spore di muffa - il cosiddetto aspergilloma.

bronchite
Una bronchite è definita come l'infiammazione dei bronchi (vie aeree che conducono l'aria tra la trachea e gli alveoli) o la mucosa bronchiale. Questo può essere causato da varie cause (ad esempio il fumo), ma solitamente le infezioni virali scatenano i disturbi. La bronchite è caratterizzata da un Hustreiz forte, inizialmente asciutto, che è accompagnato da disturbi generali come mal di gola, raucedine, dolori muscolari, mal di testa, febbre e naso che cola. Nelle forme gravi minacciano il danneggiamento delle strutture della mucosa, che possono essere accompagnate da un lieve sanguinamento della mucosa e emottisi. A partire dalla bronchite acuta si sviluppano talvolta sintomi cronici, come la nota tosse del fumatore, nel qual caso i sintomi generali di accompagnamento sono spesso assenti o ridotti a mancanza di respiro e scarse prestazioni.

polmonite
Non sono le strutture conduttrici d'aria del polmone colpite da un'infiammazione, ma il tessuto polmonare coinvolto nello scambio gassoso, così nell'arte della polmonite o della polmonite viene menzionato. I possibili fattori scatenanti sono, ad esempio, i batteri del genere pneumococchi, stafilococchi o Haemophilus influenzae. I virus dell'influenza e gli adenovirus possono causare grave polmonite. Lo stesso vale per vari altri ceppi virali, funghi e protozoi. L'aspetto della polmonite è in genere abbastanza simile alla bronchite e inizia inizialmente con tosse grave, difficoltà a respirare e mancanza di respiro. L'espettorato è purulento e nei casi gravi a volte intervallati da inclusioni di sangue. Febbre alta, brividi e dolori al petto sono anche parte dei sintomi tipici. Possono anche essere aggiunti sintomi non specifici come mal di testa e dolori muscolari. Tutto sommato, la polmonite, soprattutto per i bambini, gli anziani e i pazienti immunocompromessi, dovrebbe essere considerata una malattia molto minacciosa, che nel peggiore dei casi può essere fatale.

tubercolosi
La tubercolosi polmonare è una forma speciale di infezione del tratto respiratorio batterico in cui l'infiammazione si forma nel tessuto polmonare interessato, che l'organismo tenta di decapsulare. Se ciò non riesce, compaiono inizialmente sintomi aspecifici quali stanchezza, scarso rendimento, lieve febbre e una persistente irritazione dei polmoni. L'emottisi sotto forma di emottisi può essere osservata solo nel caso di corsi particolarmente gravi. La tubercolosi non è generalmente limitata ai polmoni, ma può interessare anche vari altri organi. Se i patogeni si diffondono nell'organismo, questo porta spesso alla morte dei pazienti se il trattamento non viene preso. E 'quindi urgente un'assistenza medica per le persone colpite

Legionellosi / malattia del legionario
Nella legionellosi o nella cosiddetta malattia dei legionari si trova un'infezione batterica, associata a grave polmonite, che può causare più di disturbi aspecifici come febbre, brividi, mal di testa e tosse irritabile e tosse ematica. Non di rado, la malattia del legionario assume proporzioni pericolose per la vita e, data l'elevata infettività, spesso si osservano gruppi locali di malattie. Inoltre, i batteri possono moltiplicarsi in assenza di circolazione e disinfezione in vari serbatoi d'acqua come sistemi di acqua calda, sistemi di climatizzazione, torri di raffreddamento o vasche idromassaggio. La conseguenza è anche un notevole aumento locale delle infezioni. Ad esempio, sono interessati diversi ospiti di un particolare hotel o piscina.

Cancro ed emottisi

Sia il cancro ai polmoni che i tumori metastatici di altri organi che producono metastasi polmonari possono portare alla distruzione del tessuto polmonare e alla tosse del sangue. Pertanto, la tosse con sangue è una possibile indicazione di cancro ai polmoni o carcinoma bronchiale in stadi avanzati. Qui, in vista di un periodo di tempo più lungo, si possono osservare sintomi solitamente insignificanti come febbre, tosse, una foratura al petto e problemi respiratori. Anche le metastasi polmonari - cioè le cellule tumorali che sono migrate da altri organi, ad esempio attraverso il sistema sanguigno nei polmoni - spesso si comportano in modo poco appariscente nelle fasi iniziali, ma possono successivamente condurre all'emottisi. Oltre a tosse, mancanza di respiro e dolore al petto, la perdita di peso inspiegabile non è rara.

Altre cause di emottisi

Cambiamenti strutturali, non infettivi nel tessuto polmonare e lesioni polmonari o toraciche acute, ma anche malattie del sistema cardiovascolare e malattie autoimmuni speciali (ad esempio la sindrome di Goodpasture) sono considerati possibili ulteriori cause di emottisi.

bronchiectasie
Il danno patologico e irreversibile ai bronchi sotto forma di cosiddette bronchiectasie, come può accadere, ad esempio, a seguito di malattie neonatali o fibrosi cistica, è occasionalmente associato a emottisi in casi particolarmente gravi e / o in seguito a infezioni. Generalmente, tuttavia, i malati hanno maggiori probabilità di soffrire di tosse grave, che tossisce quantità relativamente elevate di secrezioni. Sintomi notevoli di bronchiectasie sono anche gonfiori chiaramente visibili delle dita delle mani e dei piedi (dita della bacchetta).

malattie cardiovascolari
Una possibile causa cardiovascolare di emottisi, ad esempio, è la costrizione valvolare (stenosi della valvola mitrale). Il reflusso di sangue nei polmoni causa spesso non solo mancanza di respiro, ma anche forme gravi di tosse ematica. Poiché la stenosi della valvola mitrale è associata ad un significativo aumento del rischio di embolia fatale, cardiopatia ed edema polmonare, l'insufficienza cardiaca valvolare è un urgente bisogno di cure mediche. Se i vasi sanguigni dei polmoni sono bloccati da un trombo, questo può portare anche a emottisi. Questa cosiddetta embolia polmonare è associata a problemi respiratori e un aumento del carico cardiaco, che a sua volta può portare a insufficienza cardiaca nel peggiore dei casi. In generale, le malattie cardiovascolari, che sono associate ad un significativo aumento della pressione arteriosa polmonare (ipertensione polmonare), sono anche considerate possibili cause di emottisi. Se la coagulazione del sangue è significativamente ridotta a causa dell'assunzione di alcuni farmaci o come risultato dell'emofilia, può anche portare a un aumento del sanguinamento da piccole lesioni all'interno dei polmoni e quindi anche causare emottisi.

La sindrome di Goodpasture
Questa malattia autoimmune molto rara è diretta principalmente contro i vasi sanguigni nelle cellule renali e nei polmoni, sebbene non tutti i pazienti abbiano un coinvolgimento polmonare. Se c'è una sindrome di Goodpasture con coinvolgimento polmonare, l'emottisi è uno dei sintomi concomitanti cospicui. Tuttavia, le alterazioni della funzionalità renale, che possono essere associate, ad esempio, a sintomi come il sangue nelle urine o le precipitazioni proteiche nelle urine (proteinuria), sono principalmente evidenti. Senza trattamento, la sindrome di Goodpasture è di solito fatale, ma può essere salvata attraverso il trattamento farmacologico e la purificazione del sangue, una grande parte dei pazienti.

Lesioni del torace acuta
Se i polmoni sono feriti da una forza acuta sul torace, per esempio in un incidente stradale o sportivo, e il sangue entra nei polmoni, la tosse è una conseguenza tipica. Poiché i polmoni erano solitamente danneggiati in tali casi dall'esterno, i malati hanno spesso problemi respiratori significativi e senza cure mediche possono usare la morte del paziente in un tempo relativamente breve.

Diagnosi e trattamento dell'emottisi

Il trattamento dell'emottisi richiede una terapia delle cause effettive di questo sintomo, ma ci sono solo lievi possibilità di recupero in singole malattie come il cancro del polmone. Se una maggiore quantità di sangue viene espettorata, nella prima fase è spesso necessaria una chiusura dei vasi sanguigni per arrestare l'emorragia. Questo viene fatto ad esempio per mezzo di un'embolizzazione dell'arteria bronchiale, sebbene il rischio di recidiva di sanguinamento sia relativamente alto e la vera causa degli alveari rimane non trattata.

Quando il sanguinamento acuto viene interrotto, segue la ricerca delle sue cause. Nel caso di lesioni dovute a forze esterne, questo è di solito relativamente facile da completare e anche la polmonite o la bronchite possono essere determinate con poco sforzo. Sospettato di cancro ai polmoni le tecniche di imaging come raggi X e la tomografia computerizzata (CT) è particolarmente importante, ma anche una broncoscopia (mirroring bronchi) con la rimozione di un campione di tessuto può essere richiesto di confermare la diagnosi. Le procedure di imaging e la broncoscopia sono anche gli strumenti diagnostici più importanti per la rilevazione delle bronchiectasie. Inoltre, malattie delle valvole cardiache può anche identificare molto affidabile per mezzo di speciale a raggi X, TAC e RM (risonanza magnetica), ha detto in grado di fornire importanti informazioni diagnostiche in aggiunta qui ecocardiografia e l'elettrocardiogramma. In particolare, l'ecocardiografia serve anche a rilevare l'ipertensione polmonare.

Gli esami del sangue giocare, ad esempio nella rilevazione della sindrome di Goodpasture o la tubercolosi un ruolo importante, e anche un test di laboratorio delle secrezioni tosse (espettorato o espettorato) possono essere eseguite per quest'ultimo per confermare la diagnosi. Inoltre, un esame del sangue e dell'espettorato può fornire la prova di altre infezioni batteriche del tratto respiratorio.

Se la causa della tosse sangue determina una terapia mirata può iniziare, lo spettro di trattare mucolitici e antitosse sopra l'uso di antibiotici nelle malattie infettive batteriche alla chirurgia gamme con distanza danneggiati tessuto polmonare e chemioterapia concomitante e / o radioterapia per il cancro del polmone , Anche con un guasto della valvola cardiaca, può essere necessario un intervento chirurgico. Ciò vale anche per l'embolia polmonare, se il trattamento farmacologico con farmaci che fluidificano il sangue o con anticoagulanti non mostra il successo desiderato. In definitiva, la scelta del trattamento appropriato non solo della malattia sottostante dipende, ma è anche ampiamente determinato in molti casi dallo stadio della malattia al momento della diagnosi. Inoltre, la costituzione individuale dei pazienti gioca qui un ruolo essenziale.

Naturopatia all'emottisi

Metodi di trattamento naturopatica può aiutare solo un limitato e specialmente nelle forme acute con espettorazione di grandi quantità di sangue quando tossire sangue è una terapia di guarigione puramente naturale non è un'opzione perché il sottostante emorragia con il loro aiuto non può essere fermato. Se la tosse con sangue, tuttavia, causato ad esempio da una bronchite cronica, ci sono le opzioni di trattamento molto naturopatiche che possono essere utilizzati contemporaneamente. Qui, per esempio, promette misure che rafforzano in generale il sistema immunitario o anche vari rimedi casalinghi per il sollievo dalla tosse. L'omeopatia conosce anche alcuni rimedi che possono essere utili nelle infezioni respiratorie o addirittura nella polmonite. Tuttavia, anche questi sviluppano solo carattere di supporto, una cura esclusivamente sulla loro base non è possibile nella regola. (Fp)